Protin je presnovna bolezen.
Se manifestira s kopičenjem sečne kisline v kristalih in z relativno lokaliziranim vnetjem (tophi); najbolj boleče najdemo v sklepih.
Seveda je protin akutna oblika primarne motnje, ki vodi do prekomernega urata v krvi (hiperurikemija).
Vzroki so lahko dve:
- Napačna sinteza endogenega purina in prekomerna proizvodnja sečne kisline.
- Nezadostno izločanje sečne kisline z urinom.
Sečna kislina ima strupeno vlogo v ledvicah in se med različnimi mesti kopičenja pogosto odlaga v sklepih.
Skratka, hiperurikemija povzroča napade, ki se lahko pojavijo pri:
- Tofi.
- Mono-zglobni artritis, z depoziti hrustanca.
- Gapična nefropatija.
Protin vpliva samo na tiste, ki so genetsko predisponirani (približno 0, 3% vseh); prizadene skoraj samo moške in se začne med 30 in 50 let.
Kaj storiti?
- Če ste v dvomih, da boste trpeli zaradi protina (zaradi poznavanja patologije ali zaradi že obstoječih bolečin v sklepih in tofija), je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.
- On bo predpisal poseben obisk ali pa bo sam začel diagnostični potek hiperurikemije:
- Sledite hipopurični prehrani vsaj 5 dni.
- Izjeme od zdravil, ki lahko vplivajo na urikemijo.
- Krvni test za oceno kopičenja sečne kisline.
- Vrednotenje izida hematološke analize, ki bo pozitivno v primeru prekoračitve: \ t
- 7 mg / dl pri ljudeh.
- 6, 5 mg / dl pri ženskah.
- Če je količina polnjenja večja od 9 mg / dl in je neodvisna od drugih vzrokov, bo zdravnik predpisal:
- Posebna zdravila proti hiperurikemiji (ki olajšajo odstranjevanje in zmanjšajo endogeno sintezo).
- Hipopirna dieta, bogata z vodo.
- Seznam zdravil in dodatkov, ki se jim je treba izogniti.
- Vitamin C ali dodatki askorbinske kisline: zdi se, da lahko izboljšajo bolezensko stanje.
Ko se zgodi protinasti artritisni artritis, je potrebno:
- Imobilizirajte prizadeti sklep, ga sprostite in odkrijte.
- Pod zdravniškim receptom jemljite posebna in protivnetna zdravila.
V dvomu, da lahko obstajajo druge skupne bolezni, je lahko koristno uporabiti posebno diagnostično tehniko:
- Artrocenteza: uporabna je za diagnozo bolezni sklepov. Temelji na zbiranju in analizi vzorca sinovialne tekočine, ki jo vsebuje sklepna kapsula.
Kaj NE storiti
V primeru pozitivne diagnoze za protin ni priporočljivo:
- Zloraba alkohola.
- Biti ali postati sedeči.
- Uporabite ali zlorabite določena zdravila in dodatke:
- Salicilatov.
- Diuretiki (kljub povečani ledvični filtraciji morajo zmanjšati raven sečne kisline v krvi).
- Vitamin PP ali niacin.
- Kot dolgoročno zdravljenje uporabite injekcijo kortizona.
- Sledite dieti, bogati s purini.
- Pijte malo.
V primeru akutnega napada na artritis:
- Počakajte, da preide spontano.
- Vztrajati pri negativnih kanalih za protin.
- Obremenitev prizadetega sklepa.
Kaj jesti
Živila z nizko vsebnostjo purina (od 0 do 50 mg / 100 g): \ t
- Mleko, jajca, sir, zelenjava, zelenjava (razen spodaj naštetih), sadje, testenine in druga žita (razen pšeničnih kalčkov in polnozrnatih proizvodov).
Samo v prisotnosti posebne terapije z zdravili, celo živila s srednjo vsebnostjo purina (od 50 do 150 mg / 100 g):
- Belo in rdeče meso, nekatere ribe (razen tistih, ki so navedene spodaj), ostrige, kozice, raki, raki, narezki in klobase na splošno; grah, fižol, leča, šparglji, špinača, cvetača, gobe, arašidi, polnozrnati izdelki.
- Ne pozabite, da je prehrana, bogata s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, povezana z izločanjem sečne kisline.
- Poleg tega se lahko kopičenje sečne kisline prepreči z dieto, bogato z vodo in hranljivimi živili. Zvišanje ledvične filtracije preprečuje kamne in spodbuja znižanje urikemije.
- Nekateri trdijo, da lahko povečanje deleža omega 3 (esencialnih) maščobnih kislin zmanjša splošno vnetno stanje tudi v primeru protina. Na žalost so živila, ki vsebujejo največ, modre ribe (ki, kot bomo videli, vsebujejo veliko purinov). Nasvet je, da uporabite prečiščen dodatek ali povečate vnos živil z omega-3, vendar z malo purini: drugimi ribiškimi proizvodi, algami, nekaterimi oljnimi semeni in sorodnimi olji.
Kaj ne jesti
- Žganja: vino, pivo, žgane pijače, likerji itd.
Živila z visoko vsebnostjo purina (od 150 do 50 mg / 800 g):
- Sardeli, sardoni, sledi, skuše, školjke, sladkarije, jetra, ledvice, možgani, ekstrakt mesa, divjačina.
- Upoštevati je treba tudi, da je prehrana, bogata z maščobo in fruktozo, povezana z zadrževanjem sečne kisline.
Naravna zdravila in zdravila
Obstajata dve vrsti naravnih zdravil za protin:
- Doplačila:
- Vitamin B6 ali piridoksin.
- Magnezij.
- Omega 3.
- Zeliščni, v obliki infuzije, decoction ali ekstrakta za oralno jemanje: \ t
- Zimski Cherry.
- Birch.
- Artičoke.
- Blagoslovljen osat.
- Mesarski Broom.
- Bela vrba.
- Java čaj.
- Pilosella.
- Koprive.
Farmakološka oskrba
- Zdravljenje protina temelji na nadzoru metabolizma sečne kisline; zdravljenje z naslednjimi zdravili ne sme začeti med akutnim napadom protina:
- Kolhicin: analgetik, protivnetno in spodbuja izločanje sečne kisline. Na primer Colchicina LIRICA in Colchicina FN.
- Allopurinol: zavira endogeno sintezo sečne kisline. Na primer Zyloric, Allurit in Allopurinol FN.
- Febuxosat: zavira endogeno sintezo sečne kisline. Na primer Adenuric.
- Probenecid: spodbuja izločanje sečne kisline. Na primer Probenec FN.
- Sulfinpirazone: pospešuje izločanje sečne kisline. Na primer Enturen
- Kadar pride do napada kosti, je priporočljivo vzeti:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): za boj proti vnetju (salicilna kislina in njeni derivati ter kortizoni) so popolnoma kontraindicirani:
- Diklofenak: na primer Fastum Painkiller in Dicloreum.
- Ketoprofen: na primer Fastum, Ketoprofen, ALM in Steofen.
- Naproxen: na primer Naprosyn, Prexan in Naprius.
- Piroksikam: na primer Feldene, Piroxicam EG in Artroxicam.
- V primeru alergije na nesteroidna protivnetna zdravila ali zmanjšano toleranco je mogoče uporabiti nekatere kortikosteroide (tudi injekcije v sklepih).
preprečevanje
- Prva preventivna intervencija proti protinu je izvedba diagnostičnih preiskav. To seveda velja zlasti za:
- Kdo lahko pozna hiperurikemijo.
- Kdo je vsaj enkrat trpel zaradi simptomov, povezanih z jagodami.
- Za tiste, ki so že imeli pozitivno diagnozo hiperurikemije, je bistveno:
- Spoštuj zdravljenje z zdravili.
- Biti ali postati normalna teža.
- Biti ali postati fizično aktivni in igrati šport.
- Pijte veliko.
- Porabite živila z nizko ali srednjo vsebnostjo purina, da se izognete bogatejšim.
- Izogibajte se alkoholu.
- Izogibajte se zdravilom in dopolnilom, ki lahko poslabšajo presnovo sečne kisline.
Zdravljenje
Zdravljenje protina je na splošno farmakološko in ne zahteva alternativnega zdravljenja.