ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® je zdravilo na osnovi alopurinola

TERAPEVTSKA SKUPINA: Zaviralci protiv protina - ksantin oksidaze

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Navodila za uporabo ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI ® je indiciran za profilakso pri zdravljenju hiperurikemije, protina, urinske litiaze in hiperurikemije, ki jo povzroča kemoterapija proti raku.

Mehanizem delovanja ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Hiperurikemija, klinično stanje, za katero so značilne visoke koncentracije sečne kisline v krvi in predsoba resnejših patologij, kot so ledvična kalkuloza in protin, v večini primerov predstavlja patogeni mehanizem povečane proizvodnje uratov, ki je na splošno podprta s povečanjem \ t encimatsko aktivnost ksantin oksidaze.

Ta encim, ki spada v družino oksido-reduktaz, je dejansko sposoben posredovati transformacijo ksantina in hipoksantina, produktov derivatov purina, katerih koncentracije se povečajo med hiperproteinskimi dietami in kemoterapijo, v sečni kislini, kar povzroča kopičenje tega snovi v obtoku, nato na posebnih mestih, kot so sklepi spodnjih okončin.

Allopurinol, zahvaljujoč molekulski strukturi, podobni hipoksantinu, zaradi česar je neposredni konkurent, lahko veže ksantinsko oksidazo z večjo afiniteto, zavira njeno delovanje in znatno zmanjša sintezo uratov, kar omogoča znatno zmanjšanje koncentracij. koncentracije tega zdravila v krvi.

Posledično kopičenje ksantina in hipoksantina zaključi terapevtsko delovanje alopurinola, tako da obe molekuli ponovno vstopita v endogeno sintezo purina, kar prispeva tudi k znižanju koncentracij substratov ksantin oksidaze v krvi.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1.XANTINOSSIDAS IN KARDIOVASKULARNE BOLEZNI

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.

Študija, katere namen je oceniti potencialne patogene učinke, ki jih povzroča hiperaktivacija ksantinske oksidaze, je omejena ne le na povečano tveganje za hiperurikemijo, ampak tudi na povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Te hipoteze, ki so bile že opažene v eksperimentalnih modelih, so podprte s povečanjem reaktivnih kisikovih vrst, povezanih z aktivnostjo ksantin oksidaze.

2.ALOPURINOLNA IN ENDOTELIJSKA FUNKCIJA

J Am Soc Nefrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30. junij.

Delo, ki dokazuje, da lahko dajanje alopurinola pri bolnikih s kronično nefropatijo bistveno izboljša delovanje endotelija, zmanjša togost arterij in hkrati zagotovi regresijo levega prekata.

3. UČINKOVITOST ALLOPURINOLA V KLINIČNI PRAKSI

Nukleozidi Nukleotidi Nukleinske kisline. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Delo, ki je pokazalo veliko učinkovitost alopurinola pri zdravljenju protina pri mladih preiskovancih, celo v primerjavi z novejšimi zdravili, kot je febuksostat. Da bi alopurinolu dali večji terapevtski pomen, razmišljamo tudi o zaščitnih učinkih na kardiovaskularni sistem, ki jih opisujejo številne nedavno objavljene študije.

Način uporabe in odmerjanje

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

100 mg ali 300 mg tablete alopurinola;

Kljub obsegu uporabe alopurinola, pri profilaksi in zdravljenju hiperurikemije, je zelo širok in med 100 in 800 mg na dan, je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim možnim odmerkom, pri čemer se odmerek postopno prilagaja, dokler ne bo \ t dobite pričakovane rezultate.

Zdravnik mora natančno določiti odmerek na podlagi klinične slike bolnika in s tem povezanih terapevtskih potreb.

Zdravilo ALLOPURINOLO MOLTENI ® je priporočljivo jemati vsak dan in po možnosti hkrati.

Opozorila ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

Začetna faza zdravljenja z zdravilom z alopurinolom mora vključevati sočasno preventivno jemanje kolhicina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, da se zmanjša tveganje za nastanek akutnih napadov.

Zdravstveni nadzor je potreben tako v definicijski fazi odmerjanja kot tudi med celotnim terapevtskim postopkom, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, pri tem pa ohranili visoko terapevtsko učinkovitost.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z boleznimi ledvic, pri katerih je incidenca neželenih učinkov bistveno višja kot pri zdravi populaciji.

Priporočljivo je tudi povečati dnevni vnos vode, da bi tako olajšali izločanje sečne kisline v urinu in izločanje katabolitov alopurinola ter prekinili zdravljenje po možnem pojavu kožnih izpuščajev.

Jemanje alopurinola lahko zmanjša kognitivne sposobnosti pacienta, zaradi česar je nevarno uporabljati stroje ali voziti vozila.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z intoleranco za laktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem laktaznega encima.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Vnosa alopurinola ni priporočljivo med nosečnostjo ali v naslednjem obdobju dojenja, ker ni bilo študij o varnostnem profilu zdravila glede na zdravje nerojenega otroka in dojenčka.

Zato je treba uporabo zdravila ALLOPURINOL MOLTENI® omejiti na primere, v katerih ni mogoče predvideti drugih alternativnih in bolje opisanih terapij.

interakcije

Zaradi značilne presnovne vloge alopurinola je to zdravilo še posebej izpostavljeno interakcijam z zdravili, v nekaterih primerih klinično pomembno.

Dejstvo je, da lahko hkratni vnos zaviralcev ALLOPURINOL MOLTENI in ACE, amoksicilina, ampicilina, protivirusnih zdravil, citotoksičnih zdravil, teofilina in ciklosporina bistveno poveča tveganje za razvoj nevarnih neželenih učinkov.

Podobno lahko sočasno dajanje peroralnih antikoagulantov bolnika izpostavi povečanemu tveganju krvavitve.

Zmanjšanje terapevtske učinkovitosti alopurinola je mogoče opaziti po zaužitju urične kisline, ki lahko poveča ledvični očistek urata in alopurinola ter oksporinola (aktivni presnovek).

Kontraindikacije ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Uporaba zdravila ALLOPURINOL MOLTENI ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, in kot farmakološko zdravljenje akutne epizode protina.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z alopurinolom, zlasti pri nekaterih kategorijah ogroženih bolnikov, kot so nefropati, lahko povzroči neželene učinke iz različnih kliničnih študij.

Preobčutljivostne reakcije s kožnim izpuščajem, zvišano telesno temperaturo, pilingom kože in vaskulitisom, prebavne motnje, astenija, slabo počutje, vrtoglavica, zaspanost, spremembe v vidu in okusu, hipertenzija, alopecija, hepatotoksičnost, parestezije in nevropatije, ginekomastija in hematološke motnje \ t najpogosteje opazovani sorodniki, za katere bo morda treba prekiniti zdravljenje, dokler simptomi niso popolnoma opuščeni.