DIABREZIDE® - Gliklazid

DIABREZIDE® zdravilo na osnovi gliklazida.

TERAPEVTSKA SKUPINA: oralna hipoglikemična sredstva - Sulfonilsečnine

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE® je indiciran kot farmakološko zdravljenje sladkorne bolezni tipa II v kombinaciji z ustrezno prehrano in zdravim načinom življenja.

Zaradi posebnih terapevtskih aktivnosti gliklazida je DIABREZIDE ® uporaben tudi pri preprečevanju vaskularnih zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo.

Mehanizem delovanja DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE® je zdravilo, ki spada v terapevtsko skupino peroralnih antidiabetikov, ki sestoji iz aktivne sestavine gliklazida, druge generacije sulfonilsečnine.

Peroralno se gliklazid absorbira na črevesni ravni in se veže na plazemske beljakovine za približno 94% celotnega zaužitega odmerka, doseže trebušno slinavko, kjer opravi del njegovega terapevtskega delovanja tako, da selektivno deluje na beta celice in stimulira izločanje insulina.

Biološko delovanje je v bistvu povezano z možnostjo zaviranja kanala kalijevega SUR, kar olajša depolarizacijo celične membrane s posledičnim odpiranjem kalcijevih kanalov, potrebno za povečanje dotoka znotrajceličnega kalcija in posledično sproščanje insulina iz veziklov. v zunajcelično okolje.

Doda se še drugo hipoglikemično delovanje, še posebej pomembno pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki ga predstavlja sposobnost preprečevanja tveganja trombotičnih epizod z normalizacijo endotelijske fibrinolitične aktivnosti in zmanjšanjem adhezije in agregacije trombocitov.

Razpolovni čas gliklazida lahko doseže tudi 10 ur, po katerem se po intenzivni jetrni presnovi izloči kot neaktivni presnovki, predvsem v urinu.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. VASOPROTEKTIVNO UKREPANJE GLIKLAZIDA

Razvoj aterosklerotičnih plakov je pomembnejša in klinično pomembna posledica diabetične patologije, natančneje diabetične patologije tipa II. Ta zanimiva študija je pokazala, da lahko gliklazid bistveno zmanjša oksidacijske ravni lipoproteinov LDL in tako zaščiti plovilo pred nastankom plaka in poškodbami.

2. GLYCLAZIDE IN CELLULAR SURVIVAL

Zelo zanimiva italijanska študija, ki kaže, kako lahko gliklazid zmanjša hitrost apoptoze beta celic trebušne slinavke, verjetno z delovanjem na antioksidacijsko delovanje in tako podpre delovanje pankreasa. Aktivacija apoptotičnega procesa beta celic je v bistvu eden od tistih pogojev, ki so najpogosteje povezani z nastopom diabetesa tipa II.

3.GLIKLAZID IN KOMBINIRANA TERAPIJA

Študija, ki prikazuje, kako kombinirano zdravljenje z metforminom in gliklazidom predstavlja eno izmed najučinkovitejših kombinacij pri zdravljenju diabetesa tipa II, kar omogoča hitro izboljšanje nekaterih parametrov kemije krvi, ki kažejo na glikozilirani hemoglobin, glukozo v krvi na tešče in lipidemični profil.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete DIABREZIDE ® Gliklazid 80 mg:

ponavadi je priporočeni odmerek dve tableti na dan, ki ju jemljete tudi v dveh odmerkih, morda 30 minut pred glavnimi obroki.

Zelo pomembno je vedeti, da mora zdravnik predpisati pravilen odmerek le po skrbnem spremljanju bolnikovega nivoja glukoze in njegove / njene sposobnosti odzivanja na zdravljenje.

Opozorila DIABREZIDE ® - Gliklazid

Zdravljenje z zdravilom DIABREZIDE® mora vedno spremljati splošno izboljšanje življenjskega sloga in prehrane ter redno spremljanje ravni glikemije.

Ta zadnja točka prevzame pomemben pomen pri zdravljenju zdravljenja z zdravili, od trenutka, ko se lahko prilagodi odmerek tudi med zdravljenjem, da bi se izognili neprijetnim presnovnim neravnovesjem, kot je hipoglikemija.

Ocena glikoziliranega hemoglobina in glikemije lahko prav tako predstavljata pomemben parameter za ocenjevanje glikemične kontrole bolnika.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic mora biti zdravniški nadzor še bolj previden.

Stanje hipoglikemije običajno spremljajo posebni opozorilni znaki, ki jih mora bolnik skrbno ovrednotiti, da bi se izognili uporabi strojev ali vožnji vozil ali drugih tveganih dejavnosti, in takoj uporabiti pravna sredstva.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Gestacijskega sladkorne bolezni, ki je dokaj pogosta nosečnost, ni mogoče zdraviti s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, kot je gliklazid, glede na prisotnost številnih pozitivnih študij in razpoložljivosti zdravil z višjim varnostnim profilom in z dobro opredeljeno terapevtsko aktivnostjo. .

Poleg tega možnost, da se ta aktivna sestavina najde v materinem mleku, močno omejuje njeno uporabo tudi med fazo dojenja, glede na tveganje za povzročanje hipoglikemije pri dojenčku.

interakcije

Sočasna uporaba mikonazola, fenilbutazona, alkohola, drugih antidiabetikov, zaviralcev beta, flukonazola in zaviralcev ACE lahko okrepi hipoglikemične učinke gliklazida in s tem poveča tveganje za hipoglikemijo.

Nasprotno, sočasno jemanje klorpromazina (nevroleptika) in glukokortikoidov lahko zmanjša terapevtski učinek zdravila DIABREZIDE ® s preprečevanjem dobrega uravnavanja glikemije.

Ne smemo pozabiti, da bi lahko gliklazid spremenil antikoagulantno aktivnost varfarina, kar bi povečalo njegove terapevtske učinke.

Kontraindikacije DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® je kontraindiciran pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, hudo okvaro jeter in ledvic, diabetično prekomo in komo, diabetično keto acidozo, preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi ter med nosečnostjo in "dojenje

Neželeni učinki - Neželeni učinki

V večini primerov je zdravljenje z DIABREZIDE®, če se izvaja pravilno in v kombinaciji z enako zdravim načinom življenja, redko povezano s pojavom klinično pomembnih neželenih učinkov.

Bolezni prebavil, nenormalne funkcije jeter, hematološke motnje in alergijske kožne reakcije so nekatere od dokumentiranih, a na srečo redkih neželenih učinkov.

Pogosteje, zlasti pri izčrpanih bolnikih, pivcih ali v prisotnosti zmanjšane jetrne in ledvične funkcije, je bilo mogoče opisati pojav hipoglikemičnih epizod zaradi farmakoloških odmerkov gliklazida, ki niso dobro oblikovani in jih spremlja klasična simptomatologija, ki jo zaznamuje glavobol, zmanjšanje. vigilance, duševne zmedenosti, delirija, krčev, bradikardije, zaspanosti in izgube zavesti.

V tem primeru vnos sladkorjev omogoča takojšnjo regresijo omenjenega stanja.