splošnost
Krvni testi so koristna pomoč pri diagnosticiranju alkoholizma . Vendar pa so to raziskave na drugi ravni, ki so koristne za ocenjevanje zdravstvenega stanja pacientov, ki so z zdravstveno anamnezo opredeljeni kot tvegani ali odvisni od alkohola, in za pripravo posebnih vprašalnikov, kot je npr. Test, ki se lahko izvede na spletu s takojšnjim odzivom).
Krvni označevalci, ki so uporabni pri diagnozi alkoholizma
Alcolemi
Za razliko od običajnega razmišljanja, alkoholizem ni najbolj specifičen test za diagnozo alkoholizma. Dejansko ocenjevanje koncentracije alkohola v krvi v določenem času preprosto pomaga razkriti določeno uživanje alkohola v urah pred preskusom; zato bi lahko bila občasna pijača in v takem primeru seveda ne bi bilo pred alkoholikom.
Nekateri dokazi, ki bolj kažejo na alkoholizem, se zbirajo v prisotnosti visoke ravni alkohola v krvi (80–150 ml in več), če ni značilnih simptomov pijanosti, to pa je pogoj, ki lahko kaže na povečano strpnost do alkohola, ki izhaja iz močne običajne porabe alkoholnih pijač.
gama GT
Še posebej koristno pri pripravi tveganega pivca so označevalci delovanja jeter, saj so jetra ključni organ pri presnovi etanola. Najpomembnejša in specifična analiza krvi se nanaša na odmerjanje gama-glutamil-transpeptidaze (GGT), katere vrednosti so običajno povečane pri alkoholikih (v 80% primerov), pa tudi v prisotnosti generičnih jetrnih ali žolčnih disfunkcij. . Pomembno je poudariti, da negativnost pri preučevanju GGT ne izključuje alkoholizma; dejanske vrednosti teh encimov v serumu padejo že v prvem tednu suspenzije uživanja alkohola in se normalizirajo čez štirinajst dni.
AST in ALT
Skupaj z GGT se lahko v alkoholu povečajo tudi serumske koncentracije drugih transaminaz, kot so AST in ALT, z razmerjem AST / ALT nad 2: 1.
Povprečni globularni volumen
Med krvnimi preiskavami, ki so koristne pri diagnozi alkoholizma in pri spremljanju njenih zapletov, je v celoti vključena tudi meritev povprečnega kroglastnega volumna (VGM ali MCV) . Ta parameter izraža povprečno velikost rdečih krvnih celic, ki se pojavijo povečano (makrocitoza) pri približno 90% alkoholikov.
Vrednosti VGM se začnejo normalizirati od prvega tedna abstinence od alkohola, da se postopoma vrnejo v normalno stanje v naslednjih 120 dneh (povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic).
Če ima oseba skupno povečanje GGT in VGM, če so prisotni klinični znaki, povezani z alkoholom, je diagnoza alkoholizma zelo verjetna.
CDT
Drugi marker kronične zlorabe etilnega alkohola je transferin (CDT) s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, ki ga lahko izmerimo v človeškem serumu, kjer se običajno poveča v prisotnosti dnevnega uživanja alkohola več kot 60 g (kar ustreza približno 800 ml srednje alkoholnega vina). ) 15-20 zaporednih dni. Vrednosti spadajo v normo v 2 do 4 tednih po prekinitvi uživanja alkohola
ETG
Pred kratkim je bilo predlagano tudi doziranje EtG (etilglukuronida) kot neposredni marker akutnega uživanja alkohola; ima prednost, da je v urinu po 40-60 urah in v krvi po 14 urah po zaužitju alkohola
Ravni folne kisline se prav tako zmanjšujejo v krvi.
Označevalci alkoholizma
Krvni označevalci alkoholizma so indeksi, ki nam omogočajo, da ocenimo poškodbe jeter, povzročene z alkoholom. Ti parametri vključujejo:
- Gama glutamil transpepetidaza (gama-GT ali GGT) : encim, ki ga vsebujejo številna tkiva, zlasti koristen za ocenjevanje zdravja jeter in žolčevodov. GGT se poveča pri alkoholikih, pa tudi pri boleznih jeter različnega izvora;
- MCV (povprečna telesna prostornina) : meri povprečno prostornino rdečih krvnih celic, zato je mogoče vedeti, ali so premajhne, prevelike ali normalne. Indeks MCV je vključen v krvno sliko; povečuje se pri težkih pivcih, pa tudi pri drugih patoloških stanjih;
- Transferin s pomanjkanjem ogljikovih hidratov (CDT) : razsoljena oblika transferina, molekula, ki fiziološko prenaša železo v obtoku; pomaga identificirati posameznike, ki kronično zlorabljajo alkohol;
- Jetrna plošča : vključuje vrsto biokemičnih testov, ki omogočajo oceno stopnje delovanja jeter;
- Glutamin-oksaloacetika ( GOT ali AST, aspartat-aminotransferaza) in glutaminska piruvična kislina ( GPT ali ALT, alanin-aminotransferaza): vrednosti teh transaminaz se običajno povečajo pri večini alkoholikov, pa tudi v prisotnosti splošne jetrne ali žolčne disfunkcije. ;
- Stopnja alkohola : ustreza količini etilnega alkohola v krvi.
Ker se merijo sami
Zaradi kliničnih in socialnih učinkov zlorabe alkohola je bilo treba nadomestiti generične preiskave o zdravstvenem stanju jeter in krvni sliki z bolj specifičnimi označevalci.
Krvni testi pomagajo oceniti toksikološki profil in prisotnost poškodb jeter (npr. Transaminaz), povezanih z alkoholizmom. Anemijo in spremembe elektrolitov (zlasti nizke ravni kalija, kalcija in magnezija) lahko najdemo tudi pri teh analizah.
Normalne vrednosti
- Območje Gt:
- 5-36 miliunitov (mU) na mililitru (ml) pri ljudeh;
- Pri ženskah 4-23 mU / ml
- GOT ali AST: 0-29 mU / ml
- GPT ali ALT: 0-30 mU / ml
- Stopnja alkohola <0, 50 g / l
- MCV: 80 - 95 fl (femtolitri)
- CDT <2, 5%
Opomba : referenčni interval za te parametre se lahko spremeni glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu.
Marker Alti - Vzroki
Gama-GT
Gama glutamil transferaza je encim, ki se poveča (ne glede na prisotnost alkohola povzročene poškodbe jeter) v primeru nedavnega uživanja alkoholnih pijač in se normalizira po 4-5 tednih vzdržanja.
MCV (srednji kroglasti volumen)
Povečanje volumna rdečih krvnih celic pri alkoholikih je posledica neposrednega toksičnega delovanja acetaldehida in negativne interference alkohola na črevesno absorpcijo folne kisline in vitamina B12.
GOT (AST) in GPT (ALT)
Odmerjanje transaminaz AST in ALT se izvaja za oceno prisotnosti poškodbe jeter; večje povečanje GOT v primerjavi z GPT kaže na poškodbo jeter, povezano z alkoholom.
alkohola v krvi
Nivo alkohola se meri v ambulanti in na področju sodne medicine (npr. Prometna nesreča itd.).
Nizke oznake - vzroki
V zvezi z alkoholizmom nizke ravni krvnih označevalcev običajno niso povezane z zdravstvenimi težavami in / ali patološkimi posledicami.
Kako jih izmeriti
Krvni označevalci alkoholizma se merijo na krvnem vzorcu, pridobljenem z odvzemanjem vene iz roke.
priprava
Analize je treba opraviti na tešče vsaj 8-10 ur, tako da hrana ne spremeni rezultata. V tem obdobju je mogoče vzeti le majhno količino vode.
Nekatera zdravila posegajo v rezultat, zato je vedno priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, če boste nadaljevali terapije.
Interpretacija rezultatov
Rezultate preiskav mora v celoti oceniti splošni zdravnik, ki pozna zgodovino svojega pacienta.
Preiskave krvi za diagnosticiranje alkoholizma lahko pomagajo pri prepoznavanju kroničnih alkoholikov ali tistih, ki nadaljujejo s pitjem, medtem ko to zanikajo in ocenijo morebitno poškodbo organov.
