Sorodni članki: Anal fistula
opredelitev
Analna fistula je tubuliformna lezija, ki ima odprtino v analnem kanalu in drugo (običajno) na površini perianalne kože. Ta kanal lahko nastane spontano ali predstavlja zaplet različnih patoloških prizadetosti, ki lahko vključujejo anorektalno regijo.
V večini primerov je nastanek analne fistule posledica drenaže ponavljajočih se abscesov zaradi akutne gnojne okužbe. Drugi predisponirajoči pogoji so divertikulitis ali kronične vnetne bolezni črevesja (vključno s Crohnovo boleznijo).
Analna fistula lahko izvira tudi iz tuberkuloze, raka, travm in novotvorb analnega ali rektalnega trakta. Včasih je ta lezija prirojena.
Večina fistul izvira iz anorektalnih kript in povezuje notranjost analnega kanala s presredkom.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- Analno gorenje
- Analna bolečina
- Bolečine medenice
- vročina
- Tvorba gnoja
- Oteklina v analnem predelu
- Analno srbenje
- Krv iz anno
- Kri v blatu
Nadaljnje navedbe
Analna fistula običajno povzroča draženje okoli anusa, srbenje, pekoč občutek in včasih bolečina.
Ti simptomi se ponavadi poudarijo med iztrebljenjem in jih spremlja občasni ali konstantni gnoj ali serozni izloček iz majhne luknje v bližini anusa.
Analna fistula lahko vključuje tudi izgubo krvi in obraščanje perila (včasih se izločeni material zmeša z blatom). Kožna odprtina se lahko spontano zapre za spremenljivo obdobje, nato se ponovno odpre in se vrne v izločeno gnoj. V nekaterih primerih se lahko pojavita tudi utrujenost, zvišana telesna temperatura in bolečina v medenici.
Če patološki proces kanalizacije napreduje in postane kroničen, vključuje perianalno površino v različnih točkah, lahko daje prednost resni škodi sfinkterju. Poleg tega lahko dolgotrajne fistule povzročijo nastanek novotvorb.
Diagnoza temelji na fizičnem pregledu in sigmoidoskopiji, da se izključi Crohnova bolezen. Ob pregledu lahko proktolog naleti na eno ali več sekundarnih odprtin, palpacija pa lahko povzroči poškodbo, podobno vrvi. Za določitev poteka analne fistule in prepoznavanje sekundarnih podaljškov lahko zdravnik uporabi ultrazvočno skeniranje s sondo.
Analna fistula pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Če je prisotna driska ali Crohnova bolezen, fistulotomija ni priporočljiva zaradi zapoznelega celjenja ran. Pri teh bolnikih se lahko medicinska terapija uporablja z ustreznimi antibiotiki in imunosupresivnimi zdravili.
