splošnost
Artritis je vsako vnetno stanje, ki vključuje enega ali več sklepov.
Obstajajo številne vrste (ali oblike) artritisa. Vzroki, ki povzročajo njen videz, so lahko travmatični, presnovni, infekcijski, avtoimunski ali idiopatski.
Najbolj znane in razširjene oblike artritisa so osteoartritis in revmatoidni artritis.
Vendar ne smemo pozabiti na protin, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, cervikalno spondilozo, sistemski eritematozni lupus, enteropatski artritis itd.
Kaj je artritis?
Artritis je medicinski izraz, ki nakazuje prisotnost vnetja na enem ali več sklepih.
Obstajajo različne vrste (ali oblike ) artritisa, vsaka z edinstvenimi vzroki in značilnostmi.
epidemiologija
Artritis je precej pogosto vnetno stanje.
Po nekaterih statističnih študijah je v Združenem kraljestvu okoli 10 milijonov ljudi, ki trpijo za artritisom, od skupno 64 milijonov prebivalcev.
Podobne statistične študije, o katerih so poročali Združenim državam, poročajo, da je število Američanov z artritisom približno 52 milijonov, od skupaj skoraj 319 milijonov prebivalcev.
Primerjava obeh situacij kaže, da je pojavnost artritisa v Združenem kraljestvu in Združenih državah zelo podobna.
Artritis prizadene ljudi vseh starosti, vključno z otroki (juvenilni artritis).
Nekatere epidemiološke zanimivosti:
- V Združenih državah Amerike eden od petih odraslih trpi zaradi ustaljene oblike artritisa.
- Med letoma 2010 in 2012 je v Združenih državah 49, 7% odraslih, starejših od 65 let, trpelo zaradi ustaljene oblike artritisa.
- Do leta 2030 nekateri ameriški strokovnjaki verjamejo, da bodo v Združenih državah Američani stari 18 let in več z obliko artritisa okoli 67 milijonov.
- V Združenih državah Amerike je število subjektov, mlajših od 18 let, z vrsto artritisa približno enako 294 000, ali skoraj eni mladi osebi na 250 let.
ANATOMSKO KRATKO OZNAČEVANJE TIPIČNE IZRAZOV
Sklepi so anatomske strukture, včasih kompleksne, zaradi česar sta v medsebojnem stiku dva ali več kosti.
V človeškem telesu jih je približno 360 in njihova naloga je, da skupaj ohranijo različne segmente kosti, tako da lahko okostje izpolni svojo funkcijo podpore, mobilnosti in zaščite.
Anatomi delijo spoje v tri glavne kategorije:
- Vlaknasti sklepi (ali sinartroza ), ki nimajo mobilnosti in katerih kosti so povezani z vlaknastim tkivom. Primeri so kosti lobanje.
- Hrustančasti sklepi (ali amfiatroza ), ki imajo slabo gibljivost in katerih kosti so povezani s hrustancem. Klasični primeri amfiartroze so vretenčna vretenca.
- Sinovialni sklepi (ali diartroza ), ki so zaradi svoje posebne konformacije izjemno mobilni. Elementi, kot so sklepne ploskve (deli kosti, ki sodelujejo pri diartrozi), sklepna kapsula, sklepna votlina, plast hialinske hrustanca, ki prekriva sklepne površine, sinovialna membrana (ali sinovij) in vrsta vezi, prispevajo k posebni konformaciji. in kite.
Najbolj znana diartroza so kolenski, ramenski ali gleženjski sklepi.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi artritisa
Večina simptomov in znakov artritisa vključuje sklepe človeškega telesa.
Tipične manifestacije vnetja sklepov so:
- bolečina
- Togost sklepov
- Otekanje sklepov
- Rdečica in vročina
- Zmanjšana zmogljivost gibanja
Obstajajo oblike artritisa, ki vključujejo tudi anatomske neartikularne regije, kot so plasti kože, oči, dihalnega sistema ali limfno-žleznega aparata.
vzroki
Vzroki za artritis so lahko travmatični, presnovni, infekcijski, avtoimunski in idiopatski.
Tipizacija različnih obstoječih artritisov je odvisna od izvora vzrokov.
vrste
Obstajajo številne vrste artritisa, nekateri bolj pogosti kot drugi.
Najbolj znane in najpogostejše oblike artritisa so nedvomno tako imenovani osteoartritis in tako imenovani revmatoidni artritis .
Med manj pogostimi oblikami artritisa je treba omeniti: ankilozirajoči spondilitis, cervikalno spondilozo, fibromialgijo, sistemski eritematozni lupus, protin, psoriatični artritis, enteropatski artritis, reaktivni artritis, sekundarni artritis in polymyalgia rheumatica.
Vrste juvenilnih artritisov, tj. Vnetna stanja sklepov, ki specifično prizadenejo mlade, predstavljajo kategorijo, ki se obravnava ločeno.
osteoartritis
Osteoartritis, znan tudi kot osteoartritis, je najpogostejši tip artritisa.
Vnetno stanje, ki ga karakterizira, nastane zaradi postopnega poslabšanja hrustančaste plasti, ki prekriva sklepne površine.
Dejavniki tveganja za osteoartritis so različni; med najpomembnejšimi ugotavljamo, da starost, pripadnost ženskemu spolu, poškodbe sklepov in debelost.
Osteoartritis lahko vpliva na katerokoli sklep; ima pa nagnjenost k sklepom roke, kolen, kolkov in sklepov hrbtenice.
Poleg bolečine, togosti sklepov, otekline in zmanjšane sposobnosti gibanja, vključuje tudi nastanek osteofitov (ali kostnih izrastkov).
V poznejši fazi osteoartritis zelo otežuje uporabo sklepov, vključenih v vnetno stanje. Na primer, če se dotaknete rok, je lahko celo preprosta naloga, kot je pisanje, zapletena.
Na žalost ni nobenega posebnega zdravila za osteoartritis; obstajajo samo simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno zmanjšanju simptomatologije, ki se razvija.
Za terapevtske in (za izboljšanje simptomov) in preventivne namene zdravniki svetujejo, naj ostanejo aktivni in vadite stalno.
REUMATOIDNI ARTRITIS
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki je bolezen pogoj, ki izhaja iz okvare imunskega sistema .
Različne študije so pokazale, da ima revmatoidni artritis več dejavnikov tveganja; med njimi so najpomembnejše: genetsko-družinska nagnjenost (očitno do revmatoidnega artritisa), pripadnost ženskemu spolu, starost med 40 in 60 let, tobačni dim in stik z nekaterimi \ t patogeni (zlasti virus herpesa in virus Epstein Barr).
Za razliko od osteoartritisa (ki napade artikularni hrustanec), revmatoidni artritis napade sklepe na ravni sinovialne membrane. Agresivnost proti sinovialni membrani povzroča s progresivnim značajem spremembo celotne sklepne strukture, pri čemer so poškodovane sklepne površine in sklepni hrustanec, pri čemer ligamenti oslabijo in raztegnejo in s kapsulo, ki spremeni obliko.
Na začetku revmatoidnega artritisa vnetje večinoma prizadene sklepe prstov in prstov. V kasnejši fazi prizadene tudi sklepe, kolena, gležnje, boke in ramenske sklepe.
Na neartikularni ravni lahko vnetje vključuje kožo, limfno-žlezni aparat, dihalni sistem in oči.
Poleg klasičnih simptomov artritisa lahko revmatoidna oblika povzroči tudi zvišano telesno temperaturo, izgubo telesne mase in mišično hipotrofijo.
Pogosto se izmenjujejo faze, za katere so značilni intenzivni simptomi in faze navidezne remisije.
Podobno kot pri osteoartritisu je revmatoidni artritis neozdravljiv in edino zdravljenje, ki obstaja proti njemu, je simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je izboljšanje simptomov in upočasnitev sklepne degeneracije.
ANCHYLOSING SPONDYLITIS
Ankilozirajoči spondilitis je oblika kroničnega in degenerativnega artritisa, tudi avtoimunskega izvora.
To stanje v glavnem določa fuzijo sklepnih elementov hrbtenice in ogroža dobro delovanje tetiv in vezi v različnih delih telesa (zlasti na ravni hrbta).
Zaradi fuzije sklepnih elementov hrbtenice slednji izgubi prožnost in ogrozi bolnikovo posturalno naravnanost.
Natančni vzroki ankilozirajočega spondilitisa so še vedno nejasni. Glede na najbolj akreditirane kavzalne teorije bi imela genetski izvor in posebej pomemben gen pri razvoju bolezni bi bil HLA-B27.
V poznejši fazi ankilozirajoči spondilitis prizadene tudi druge dele človeškega telesa, med drugim: oči (povzroča očesno vnetje, znano kot uveitis), aorto (spremeni obliko) in srce (spremeni morfologijo ventila). aorte).
Za ankilozirajoči spondilitis ni posebnega zdravila. Edini razpoložljivi načini zdravljenja so simptomatični in so namenjeni odložitvi začetka zapletov.
CERVIČNI SPONDILOSI
Cervikalna spondiloza je degenerativna bolezen, ki prizadene hrbtenico, v tem primeru vratno hrbtenico. Odvisno od slednjega določa obliko artritisa, ki povzroča počasno, vendar progresivno deformacijo vretenčnih teles in medvretenčnih plošč.
Natančni vzroki cervikalne spondiloze niso znani. Vendar pa se raziskovalci strinjajo, da je začetek bolezni posledica številnih dejavnikov, med drugim: določena genetsko-družinska nagnjenost, stres in ponavljajoča se poškodba vratne hrbtenice, težko delo, sev, kirurška operacija. disk itd.
Po kliničnih podatkih je cervikalna spondiloza še posebej razširjena v populaciji, starejši od 60 let; zato je verjetno motnja, povezana tudi s starostjo.
Ker ni specifičnega zdravila za cervikalno spondilozo, je terapevtski cilj zdravljenja, ki je danes na voljo, izboljšanje simptomov (zmanjšanje bolečin, preprečevanje trajnih poškodb hrbtenice itd.).
SISTEMSKI LUPUS ERITEMATOS
Sistemski eritematozni lupus ( SLE ) je kronična vnetna bolezen avtoimunskega in multisistemskega izvora.
Multisistemski pomeni, da prizadene različne organe in tkiva v telesu. Ta tkiva vključujejo tudi anatomske strukture, ki sestavljajo sklepe.
Čeprav še niso identificirali natančnih vzrokov, so raziskovalci mnenja, da se SLE pojavi zaradi kombinacije genetskih, hormonskih in okoljskih dejavnikov.
Če želite izvedeti več o sistemski lupus eritematozusni terapiji, lahko bralci kliknejo tukaj.
moram
Protin je presnovna bolezen, ki povzroča:
- Zvišana koncentracija urata v serumu (hiperurikemija)
- Nastajanje depozitov sečne kisline na različnih mestih v človeškem telesu (tophi)
- Vnetna stanja, ki prizadenejo sklepe, z usedlinami uratov v hrustancih (jajčni artritis)
- Bolezni ledvic
Definitivno bolj razširjen pri moških, protin povzroča občasne bolečine, otekline, eritem in toploto v sklepih.
Najbolj prizadeti sklepi so roke in noge: v absolutnem smislu je najbolj prizadeto mesto metatarzalni-falangealni sklep palca.
Protin je zdravljiv: obstajajo zdravljenja obeh napadov protina in preprečujejo prihodnje napade.
Če želite izvedeti več o terapiji protina, si lahko bralci ogledajo članek tukaj.
fibromialgija
Fibromialgija je revmatično stanje, ki prizadene mišično-skeletni sistem.
Kot lahko uganite iz njenega imena, povzroča bolečine v mišicah in vlaknenih tkivih, ki so v določenem primeru tetive in sklepni vezi.
V smislu simptomov fibromialgija določa:
- Kroničen in razširjen boleč občutek
- Povečana napetost mišic
- Trdnost na številnih lokacijah lokomotornega sistema
Natančni vzroki za fibromialgijo niso jasni; trenutno zdravniki sumijo, da ima to stanje več faktorjev (genetski, nevrokemični, okoljski, hormonski, psihološki dejavniki itd.).
Trenutno je fibromialgijo mogoče zdraviti samo s simptomi.
ENTEROPATSKI ARTRITIS
Enteropatski artritis je vrsta kroničnega artritisa, ki je značilno povezan z dvema kroničnima vnetnima črevesnima obolenjima: Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom (ali ulceroznim rektokolitisom).
V glavnem prizadene sklepe v okončinah človeškega telesa in sklepov hrbtenice.
Vzroki enteropatskega artritisa so še vedno nejasni. Po mnenju raziskovalcev ima v nekaterih primerih odločilno vlogo genetsko-družinska predispozicija.
Trenutno se enteropatski artritis lahko zdravi samo s simptomi.
REAKTIVNI ARTRITIS
Reaktivni artritis je vrsta dvojnega artritisa: nalezljiva in avtoimunska.
Na podlagi različnih znanstvenih študij so mikroorganizmi, vključeni v razvoj tega vnetja sklepov: klamidija, salmonela, šigela, jersinija in kampilobakter, vsi bakterijski patogeni.
Poleg sklepov lahko reaktivni artritis prizadene tudi oči in sečnico, kar povzroča konjunktivitis in uretritis.
Ko reaktivni artritis prizadene tudi oči in sečnico, dobi bolj pravilno ime Reiterjevega sindroma . Paliativna zdravila so na voljo za zdravljenje.
REUMATSKA POLIMALAGIJA
Polymyalgia rheumatica je vnetje mišic, ki se začne pri ramenih, vratu in bokih, nato pa se razširi na preostali del telesa in vpliva tudi na sklepe.
Navsezadnje so mišice in sklepi medsebojno povezani in zelo pogosto je zdravstveno stanje prve odvisno od zdravja slednjega.
Vzroki za polymyalgia rheumatica trenutno niso znani; glede na najzanesljivejše hipoteze bi obstajala kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.
Glavna terapija za polymyalgia rheumatica je dajanje kortikosteroidov, zelo močnih in učinkovitih protivnetnih zdravil, pa tudi s številnimi stranskimi učinki.
PSORIJSKI ARTRITIS
Psoriatični artritis je vrsta artritisa, ki razvija ljudi z zdravstvenim stanjem, znanim kot luskavica .
Luskavica je kronična, ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki ni nalezljiva in se pojavi zaradi hiperproliferacije epidermalnih keratinocitov in povzroči nastanek rdečkastih obližev / plakov, zlasti na kolenih, komolcih, rokah, lasišču in stopalih.
Psoriatični artritis - podobno kot luskavica - je zelo verjetno avtoimunskega izvora.
Lahko prizadene vsak sklep v človeškem telesu; V glavnem pa prizadene sklepne elemente rok, nog, kolen, komolcev, vratu in hrbtenice.
SEKUNDARNI ARTRITIS
Sekundarni artritis je vrsta artritisa, ki se pojavi zaradi ponavljajoče se poškodbe sklepov ali parov sklepov (npr. Dva kolena, dva ramena itd.).
Na splošno se pojavi po več letih poškodbe.
MLADINSKE OBLIKE
Najpomembnejše oblike juvenilnega artritisa spadajo v veliko kategorijo, imenovano juvenilni idiopatski artritis ( JIA ).
V medicini izraz idiopatska / idiopatska, povezana z imenom patologije, kaže, da je slednji nastal iz neznanih ali nedoločljivih razlogov.
Če se vrnemo k oblikam juvenilnega artritisa AJ, so ta stanja:
- Juvenilni oligoartikularni artritis (ali oligoartritis ali oligoartikularni AIG ): je najpogostejša oblika AIG in prizadene manj kot 5 sklepov. V večini primerov so vpleteni deli sklepov kolena, gležnje in zapestja.
Prognoza je na splošno dobra in dolgoročni učinki so redki. Vendar je treba opozoriti, da nekateri bolniki razvijejo tudi težave z očmi.
- Poliartikularni AIG : ta oblika juvenilnega artritisa prizadene več kot 5 sklepov in v smislu simptomov spominja na revmatoidni artritis.
Pogosto pri nastopu poliartikularne AIG sledijo pojavu kožnega izpuščaja in vročine.
- Sistemski JIA : ta mladostni artritis na začetku določa vročino, kožni izpuščaj in letargijo; šele kasneje se pojavijo težave s sklepi (otekanje, bolečina itd.).
- AIG, povezan z entezitisom (ali artritisom z entezitisom ): gre za obliko juvenilnega artritisa, ki povzroča bolečine v stopalih, kolenih in bokih.
