splošnost
V nasprotju s splošnim razmišljanjem, se antibiotik za bronhitis ne sme obravnavati kot zdravilo prve izbire, ki se uporablja pri zdravljenju te motnje.
Pravzaprav zaradi vse bolj razširjenega pojava odpornosti na antibiotike
Da bi bilo jasno, v primeru bronhitisa, uporaba kakršnih koli antibiotikov, ki ostanejo doma po predhodnih antibakterijskih terapijah, ne sme biti izvedena, razen če zdravnik izrecno to navede. V teh primerih samoterapija ni samo popolnoma neučinkovita, ampak tudi nevarna in škodljiva za zdravje.
Vendar pa bodo v tem članku analizirane situacije, v katerih je mogoče uporabiti antibiotike za bronhitis in aktivne sestavine, ki se v teh primerih najbolj uporabljajo. Vendar pa je pred nadaljevanjem s to podrobnejšo analizo lahko koristno narediti majhen korak nazaj, da bi razumeli, kaj je bronhitis in kakšni so njegovi vzroki.
Bronhitis
Bronhitis in njegovi vzroki
Bronhitis je vnetje, ki se pojavi v bronhih. To vnetje se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki, vendar so vzroki za sprožitev različni.
Pri kroničnem bronhitisu se pravzaprav pojavljajo glavni vzroki pri posebnih vrstah škodljivih vplivov na okolje (npr. Dolgotrajna izpostavljenost tobačnemu dimu ali nekaterim vrstam onesnaževalcev okolja).
Po drugi strani pa akutne oblike bronhitisa povzročajo predvsem virusne narave in - zelo redko - bakterijske okužbe.
Vendar je pomembno poudariti, da - tudi če je glavni vzrok za bronhitis virusna okužba - je možno, da se lahko pojavijo bakterijske superinfekcije, ki lahko poslabšajo klinično sliko bolezni.
Patogeni mikroorganizmi
Bakterije, ki lahko povzročijo bronhitis
Bakterije, ki lahko povzročijo bronhitis ali povzročijo superinfekcijo v primeru virusnega bronhitisa, so številne. Med njimi so najpogostejše:
- Haemophilus influenzae, gram-negativni bacil, ki lahko povzroči tudi številne druge bolezni dihal, kot so okužbe ušes, sinusitis in pljučnica.
- Streptococcus pneumoniae, Gram-pozitivni kokos, ki poleg akutnega bronhitisa lahko povzroči tudi lobarno pnevmonitis, vnetje srednjega ušesa, mumps in sinusitis.
- Staphylococcus aureus, drugi Gram-pozitivni kokos, ki lahko povzroči tudi druge motnje, ki prizadenejo dihalne poti, kot so abscesi, sinusitis, akutna pljučnica in pleuropneumonitis.
- Chlamydia pneumoniae, gram-negativna kokoidna snov, ki lahko sproži bronhitis in pljučnico.
antibiotiki
Vrste antibiotikov za bronhitis, ki se uporabljajo v terapiji
Glede na doslej povedano je jasno, da je uporaba antibiotičnih zdravil za zdravljenje bronhitisa potrebna le, če je vnetje bronhijev posledica okužbe (ali superinfekcije) bakterij.
Glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega bronhitisa, bodo na kratko opisane spodaj.
penicilini
Penicilini so najbolj razširjen razred antibiotikov pri zdravljenju bakterijskih okužb dihalnih poti.
Penicilini so beta-laktamski antibiotiki, ki lahko z antibakterijskim delovanjem zavirajo sintezo peptidoglikana (bakterijske celične stene).
Med aktivnimi sestavinami, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bronhitisa, omenimo benzilpenicilin, oksacilin, nafcilin in amoksicilin .
makrolidi
Makrolidi so antibiotiki s precej zapleteno kemijsko strukturo, sestavljeno iz velikega laktonskega obroča, ki veže dva ali več sladkorjev. Te aktivne sestavine izvajajo svoje antibiotično delovanje tako, da neposredno vplivajo na sintezo bakterijskih proteinov na ribosomski ravni.
Makrolide zaznamuje predvsem dejstvo, da so to izbrana zdravila, ki se uporabljajo kot alternativa za peniciline pri posameznikih, ki so alergični na ta razred antibiotikov.
Med makrolidi, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju akutnega bronhitisa, opozarjamo na eritromicin .
tetraciklin
Tetraciklini so razred antibiotikov širokega spektra, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih vrst bakterijskih okužb. Svoje antibiotično delovanje izražajo z zaviranjem sinteze bakterijskih beljakovin.
Aktivna sestavina tega razreda antibiotikov, ki se večinoma uporablja pri zdravljenju akutnega bronhitisa (zlasti induciranega s Chlamydia pneumoniae ), je doksiciklin .
cefalosporine
Cefalosporini so razred beta-laktamskih antibiotikov z baktericidnimi lastnostmi. Podobno kot penicilini lahko cefalosporini izvajajo svoje antibakterijsko delovanje tako, da zavirajo sintezo peptidoglikana.
Med aktivnimi sestavinami, ki se večinoma uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega bronhitisa, najdemo cefotaksim, cefixim in ceftriakson .
Drugi antibiotiki
Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bronhitisa, so:
- Rifampicin (učinkovina, ki spada v razred rifamicinov);
- Prulifloksacin (učinkovina, ki spada v razred kinolonov in natančneje fluorokinolonov);
- Vankomicin (ciklični peptid z antibiotičnim delovanjem).
V resnici vankomicin zagotovo ni antibiotik za prvi bronhitis. Vendar pa je njegova uporaba še posebej uporabna - če ni nujno - v primerih bakterijskega bronhitisa, ki ga povzročajo sevov Staphylococcus aureus (MRSA), odpornih na meticilin .
