splošnost
Interapofizna artroza (ali posteriorna vertebralna artroza) je degenerativna patologija, ki vključuje sklepe hrbtenice.
Ta proces se pojavi, ko pri artikulaciji pride do neravnovesja med funkcionalnimi napetostmi in odpornostjo hrustanca, ki je priljubljena ali poslabšana z lokalnimi ali splošnimi dejavniki, kot so spremljajoče bolezni, starost, genetska predispozicija in način življenja.
Pri interapofizni artrozi obrabljenost in erozija običajno vključujejo sklepni hrustanec, ki se nahaja med apofizami vretenc . Te strukture se počasi poslabšajo, kar povzroča bolečino in druge težave, vključno s togostjo hrbta in omejeno gibljivostjo.
Interapofisaria artroza je na žalost nepopravljiva, saj se hrustanec spontano ne regenerira. Vendar pa lahko vrsta farmakoloških in kirurških posegov olajša bolečine in izboljša delovanje prizadetih sklepov.
Kaj
Predhodni pojmi: artroza
- ARTHROSIS je bolezen sklepov, ki jo povzroča degenerativni proces. Slednji se vedno začne s sklepnim hrustancem in se nato postopoma razširi na celoten sklep.
- SPOJKE so strukture, ki povezujejo kosti ali jih "povezujejo". V tem kontekstu je sklepni hrustanec tanko gladko in elastično tkivo, ki prekriva končne dele kosti in omogoča drsenje brez trenja med sklepnimi glavami, ko opravljajo vzajemna gibanja. Če se zglobni hrustanec progresivno zmanjša, lahko povzroči tudi kronične bolečine, kar lahko omeji gibanje prizadetih sklepov.
- Osteoartritis se ne manifestira nenadoma, ampak z leti. Dejansko gre za bolezen, povezano z obrabo, v smislu, da so sklepi poškodovani, kar je na nek način povezano z njihovo pretirano uporabo ali preobremenitvijo. Ni presenetljivo, da je osteoartritis pogosto posledica travmatskih dogodkov in procesov, povezanih s staranjem .
- Degenerativni proces, ki je v ozadju artroze, je počasen in postopen. Malo po malo se hrustanec stanjša, tako da lahko poškodujejo tudi sinovialno membrano in kosti, ki sodelujejo pri gibanju sklepov. Koščene glave niso več zaščitene pred hrustancem in lahko povzročijo trenje drug drugega.
- Vsaka artikulacija je lahko prizadeta zaradi artroze, nekateri pa so pogosteje "usmerjeni" kot drugi. Na sklepe, ki so najbolj prizadeti zaradi teže in aktivnosti, vplivajo predvsem: hrbtenica, kolena, boki, ramena in roke.
Ali ste vedeli, da ...
V hrbtenici je lahko osteoartritis anteriorna ( intersomatska ) ali posteriorna ( interapofizalna ).
Interapofizna artroza: kaj je to?
INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (imenovana tudi posteriorna vertebralna artroza) je patologija, za katero je značilen degenerativni proces, ki vpliva na hrbtenico.
Podrobneje, artritisna bolezen vključuje zigapofizne sklepe (ali fasetne sklepe).
Interapofizna artroza običajno prizadene ženske, starejše od 60 let, in se lahko poslabša v primeru prekomerne telesne teže: ta situacija nagiba k povečanju naravne lordoze, kar poslabša motnjo.
Kaj so zygapophyseal sklepi?
- Za interapofisarijsko artrozo je značilno uničenje ali erozija sklepnega hrustanca, ki se nahaja med apofizami vretenc .
- Zigapofizni sklepi predstavljajo glavne sklepe hrbta. Te so prekrite s hrustancem in ovite s sklepno kapsulo .
- Ko se hrustanec porabi, koščene površine pridejo v stik in se drgnejo med seboj, kar povzroča bolečino in ovira gibanje. Sčasoma lahko nastanejo kostne izrasline ( osteofiti ), ki povečajo trenje med koščenimi glavami in poudarijo akutne krize interapofizne artroze.
Ali ste vedeli, da ...
V anatomiji so apofize koščene izbokline, ki pogosto postanejo del sklepov. Obstajajo tudi na ravni hrbtenice in so lahko predmet artroze (tako imenovane interapofisaria artroze). Apofize hrbtenice vsebujejo fasetne sklepe, skozi katere se vretenca med seboj artikulirajo. Fasetni sklepi so v bistvu vertebralne kostne strukture, ki imajo funkcijo povezovanja vretenc med njimi, kar omogoča gibanje upogibanja in torzije kolone, hkrati pa nadzoruje gibanje nad določeno mejo.
vzroki
Interapofisaria artroza je kronična bolezen, ki se pojavi, ko v enem ali več zigapofiznih sklepih pride do neravnovesja med odpornostjo hrustanca in funkcionalnim stresom, zaradi intervencije različnih splošnih ali lokalnih dejavnikov.
Na začetku je za interapofizni osteoartritis značilna degenerativna lezija, ki prizadene hrustanec, ki pokriva in ščiti konce kosti v sklepih hrbtenice. Sčasoma proces artroze ni omejen samo na hrustanec, ampak postopoma vključuje celoten sklep. Sledi lokalizirana bolečina in omejitev gibanj, ki se z leti spreminjajo in slabšajo.
Interapofizna artroza: kaj povzroča?
Kot pri vseh boleznih je občutljivost na interapofizno artrozo individualna, v smislu, da obstajajo lokalni in splošni dejavniki, to je celoten organizem, ki lahko povzroči bolezen.
Glavni vzroki so:
- Starost in spol . Interapofisaria artroza je ena od posledic naravnega procesa staranja, s katerim se telo sooča. V preteklih letih so vse strukture telesa, vključno s sklepi, degenerirane. Hormonske posledice pa lahko nato pojasnijo, zakaj se osteoartritis medapofiznega obolenja pojavlja pri ženskah, ponavadi po menopavzi.
- Genetika . Genetska predispozicija igra pomembno vlogo pri nastopu degenerativnega procesa. To dokazuje dejstvo, da je medosebni osteoartritis pogostejši pri ljudeh, ki poznajo isto bolezen.
- Okolje in življenjski slog. Interapofisaria artroza je lahko podprta z različnimi dejavniki, ki vključujejo prekomerno telesno težo nekega subjekta, posturalne primere in sedeči življenjski slog . Dejansko ti pogoji povzročajo nenormalne kompresije na sklepih hrbtenice; ljudje, ki ostanejo več ur, ko stojijo ali sedijo pred mizo, so v nevarnosti. Torej ne smemo pozabiti, da pretirana uporaba hrbtenice podpira njeno degeneracijo. Očesni artritis med hipofizo je pogostejši pri delavcih, ki izpostavljajo hrbet pretiranim in ponovljenim obremenitvam, prisilnim položajem ali neprekinjeni uporabi nekaterih sklepov, kot so medicinske sestre, zidarji ali vozniki. Včasih so vključene presnovne spremembe, ki so povezane, na primer, s hranjenjem ali prisotnostjo spremljajočih bolezni, kot je osteoporoza.
- Druge patologije . Povečano tveganje za nastanek interapofizne artroze predstavljajo lokalni dejavniki, kot so koncentracija in slabo porazdelitev mehanskih obremenitev na sklepni površini hrbta. Degenerativni proces lahko spodbujajo tudi spremembe v sklepih, ki jih povzroči vnetje (revmatoidni artritis), posttraumatske spremembe (zlomi kosti, ki se lahko pojavijo pri nekaterih kontaktnih športih ali kot posledica prometnih nesreč), odstopanja vretenčnega stebra ( kot so skolioza ali kifoza) in vaskularne spremembe .
Simptomi in komplikacije
Osteoartritis hipofize je kronična in progresivna bolezen, zato se sčasoma poslabša. Če se ne obravnava in ne obravnava pravilno, degenerativni proces ni omejen samo na hrustanec, temveč se nagiba k postopnemu vključevanju celotnega sklepa. Sledi lokalizirana bolečina in omejitev gibanja, da se z leti vse slabše in slabše.
V prisotnosti interapofizne artroze lahko vpletenost živčnih in žilnih struktur, zaščitenih z isto vratno hrbtenico, določi začetke nadležnih bolečin in mravljinčenja, ki segajo od ledvenega področja do nog; v najslabšem primeru se pri izvajanju določenih gibanj pojavijo resne težave.
Ali ste vedeli, da ...
Bolečina v hrbtu zaradi interapofisarijske artroze se zlahka zamenja s tisto, ki je značilna za hernija . Osteoartritis lahko dejansko stisne točke, iz katerih izstopajo živci iz hrbteničnega kanala, natanko tako, kot se zgodi v disku hernija.
Interapofizni osteoartritis: kako se manifestira?
Glavni simptomi interapofiznega osteoartritisa so:
- Okorelost hrbta : pojavlja se predvsem zjutraj, po prebujanju in zvečer, ko se kopiči utrujenost dneva;
- Bolečine (bolečine v hrbtu);
- Ovire ali težave pri opravljanju celo nepomembnih gibov .
Včasih interapofizni osteoartritis vključuje otrplost in izgubo mišične moči, zlasti zjutraj ali po obdobju nedejavnosti. Tudi bolečina se manifestira, ko se nagibamo k hiperproduktiranju hrbta (poudarjanje naravne lordoze lumbosakralnega območja) in po tem, ko je že dolgo stalo. Ta manifestacija pa je oslabljena s sedenjem in upogibanjem hrbta naprej na kolenih (položaj, ki omogoča tudi sprostitvi mišic). Obstajajo lahko tudi zvoki, ki so znani kot "grmenje", mravljinčenje ali majhni šoki in izguba občutljivosti.
V začetnih fazah interapofizne artroze se trenutki krize izmenjujejo z obdobji, ko je bolečina praktično odsotna. To ne pomeni, da škoda, ki jo povzroča bolezen, izgine: lezije ostanejo in se ne nazadujejo, v bistvu se naglo poslabšajo v preteklih letih in, če je bila bolečina okrepljena s prizadevanji in razbremenjena počitka, je v najnaprednejših fazah lahko prisotna tudi v počitek in celo ovirajo spanje.
diagnoza
Diagnozo interapofizne artroze opravimo z ortopedskim pregledom in jo potrdimo z radiološkimi preiskavami .
Prvič, zdravnik zbira informacije, povezane s starostjo, telesno težo, preteklim travmom in povezanimi boleznimi. Nato se med obiskom ovrednoti lokacija, vrsta bolečine in morebitna omejitev gibanja.
Spremembe prizadetih sklepov zaradi interapofiznega osteoartritisa so potem jasno prikazane s slikarskimi tehnikami, kot so standardni radiografski posnetki, CT-ji in magnetnoresonančno slikanje.
Značilne ugotovitve interapofiznega degenerativnega procesa so trije in vključujejo:
- Zmanjšanje skupnega prostora zaradi izginotja hrustančnega tkiva;
- Osteoskleroza ali spremembe kosti pod obrabljenim ali trpljenjem hrustanec;
- Osteofitoza vzdolž robov sklepov (končna posledica je foraminalna stenoza).
V naprednejših fazah interapofizne artroze, subhondralne ali geoidne ciste se lahko pojavijo sklepne deformacije in spondilolisteza .
Poleg tega je lahko koristen obisk, ki ocenjuje nevrološke težave ali elektromiografijo.
Opomba. Elektromiografija je preiskava za tiste bolnike, ki se še naprej pritožujejo zaradi trajne bolečine v hrbtu, čeprav radiološke slike ne kažejo pomembnih sprememb.
zdravljenje
Na žalost se trenutno ne more pozdraviti interapofiznega osteoartritisa, vendar ga lahko obdržimo pod nadzorom. Degeneracija hrustanca in sklepov je progresivna in zdravljenje sestoji iz lajšanja bolečin in preprečevanja nadaljnjega poslabšanja ter upočasnjevanja razvoja patološkega procesa.
Terapija akutnih kriz interapofisarijske artroze je farmakološkega tipa in vključuje dajanje analgetikov in protivnetnih zdravil za omejitev bolečine in omogočanje gibanja sklepov. V posebnih primerih je mogoče uporabiti infiltracijo s hialuronsko kislino, medtem ko je uporaba kortikosteroidov omejena na primere sočasnega vnetja.
Zdravila, kot so zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in včasih mišični relaksanti, ki so v akutni fazi koristni za lajšanje simptomov. Vendar pa je treba paziti, da teh zdravil ne zlorabljate, saj dolgoročno povzročajo znatne stranske učinke.
Med bolečimi krizami je treba hrbet vzdrževati v mirovanju, gibom, ki so preveč nenadna, pa se je treba izogibati, da se izognemo poslabšanju bolečine.
V obdobju med eno krizo in drugo lahko koristno uporabimo masaže in rehabilitacijske fizikalne terapije .
V najtežjih in neveljavnih primerih je morda treba uporabiti operacijo, zlasti ob hudi kompresiji živčnega ali hrbtenjače.
Včasih se prizadeti sklep lahko nadomesti z umetno protezo . Pozicioniranje te naprave vam omogoča, da popravite ali obnovite ogroženi spoj, z dobrimi rezultati.
Vsak nasvet
Eden glavnih vzrokov interapofizne artroze je prekomerna obraba sklepov zaradi njihove preobremenitve. V kronični fazi bolezni je torej prvi korak zdravljenja zmanjšanje telesne teže, kjer je presežek. Vendar pa se je treba izogibati ponavljajočim se travmam in nepravilnim držam, ki so nagnjene k degenerativnemu procesu.
Zadnji terapevtsko-preventivni pivot je telesna vadba . Mnogi ljudje z interapofizno artrozo dejansko sledijo varčevalnemu nagonu bolečega sklepa, pri čemer gibanje ostane v ozadju. V resnici lahko ciljna vadba okrepi mišice in ohrani funkcijo sklepov, pozitivno stimulira vse dele hrbta in ga razbremeni napetosti. Koristne športne aktivnosti so na primer hitra hoja, plavanje in tako imenovana "sladka" gimnastika, kot je joga.
