Vročica Q

splošnost

Vročica Q je redka nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo živali (zlasti iz plemenskih) in jo povzroča bakterija, imenovana Coxiella Burnetii .

Slika: Coxiella Burnetii, povzročitelj Q mrzlice

V večini primerov je bolezen podobna običajni gripi; redkeje lahko povišana telesna temperatura Q povzroči resne zaplete in / ali prevzame obrise kronične bolezni. V slednjem primeru se lahko najhujša poškodba pojavi na ravni srca.

Diagnoza je zelo preprosta in temelji na hitrem krvnem testu.

Blažje oblike Q-mrzlice zdravijo v nekaj tednih in brez posebnega zdravljenja. Po drugi strani pa lahko hujše oblike zahtevajo podaljšano zdravljenje z antibiotiki.

Kaj je Q-mrzlica?

Vročica Q je človeška nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Coxiella Burnetii, razširjena pri številnih živalskih vrstah, zlasti ovcah, kozah in gojenih živalih.

Prizadeti bolniki kažejo simptome, ki opozarjajo na simptome gripe, in sicer: zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in glavobol.

Nekatere lastnosti Coxielle Burnetii . Gre za gram-negativno bakterijo, odporno na visoke temperature in ultravijolično svetlobo. Po mnenju biologov, če je zunanje okolje ugodno, lahko preživi celo 6 mesecev, ne da bi okužilo koga.

ZGODOVINA

Q-mrzlica je bila prvič opisana leta 1935. To je naredil patolog Edward H. Derrick, ki je okužbo našel med nekaterimi delavci v avstralski klavnici. Ker ni razumel vzrokov, se je Derrick odločil, da ga identificira s črko Q "poizvedbe", angleški izraz, ki pomeni "vprašaj".

Dve leti kasneje, leta 1937, sta Frank M. Burnet in Mavis Freeman izolirala odgovorno bakterijo, in sicer Coxiella Burnetii ; Leta 1938 sta Herald R. Cox in Gordon Davis pojasnila prenosni mehanizem.

Ime Coxiella Burtetii je bilo podeljeno v čast HR Coxu in FM Burnetu.

epidemiologija

Vročica Q je razširjena v večjem delu sveta, vendar ni zelo pogosta. V Angliji na primer prizadene okrog 50 ljudi na leto, čeprav je treba poudariti, da je pogosto zmeden zaradi normalnega vpliva (zato ga ni mogoče diagnosticirati).

Najbolj prizadeti so ljudje, ki pogosto pridejo v stik z živalmi iz živine, kot so kmetje, veterinarji, rejci, prevozniki živali, zaposleni v klavnicah itd.

vzroki

Nalezljiva povzročiteljica mrzlice Q, Coxiella Burnetii, je pogosta bakterija pri mnogih živalih različnih vrst, kot so koze, ovce, govedo za vzrejo, psi, mačke, morski prašički in kunci.

Te živali so lahko vir okužbe, če pride moški v stik z urinom, iztrebki, mlekom, krvjo ali placento in ostanki amnionske tekočine, ki so posledica zanositve njihovih mladičev.

KAKO SE PREBAVA ŽIVLJENJSKI PRENOS ŽIVLJENJA?

Prehod bakterije iz okužene živali na ljudi lahko poteka z:

• Vdihavanje majhnih delcev, ki jih sproščajo živali, ko so zaklane ali ko rodijo.
• Vdihavanje kontaminiranega prahu iz slame, sena in zemljišča, kjer so običajno živali.
• Prodiranje skozi nekaj kosov in ran na rokah po dotiku urina, blata ali telesnih tekočin kontaminiranih živali.
• Prodiranje prahu in onesnaženih delcev v oči
• Pili nepasterizirano mleko, proizvedeno iz kontaminiranih živali.

Zdi se, da klopi okužijo živali. To lahko neposredno povzroči bolezen tudi pri ljudeh, vendar se na podlagi več študij to zgodi zelo redko.

INTERMANSKI PRENOS

Čeprav je to zelo majhna možnost, je mogoče, da posameznik z vročico Q prenese bakterijo, ki je odgovorna za bolezen, na drugo osebo. Po mnenju strokovnjakov se prenos med ljudmi lahko zgodi v dveh okoliščinah:

• Po spolnem odnosu med bolnikom in zdravim.
• V primeru nosečnosti, s prehodom okužbe z matere na otroka.

FEBRUAR Q JE ZOONOZA

Vročica Q spada v razred zoonoz ali nalezljivih bolezni, ki se prenašajo z živali na ljudi. Če se ne prilagodijo človeški vrsti, zoonoze povzročajo težave le posamezniku, ki jih sklene.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav Q-mrzlice

• Delo, ki vključuje stalen stik s potencialno kontaminiranimi živalmi.
• Živeti blizu kmetije, kmetije in jutri, ker se lahko delci odnesejo v zrak in naredijo dolge vožnje.
• Moški spol, ker so tvegani posli običajno moški.

Simptomi in komplikacije

Vročica Q je lahko asimptomatska, torej brez očitnih patoloških znakov, ali je značilna motnje, podobne simptomom gripe .

Bolj podrobno lahko okužba povzroči:

• Visoka vročina, tudi pri 41 ° C
• Močan glavobol
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Intenzivno znojenje
• Kašelj in vneto grlo
• Fotofobija (občutljivost na svetlobo)
• Izguba teže
• slabost
• driska
• Kožni eritem

Te manifestacije se lahko pojavijo nekaj dni po okužbi in nekaj tednov kasneje (30-40 dni). Njihovo trajanje praviloma ne presega dveh tednov.

POSEBNI PRIMER FEBRUARJA Q: FEBRUAR Q CHRONIC

V nekaterih primerih lahko vročica Q prevzame značilnosti zelo resne kronične bolezni (imenovane natančno kronična Q-mrzlica ); v podobnih okoliščinah lahko povzroči zelo dolgotrajno simptomatologijo (včasih celo več kot 6 mesecev) in pojav resne srčne motnje, imenovane endokarditis .

Endokarditis je vnetni proces, ki vpliva na membrane, ki povezujejo notranje votline srca in štiri srčne zaklopke.

Poglabljanje: kaj je vzrok kronične Q-mrzlice?

V skladu z nekaterimi znanstvenimi raziskavami je verjetneje, da se bo kronična kuga Q pojavila, če: \ t

• Imate posebne bolezni srca (koronarna bolezen srca, prirojene srčne napake in valvulopatije).
• Doživel je operacijo srca
• Imate težave z ledvicami določene velikosti
• Bolni ste z neko obliko limfoma ali levkemije

ZAPLETI

Pri nekaterih posameznikih se mrzlica Q razvija tudi pri pljučnici in / ali hepatitisu.

Pljučnica je vnetje pljuč, hepatitis je vnetje jeter. Prvi je treba skrbno spremljati in zdraviti takoj, ker lahko povzroči resne posledice, kot je tako imenovani sindrom akutnega dihalnega stresa ( ARDS ); na drugi strani pa je na splošno blago in povzroča hepatomegalijo (tj. povečanje jeter) in bolečino v trebuhu.

NOSEČNOST

V nekaterih primerih se lahko mrzlica, ki se je med nosečnostjo pojavila, pripelje do različnih zapletov, kot so: prezgodnji porod, spontani splav in nizka porodna teža .

diagnoza

Za diagnosticiranje Q mrzlice je treba odvzeti vzorec krvi osumljencu in analizirati njegovo vsebnost protiteles (tj. Prisotna vrsta protiteles ). Če v vzorcu krvi obstajajo protitelesa proti bakteriji Coxiella Burnetii, to pomeni, da ima bolnik, ki se testira, mrzlico Q.

V posebnih primerih kronične mrzlice Q je treba opraviti bolj poglobljene diagnostične teste, kot so rentgenska slika prsnega koša in ehokardiogram, da se preveri zdravstveno stanje srca.

Opozorilo: v krvi se protitelesa pojavijo samo 2 ali 3 tedne po okužbi.

zdravljenje

Blaga ali asimptomatska oblika Q-mrzlice se običajno zaceli v dveh tednih, ne da bi se pri tem uporabili posebni načini zdravljenja.

Po drugi strani pa zmerna do huda oblika in kronična Q-mrzlica zahtevata zdravljenje z antibiotiki.

Če pride do okvare srca (zlasti enega od štirih srčnih zaklopk), je morda potrebna tudi operacija srca.

KATERIH ANTIBIOTIKOV MORAJO UPORABLJATI IN ZA KOLIKO DOLGOTRAJ VEČJO / VELJAVNO VROČINA Q?

Najpogosteje uporabljani antibiotiki so doksiciklin, tetraciklin, kloramfenikol, ciprofloksacin in hidroksiklorokin .

Ko je izbrana vrsta antibiotika, jo je treba jemati približno 14 zaporednih dni in vsaj trikrat na dan. Pomembno je zagotoviti kontinuiteto zdravljenja in biti redno v upravah, saj je to edini način za boljše in čim hitrejše zdravljenje.

FEBRUAR Q CHRONIC

V primeru kronične mrzlice Q se uporablja kombinacija antibiotikov : običajno se dajejo doksiciklin in kinoloni ali doksiciklin in hidroksiklorokin.

Da bi bakterijo Coxiella Burnetii odstranili iz telesa in se izognili ponovitvam, jemanje predpisanih zdravil trajalo vsaj 18 mesecev.

V celotnem obdobju zdravljenja, vsakih 3-6 mesecev, so načrtovane krvne preiskave, katerih namen je oceniti stanje okužbe in koristi zdravljenja.

Ko je zdravljenje končano, je priporočljivo opraviti popoln pregled srca in temeljit krvni test vsaj enkrat na leto, in sicer več let. To je povsem previdnostni ukrep, ki je namenjen hitremu odkrivanju vseh ponovitev ali zapletov srca.

Opomba: kinoloni so sintetični antibiotiki.

preprečevanje

• Za tiste, ki lahko razvijejo kronično vročico Q. Posamezniki, ki so nagnjeni k kronični obliki Q-mrzlice (npr. Srčni bolniki, bolniki z levkemijo, tisti, ki trpijo zaradi neke vrste bolezni ledvic itd.), Se morajo izogibati opravljanju delovnih mest in dejavnosti, ki so ogrožene, kot je delo na kmetiji. živine.

• Za zdrave ljudi . Zdravi ljudje, ki živijo v tesnem stiku s potencialno okuženimi živalmi, se morajo izogibati pitju nepasteriziranega mleka in izdelkov, ki iz njega izhajajo. Poleg tega se morajo zaščititi pred vdihavanjem in stikom z onesnaženim prahom in delci.

• Za nosečnice . Noseča ženska, ki običajno živi v tesnem stiku z živalmi, ki so potencialno kontaminirane z bakterijo Coxiella Burnetii, se mora vzdržati kakršnega koli dela, ki je ogroženo.

Opomba: v nekaterih državah po svetu, kot so Združene države in Avstralija, obstaja možnost cepljenja, čeprav je ta praksa na splošno namenjena izključno ljudem, ki opravljajo delo, ki je izpostavljeno tveganju mrzlice Q.