Zdravila za nočno enurezo

Enureza je znanstveni izraz, ki kaže na izgubo nehotenega urina. Ko se ponoči, se običajno imenuje "postelja".

To je drugačna motnja kot urinska inkontinenca in polakiurija.

Nočna enureza se šteje za normalno do starosti 5-6 let, ko je (običajno) dosežena kontrola uriniranja.

Po drugi strani pa ni nenavadno, da se manifestira do adolescence in se ocenjuje, da prizadene 1% odraslih.

Lulanje v postelji povzroča precejšnje psihološke in socialne nelagodje, zlasti pri osebah v obdobju po puberteti.

Kot takšno je treba določiti, da mora nočna enureza: \ t

Ponovite in se pojavijo vsaj 2-krat na teden 3 zaporedne mesece
Zanimive osebe, starejše od 5 let
Neodvisnost od zdravil in kliničnih stanj.

Kaj storiti?

V primeru nočnega enureza je treba identificirati sprožilne vzroke in ukrepati, da jih zmanjšamo ali preprečimo njihovo delovanje.

Najprej je treba preveriti družinsko zgodovino in kakršno koli nagnjenost staršev ali družinskih članov (stari starši, strici, bratranci itd.).

Ne pozabite, da če ima starš nočno nočno bolečino, ima otrok 40% možnosti, da bo podedoval to tendenco. Če se nanaša na obe, se verjetnost dvigne na 70%.

V primeru, da so starši spontano rešili nevšečnosti, so napovedi ugodne; ponavadi je samo vprašanje časa.

Nasprotno, treba je raziskati možne odgovorne vzroke. Zlasti:

Izključiti zamudo ali "napako" pri fizičnem razvoju, kar lahko zadeva:

Nezadostna zmogljivost mehurja. Ne pozabite, da včasih ostaja za vse življenje, vendar to ne pomeni, da bo subjekt še naprej trpel zaradi nočno oskrbo. Diagnoza se opravi z ultrazvokom in specifičnimi testnimi sistemi.
Pomanjkanje fizioloških alarmov, ki kažejo na potrebo po uriniranju, merjeno z nekaterimi nevrološkimi testi.

Razumevanje, ali je nastajanje urina ponoči pretirano: to ne pomeni, da je resnična motnja, vendar je včasih odvisna od hormonske osi. Rešimo ga lahko z majhnimi specifičnimi farmakološkimi odmerki.
Izključite prisotnost opstruktivne apneje v spanju: ta motnja povzroča zmanjšanje krožečega kisika in ima lahko resne posledice.
Zmanjšajte čustvene težave: potencialno so odgovorne za nočno oskrbo. V najboljšem primeru gre za anksioznost in splošni stres (selitve, izguba družinskega člana, spori, pretiran pritisk, pretirana zavezanost k študiju, delu in športu itd.). Včasih pa se psihološka korenina omakanja v postelji nanaša na prave travme (žalovanje, strah, itd.).
Če je prisoten, zdravite kronično zaprtje: polnost debelega črevesa zavzema prostor mehurja, ga draži in zmanjšuje občutljivost na uriniranje.
V primeru otroka se ga zavedajte in mu pomagajte razumeti problem. Morda bi bilo koristno, če bi jih spodbujali k rednemu luščenju tudi čez dan.
Zmerne večerne aktivnosti: živčni dražljaji in nekateri hormoni, kot je adrenalin, povečajo proizvodnjo in izločanje urina.
Prilagodite prehrano (glejte spodaj).
Privoščite izprazniti mehurček pred spanjem.
Zbudite ali zbudite osebo enkrat ali dvakrat na noč, da urinirate in / ali uporabite plenico. To so naprave, ki jih ne delijo vsi pediatri.

Kaj NE storiti

Prvo pravilo ni, da krivimo tiste, ki trpijo zaradi nočne enureze. Kot je bilo pričakovano, so lahko glavni vzrok čustveni stres in nekateri psihološki dogodki. Nadaljnje ogrožanje razpoloženja tistih, ki lulajo v posteljo, lahko poslabša položaj.
Izogibajte se športnim ali nočnim igranjem.
Izogibajte se spanjem na koncu svoje moči. Globok spanec je na splošno pozitiven, v primeru nočnega enureza pa ima neugodno vlogo.
Izogibajte se nepravilnim prehranjevalnim navadam (glejte spodaj).

Kaj jesti

Da bi se izognili nočni enurezi, je priporočljivo:

Kosite približno 3 ure pred spanjem.
Zaužijte dele srednje velikosti, ne da bi presegli skupno količino moke, ki mora biti nižja od kosila.
Prednostno naravno hidrirano hrano, tudi če niso nujno suhe.
Spodbujajo vnos živil, ki ne zahtevajo zadrževanja in poznejše proizvodnje urina; imeti naslednje značilnosti:

Malo natrija.
Indeks srednje velikosti in glikemična obremenitev.
Odsotnost stimulativnih in diuretičnih molekul.

Kaj ne jesti

Moramo preprečiti:

Prehrana blizu spanja.
Presežite dele in skupni znesek.
Tekoča živila: bujoni, pireji, skodelice mleka, napitki itd.
Preveč svežega sadja in zelenjave, ki povečuje proizvodnjo urina.
Zelo slana hrana: poveča žejo in po nekaj urah pospeši izločanje skozi ledvice.
Sladkani izdelki: povečajo žejo in spodbujajo zadrževanje vode takoj po obroku, ki se po nekaj urah izloči.
Diuretični izdelki: povečajo ledvično filtracijo in nočno kopičenje urina.
Pijače, ki vsebujejo stimulanse: imajo tudi diuretični učinek.
Pijte več kot kozarec vode med večerjo in spanjem.

Naravna zdravila in zdravila

Ni naravnih zdravil in zdravljenja za primarno ali idiopatsko nočno enurezo.

Farmakološka oskrba

Farmakološka zdravila proti nočni enurezi so predvsem:

Desmopresin: kompenzira pomanjkanje hormona vazopresina (ADH), odgovornega za zmanjšanje filtracije ledvic med spanjem. Otrok ga mora vzeti (od 9. leta starosti) tik pred nočnim počitkom. Najpogostejša oblika je pršilo za nos. Edini neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so: draženje nosu in občasni glavoboli.
Imipramin: ni priporočljivo za otroke. Je triciklični antidepresiv, ki deluje tudi tako, da sprosti mehur in poveča njegovo zmogljivost. Neželeni učinki so različni. Lahko povzroča zasvojenost.
Oksibutinin: je antiholinergik, ki je uporaben tudi pri mišični sprostitvi mehurja. Bolj je primeren pri dnevnem enurezu.