Adenoidi ali žrela tonzile so limfoidne mase, ki ležijo za nazofarinksom (z drugimi besedami, za nosom).
Imajo pretežno obrambno vlogo in blokirajo večino atmosferskih mikroorganizmov, tako da ne preidejo v dihalne poti.
Patologije, ki vplivajo na to območje, so lahko občasne, ponavljajoče se, akutne ali kronične.
Okuženi / vnete adenoide nabreknejo, kar otežuje prezračevanje nosu.
Najpogostejše bolezni adenoidov so:
- Okužba: infekcijski adenoiditis iz bakterij, virusov ali gliv.
- Hipertrofija: adenoidi so stalno povečani zaradi ponavljajočih se okužb ali alergijskih reakcij.
Obstajajo tudi težave z dednim / anatomskim tipom adenoidov (včasih se hipertrofija začne že v maternici).
Kaj storiti?
- Ob prisotnosti specifičnih simptomov se je treba obrniti na zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali neposredno na otorinolaringologa.
Tipični simptomi povečanih adenoidov so:
- Za akutni infekcijski adenoiditis: zvišana telesna temperatura in rinoreja s seroznim ali sluzno-gnojnim izcedkom iz nosu. Včasih so povezani tudi rinitis, otitis in sinusitis.
- Smrčanje: smrčanje je značilno za bolezni, ki so značilne za zgornje dihalne poti (rinitis, faringitis, sinusitis itd.), V primeru hipertrofičnih adenoidov pa so trajne.
- Apneja v spanju: prezračevanje se ustavi med spanjem.
- Dnevna zaspanost: značilna za motnje spanja. Ni naključje, da so adenoidi med vzroki obstruktivnega sindroma spalne apneje - OSAS.
- Odprto dihanje z usti: ker je prezračevanje z nosom fizično ovirano, subjekt spontano reagira z odprtjem žrela.
- Nosni glas: posledica zmanjšane komunikacije med nosom in žrelom.
- V primeru, da pride do nekaterih zapletov, kot so:
- Ponavljajoči se kataralni otitis: povzroča ga okluzija cevja; pogosto povzročijo perforacijo bobniča, s uhajanjem tekočine iz ušesa.
- Ponavljajoča se povišana telesna temperatura, ki jo povzročajo pogoste okužbe, zlasti v zimskih mesecih.
- Sprememba palatinske strukture in zobne malokluzije: posledica spremembe dihal.
- Pri otrocih pomanjkanje apetita.
- Z diagnozo adenoiditisa je treba sprejeti vrsto ukrepov:
- Pogosto pogoltnite nos.
- Notranjost nosu očistite s fiziološko raztopino, ki jo je treba vzeti večkrat na dan. Še posebej je koristna pri majhnih otrocih, ki je ne morejo razstreliti.
- Predpostavimo rahlo nagnjen položaj, z dvignjeno glavo, da bi ugodili nočnemu dihanju. Uporaba vzglavnika pod blazino na višini glave je lahko koristna.
- Poskrbite, da boste hidrirani, da boste imeli tekočino iz nosnih izločkov in jo lažje odstranili.
- Uporabljajte nočne vlažilce v suhem okolju.
- Naredite aerosol s slano raztopino ali Sirmione vodo, ki čakajo na terapijo.
- Otrokom (predšolska starost):
- Olajšajte hranjenje: glej Kaj jesti spodaj.
- Nočno opazovanje: treba je ugotoviti resnost motnje (prisotnost apneja, trajanje itd.).
- Zdravljenje z zdravili: se razlikuje glede na starost; otroci ne prenašajo enakih drog odraslim. Na splošno je sestavljen iz: protivnetnih in / ali antibiotikov in / ali protiglivičnih sredstev / ali antihistaminikov. Pri virusnih okužbah je ponavadi spontano in se pojavi v približno 48 urah.
- Če terapija z zdravili ne uspe, je morda potrebna mikrobiološka kultura za identifikacijo določenega zdravila. Bakterije, ki so najpogosteje vpletene, so: streptokoki, moraxella in stafilokoki.
- Kirurgija: izkoristiti le, če zdravljenje z zdravili ni dokončno. Pri otrocih, ki so odkrito prizadeti zaradi adenoidne bolezni, nekateri strokovnjaki priporočajo delovanje pred šolsko dobo (da bi se izognili zapletom pri učenju in razvoju jezika).
- Postkirurški počitek: za preprečevanje krvavitev in / ali okužb. Traja vsaj 7-14 dni. Subjekt lahko pije tekočine skoraj takoj in je prost, da prepreči bolečino z uporabo določenih zdravil.
Kaj NE storiti
- Ne poiščite zdravniške pomoči, še posebej, če so okužbe ponavljajoče in tesno povezane, ali če postanejo simptomi hipertrofije / obstrukcije nosu pomembni.
- Za starše ne skrbno opazujte kliničnih znakov otroka ali ne obvestite pediatra.
- Pustite nos pokrit s sluzom.
- Spanje na položajih, ki ovirajo prezračevanje.
- Zanemarjanje hidracije: na ta način postane izločanje sluzi težje.
- Spanje v okoljih s preveč suhim zrakom (na primer v prostorih s pečjo ali kaminom) ali preveč mokra.
- Otrokom (predšolska starost): predlagati zelo vročo in komajda žvečljivo hrano.
- Ne spoštujte zdravljenja z zdravili.
- Za tiste, ki trpijo za alergijami: izpostavite se alergenom ali ne preprečite alergijskih kriz.
- Če se motnja še vedno pojavlja večkrat na leto, ne postavljajte diagnoze.
- Izključite operacijo, tudi če je potrebno.
- Ne spoštuj post-kirurškega počitka
Kaj jesti
Za zdravljenje adenoidnih bolezni ni posebne prehrane, vendar je mogoče z upoštevanjem naslednjih načel optimizirati terapijo:
- Enostavno žvečenje in požiranje (predvsem za otroke): brez uporabe nosu je nemogoče hkrati žvečiti in dihati. Za to so potrebna živila, ki naj dolgo ne ostanejo v ustih. Priporočljivo je, da jedo lahko žvečljivo hrano, boljšo, če je tekoča ali kremasta, pri srednji ali sobni temperaturi.
- Izboljšanje bakterijske flore črevesja: koristno je za podporo imunskemu sistemu in je pogosto prizadeto z antibiotično terapijo.
- Bogastvo protivnetnih in antioksidativnih molekul.
- Obilje hranil, ki podpirajo imunski sistem.
V praksi:
- Med prvimi jedmi so raje soupy, zelenjavne juhe, žametne juhe in kreme
- Med slednjimi imajo raje mehke sire, jajca, mehko meso in ribe.
- Med konturami in sadjem so raje tiste, ki niso zelo vlaknate, mehke, kuhane in brez lupine.
- Spodbujati uživanje probiotičnih živil: obogatijo črevesno bakterijsko floro. Nekateri so: jogurt, pinjenec, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, kislo zelje, kumarice itd.
- Živila, bogata s topnimi vlakni in drugimi prebiotiki (zelenjava, sadje, žita, stročnice in krompir, zlasti kuhani): skupaj z ogljikovimi hidrati (prav tako niso na voljo) hranijo fiziološke bakterije kolona.
Protivnetne molekule:
- Omega 3: so eikozapentanojska kislina (EPA), dokozaheksanojska (DHA) in alfa linolenska kislina (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prva dva sta biološko zelo aktivna in se večinoma pojavljata v: Sardiniji, skuši, palamitu, alaccii, sledu, alletteratu, ventresci tunov, iglicah, algah, krilih itd. Tretji je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; v glavnem se nahaja v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v olju: soja, laneno seme, kivi, semena grozdja itd.
- antioksidanti:
- Vitamini: antioksidativni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E. Karotenoidi so v zelenjavi in rdečih ali oranžnih sadežih (marelice, paprike, melone, breskve, korenje, squash, paradižnik, itd.); prisotni so tudi v lupinarjih in mleku. Vitamin C je značilen za kisle sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, papriko, peteršilj, radič, solato, paradižnik, zelje itd.). Vitamin E je na voljo v lipidnem delu mnogih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam, kivi, grozdni semeni itd.).
- Minerali: cink in selen. Prva se večinoma nahaja v: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugi je vsebovan predvsem v: mesu, ribiških proizvodih, jajčnem rumenjaku, mleku in mlečnih izdelkih, obogatenih živilih (krompir itd.).
- Polifenoli: enostavni fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in s tem povezana semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljnice, kava, čaj, kakav, stročnice in cela zrna itd.
- Hranila, ki podpirajo imunski sistem:
- Vitamin C ali askorbinska kislina: vsebuje predvsem v kislem sadju in surovi zelenjavi. Zlasti: paprika, limona, pomaranča, grenivka, mandarancio, peteršilj, kivi, solata, jabolko, radič, zelje, brokoli itd.
- Vitamin D ali kalciferol: vsebuje predvsem ribe, ribje olje in rumenjake.
- Magnezij: vsebuje se predvsem v: oljnicah, kakavu, otrobi, zelenjavi in sadju.
- Železo: večinoma vsebuje: meso, breskev in jajčni rumenjak.
- Lizinske in glicinske aminokisline: večinoma so v mesu, ribiških proizvodih, sirih in stročnicah (zlasti soja).
Kaj ne jesti
Poleg spoštovanja načel, namenjenih zdravi in pravilni prehrani, se izogibajte:
- Hrana, ki jo je težko žvečiti ali preveč vroča (zlasti za otroke).
- Pijače, ki vsebujejo dehidracijske molekule: predvsem kofein kave in etilni alkohol alkoholnih pijač. Poleg tega alkohol medsebojno vpliva na presnovo zdravil.
- Začinjena hrana: draži sluznico (poper, rdeča paprika, curry itd.). Tudi če igrajo baktericidno vlogo, lahko poslabšajo oteklino.
- Mleko in mlečni izdelki v prisotnosti antibiotične terapije; lahko onesposobijo nekatera zdravila
Naravna zdravila in zdravila
- Pranje nosu s fiziološko vodo ali Sirmione vodo.
- Zdravilo rastlinskega izvora:
- Zeliščni čaji na osnovi:
- Kamilica ( Matricaria recutita L.): daje olajšanje edematoznim sluznicam zaradi svojih protivnetnih, sedativnih, baktericidnih in protiglivičnih lastnosti.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): ima protivirusna, imunostimulantna, protibakterijska in protivnetna lastnost. Lahko se jemlje v obliki sirupa ali tablet.
- Propolis: antimikrobno delovanje, protiglivično, protivirusno (tudi v obliki tablet za sesanje).
- Spirea ( Spirea olmaria ): kaže protivnetne in pomirjevalne učinke (izvleček vsebuje antipiretične in analgetične salicilate).
- Suffumigi ali zaplinjevanje:
- Menta ( Mentha piperita ): ima balzamične, dekongestivne in anticatarrali lastnosti.
- Gorka pomaranča ( Citrus aurantium L. var. Amara): ima dezinfekcijska, protivnetna in dekongestivna svojstva.
- Evkaliptus ( Eucalyptus globulus Labill): ponaša se s protivnetnimi, izkašljevalnimi in balzamskimi molekulami.
- Esencialna balzamična olja, razpršena v okolju: predvsem mentol, evkaliptol itd.
Farmakološka oskrba
- Za virusni adenoiditis:
- Dajanje analgetikov in antipiretikov je skoraj vedno zadostno:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):
- Salicilati: acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin®), kontraindicirana do 14 let
- Derivati propionske kisline: ibuprofen (npr. Moment ®), naproksen (npr. Xenar®), ketoprofen (npr. Ketodol®), deksketoprofen (npr. Enantyum ®) in flurbiprofen (npr. Benactiv grlo ®).
- Derivati ocetne kisline: ketorolak (npr. Toradol®), diklofenak (npr. Dikloreum®) in indometacin (npr. Indoxen®).
- Sulfonili: nimesulid (npr. Aulin ®).
- Derivati enolne kisline: piroksikam (npr. Brexin ®), meloksikam (npr. Leutrol ®), tenoksikam in lornoksikam.
- Derivati fenamske kisline: mefenamska kislina (npr. Lysalgo®) in flufenamska kislina.
- Selektivni zaviralci COX-2: celekoksib (npr. Artilog®) in etorikoksib (npr. Algix®).
- Antipiretična analgezija:
- Paracetamol: na primer Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Antibiotična zdravila se lahko uporabljajo za bakterijski adenoiditis:
- Amoksicilin in klavulanska kislina: npr. Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporin: npr. Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
preprečevanje
Preprečevanje adenoidnih bolezni se lahko uporabi le, če se zavedamo predispozicije za njihov razvoj; Sestavljen je iz večje pozornosti do bolezni dihalnih poti. Ne uporablja se za prenatalne ali anatomske težave.
- Izogibajte se prehranskim pomanjkljivostim in podpirajte imunski sistem.
- Posebej v zimski sezoni pazljivo pokrijte in se izogibajte nenadnim spremembam temperature.
- Izogibajte se odhodu v okolje, kjer obstaja tveganje za virusno, bakterijsko ali glivično okužbo. Če se temu ni mogoče izogniti, sprejmite zelo stroge higienske ukrepe.
- Preprečite alergijske reakcije z zmanjšanjem izpostavljenosti in uporabo ustreznih cepiv.
- Včasih je potrebno opustiti dejavnosti, kot so plavanje ali potapljanje, športne igre v dežju (ragbi, nogomet) itd.
- Ob prvih simptomih in najkasneje tretji dan poiščite zdravniško pomoč.
Zdravljenje
- Aerosol: je metoda insuflacije doma, ki se običajno uporablja za zdravila, vendar se lahko uporablja tudi z vodo in zeliščnimi zdravili (priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom).
- Kirurgija: imenovana je adenoidektomija in je sestavljena iz odstranjevanja adenoidov. Nujno je, če se bolezen ne pozdravi in postane kronična ali ko adenoidi ustvarijo oviro za dihalne poti (prirojeni anatomski dejavnik).