Sorodni članki: Giant cell arteritis
opredelitev
Giant cell arteritis je oblika vaskulitisa (vnetje sten krvnih žil). Motnja je relativno pogosta in na splošno prizadene ljudi, starejše od 50 let, zlasti ženske.
Giant cell arteritis ima tendenco, da prizadene velike in srednje kaliber krvne žile, ki vsebujejo elastično tkivo. Zaradi tega patološki proces večinoma prizadene aortni lok in njegove glavne veje, karotidni sistem in časne in kranialne arterije.
Za lezije, ugotovljene na ravni prizadetih krvnih žil, so značilni infiltrati vnetnih mediatorjev (mononuklearne celice, aktivirani T limfociti in makrofagi) in večjedrne velikanske celice (od tod tudi ime velikonastnih arteritisov). Intimna navada je izrazito zadebeljena, s koncentrično zožitvijo in okluzijo lumna.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Spremenjen barvni vid
- Kratka ljubezen
- anemija
- anoreksija
- astenija
- Povečanje ESR
- blepharoptosis
- Bolečina v vratu
- Bolečina v ramenih
- Bolečine, povezane z žvečenjem
- Očesne bolečine
- Edem papile
- vročina
- Peko v glavi
- Glavobol
- parestezije
- Izguba teže
- Zoženje vidnega polja
- Zmanjšana vizija
- Okorelost v mišicah hrbta in vratu
- scotomas
- Nočno potenje
- trichodynia
- Dvojno videnje
- Zamegljen vid
Nadaljnje navedbe
Simptomi arteritisa velikanske celice se lahko začnejo nenadoma ali postopoma čez nekaj tednov.
Najpogostejša manifestacija je utripajoč glavobol, včasih hud, v temporalnem, okcipitalnem, čelnem ali razpršenem območju. Glavoboli so lahko povezani z mravljinčenjem ali bolečino v lasišču.
Simptomatologija lahko vključuje tudi motnje vida (diplopija, skotomi, ptoza, spremembe vidnega polja, zamegljen vid, kratkotrajna amauroza in izguba vida), občutljivost na časni arteriji pri palpaciji in bolečine v mišicah obraza, zlasti med žvečenjem. trdnih živil (klavdikacija čeljusti).
Vročina (običajno ni visoka), nepojasnjena izguba teže, potenje, slabo počutje in astenija se lahko pojavijo. Poleg tega je pogosta prisotnost polymyalgia rheumatica, vnetnega sindroma, za katerega so značilni togost in bolečine v ramenih in vratu.
Možni nevrološki zapleti velikonastnih arteritisov, ki so pogosto pozni, vključujejo prehodne kapi in ishemične napade (zaradi zmanjšanja premera in okluzije karotidnih arterij ali njihovih vej), anevrizme in disekcije prsne aorte in miokardni infarkt.
Diagnoza je klinična in potrjena s biopsijo časovne arterije, pregled, ki kaže infiltracijo vnetnih celic. Na splošno sta ESR in C-reaktivni protein povišana.
Zgodnje prepoznavanje in pravočasno zdravljenje arteritisa velikanskih celic je nujno zaradi velikega tveganja slepote in kapi. Na splošno se kortikosteroidi dajejo v velikih odmerkih. Za preprečevanje ishemičnih dogodkov se lahko uporablja tudi imunosupresivna zdravila (npr. Metotreksat ali azatioprin) in nizki odmerki aspirina, razen če je to kontraindikacija.
