Zlatenica - vzroki in simptomi

Sorodni članki: zlatenica

opredelitev

Zlatica je rumenkasta razbarvanost kože, sluznic, očesnih skeletov in telesnih tekočin. Ta simptom postane očiten, ko se raven bilirubina v krvi dvigne na približno 2-3 mg / dL (hiperbilirubinemija).

Večina bilirubina nastane med katabolizmom hemoglobina (Hb) v vranici, ki izhaja iz procesa uničenja starih ali poškodovanih rdečih krvnih celic. Po odstranitvi atoma železa (nato recikliranega) se skupina hemoglobina EME pretvori v nekonjugiran bilirubin, rumeno spojino, ki se veže na albumin v krvi, da se prenaša v jetra, kjer ga pobirajo hepatociti. . Na tej ravni se nekonjugirani bilirubin še dodatno spremeni in produkti njegove razgradnje se izženejo skozi žolč v dvanajstnik, zato se izločijo z blatom.

Po drugi strani pa drugi presnovki bilirubina dosežejo ledvice, kjer se izločajo z urinom (opomba: hiperbilirubinemija lahko povzroči temno obarvan urin, preden je zlatenica vidna).

Pri nekaterih boleznih jeter se v primeru holestaze ali hemolitičnih bolezni poveča vsebnost bilirubina v plazmi. Zato lahko zlatenico povzroči prekomerna proizvodnja bilirubina ali napaka v delovanju jeter. V drugih primerih je posledica žolčnične staze (bilirubin se običajno proizvaja in predeluje, vendar naleti na oviro in je ni mogoče odpraviti v dvanajstniku).

Številne bolezni in uporaba nekaterih zdravil lahko povzročijo zlatenico. Najpogostejši vzroki so vnetni hepatitis (virusni, avtoimunski, jetrni ali toksični), alkoholna bolezen jeter in obstrukcija žolčevoda (zaradi prisotnosti kamnov ali bolezni trebušne slinavke).

Pomembni simptomi pred pojavom zlatenice so zvišana telesna temperatura, srbenje, steatorrhea in bolečine v trebuhu. Včasih so navzoče tudi navzea, bruhanje, izguba telesne mase in možni simptomi koagulopatije (lahka krvavitev, ekhimoza ali blato).