splošnost
CT v trebuhu je računalniška aksialna tomografija, omejena na vizualizacijo trebušnih in medeničnih organov.
CT v trebuhu pomaga pri diagnosticiranju bolezni, ki prizadenejo trebušne in medenične organe ter pri ugotavljanju vzrokov bolečine v trebuhu ali medenici, zaradi česar zdravnik verjame, da je resno zdravstveno stanje prisotno.
Od skupnega trajanja največ 30 minut mora CT na trebuhu zahtevati določen pripravek (zlasti če se uporablja kontrastno sredstvo) in za njegovo pravilno izvedbo pacientu daje maksimalno nepremičnost.
Tveganje CT slik na trebuhu je povezano z odmerkom ionizirajočega sevanja, ki mu je bolnik izpostavljen med pregledom, in kontrastnim sredstvom (če je namenjen za uporabo), ki pri nekaterih posameznikih povzroči reakcijo. alergični.
Kontraindicirana v primeru nosečnosti, debelosti, sladkorne bolezni in ledvične insuficience, CT na trebuhu zagotavlja slike odlične kakovosti, kar omogoča zelo natančne diagnoze.
Kaj je TAC na trebuhu?
CT na trebuhu je diagnostični test, ki zdravnikom omogoča podrobno analizo organov v trebušnem in medeničnem predelu.
Tako kot katera koli druga vrsta CT, je CT trebuha radiološki postopek; to pomeni, da je njegova izvedba in interpretacija rezultatov, ki iz nje izhajajo, odvisna od radiologa (ali preprosto radiologa ).
CT trebuha je znan tudi kot CT trebuha ali CT v trebuhu .
Kratek pregled tega, kaj je TAC
CT ali računalniška aksialna tomografija je diagnostični radiološki postopek, ki uporablja ionizirajoče sevanje ( rentgenske žarke ) za ustvarjanje izjemno podrobnih tridimenzionalnih slik določenih anatomskih področij telesa (možgani, kosti, krvne žile, trebušni organi, organi prsnega, dihalnega sistema itd.).
Oprema za TAC vključuje:
- Velika enota za skeniranje v obliki krofne, imenovana podstavek . Je radioaktivni vir;
- Generator;
- Podpora, na katero se postavi pacient. Na splošno je to drsna postelja;
- Elektronski procesor;
- Ukazna konzola za prikaz tridimenzionalnih slik;
- Sistem za snemanje pridobljenih podatkov.
Včasih lahko TAC zagotovi uporabo kontrastnega sredstva ( TAC s kontrastom ); Običajno na osnovi joda, kontrastno sredstvo omogoča, da preko TAC ustvarimo izredno podrobne slike: krvnih žil, bezgavk in parenhimskih organov.
Čeprav je to običajno neboleč pregled (le pri varianti s kontrastom je to zaradi administracije kontrastnega sredstva nelagodno), je TAC med minimalno invazivnimi diagnostičnimi postopki, saj je odmerek ionizirajočega sevanja, kateremu je izpostavljen bolnik, veliko je.
indikacije
Zdravniki se zatečejo k CT skeniranju na trebuhu, ko želijo zbrati informacije o trebušnih in medeničnih organih ( tanko črevo, debelo črevo, trebušno slinavko, ledvice, jetra in mehur, glavne) in o krvnih žilah trebušnega trakta, s končnim ciljem razumevanja. zdravstveno stanje.
Pri ženskah med abdominalnimi medeničnimi organi obstajajo tudi ženske spolne aparature, in sicer: jajčnikov, maternice in jajcevodov .
Kdaj je to koristno?
CT v trebuhu pomaga pri diagnozi bolezni, ki prizadenejo trebušne in medenične organe ter pri ugotavljanju vzrokov bolečine v trebuhu ali medenici, zaradi česar zdravnik razmišlja o klinično pomembnem stanju.
Natančneje, abdominalni CT omogoča diagnozo:
- Vnetja infekcijskega izvora, kot so na primer apendicitis (vnetje vermiformnega dodatka, trakt debelega črevesa) ali pielonefritis (vnetje ledvic in ledvične medenice);
- Na ravni trebuha-medenice zbranega okuženega materiala ( absces );
- Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, ishemični kolitis in limfocitni kolitis, tj. Ti vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta daleč najpogostejša);
- Divertikulitis, bolezen kolona, za katero je značilna tvorba ekstrofleksij na notranji črevesni steni;
- Pankreatitis in psevdociste pankreasa ;
- Rak jeter, rak ledvic, rak trebušne slinavke, rak jajčnikov (pri ženskah) in rak mehurja ;
- Limfom . V medicini se beseda "limfom" nanaša na heterogeno skupino malignih novotvorb, ki vključujejo limfne vozle in na splošno limfno-žlezni aparat;
- Ledvični kamni (nefrolitijaza) in kamni v mehurju ;
- Aneurizma abdominalne aorte ;
- Poškodbe travmatskega izvora, ki prizadenejo jetra, ledvice ali vranico (trebušni organi so med poškodbo najbolj nagnjeni k poškodbam).
Uporaba kontrastnega sredstva je zelo pomembna za odkrivanje pogojev trebuha, povezanih s TAC, kot so na primer apendicitis, aneurizma abdominalne aorte, tumorji v trebušnih organih, divertikulitis ali pankreatitis. ; slednji dejansko bogatijo slike, ki jih proizvaja instrument, z zelo uporabnimi podrobnostmi za diagnostične namene in za čas, ko se začne terapevtsko zdravljenje.
Poleg tega je CT v trebušnem traktu postopek, ki lahko služi kot:
- Priročnik o biopsijah na trebušno-medenični organ;
- Pomaga pri kirurških postopkih, katerih cilj je odvajanje abscesa v trebušnem predelu ali odstranitev tumorja v organu trebuha;
- Priročnik pri načrtovanju presaditve v trebušne organe in orodje za ocenjevanje tovrstnih posegov;
- Priročnik pri načrtovanju in izvajanju radioterapije (radioterapija) na trebušno-medenični ravni;
- Orodje za spremljanje učinkov kemoterapije na nivo trebuha-medenice.
priprava
Primernost bolnika za CT-pregled na trebuhu: kaj naj zdravnik ve?
Preden lahko predpiše CT v trebuhu, mora zdravnik vedeti neposredno od bolnika, če:
- Takrat jemlje droge ;
- V zadnjem obdobju je trpel zaradi nekaterih posebnih motenj ;
- Imate bolezni srca, bolezni ščitnice, sladkorno bolezen ali astmo ;
- Trpi za nekakšno alergijo . Posebej pomembna je alergija na jod, saj je slednji kemični element na dnu kontrastnega sredstva, ki se včasih lahko uporabi v postopku;
- Ima kronično ledvično bolezen (npr. Odpoved ledvic). To stanje predstavlja absolutno kontraindikacijo za uporabo kontrastnih sredstev;
- On trpi zaradi klaustrofobije ;
- Če ste ženska, ste bodisi osumljeni nosečnosti .
Vse te informacije so bistvene za ugotavljanje primernosti pacienta za pregled kot CT v trebuhu.
Priprava na CT v trebuhu v primeru upravičenosti za izpit
Če je trebuh primeren za CT, mora bolnik v pripravah na slednje:
- Predstavite se za pregled brez nakita ali oblačil s kovinskimi deli, saj lahko to moti pravilno delovanje diagnostične opreme.
V primeru, da pacient ne ravna v skladu s tem pravilom, bo moral to storiti tik pred začetkom postopka.
- Če je predvidena uporaba kontrastnih sredstev, se predstavite vsaj 6 do 8 ur na celotnem preskusu na tešče . To pomeni, da, če se CT v trebuhu z kontrastnim sredstvom pričakuje zjutraj določenega dne, mora biti zadnji obrok večerja prejšnjega večera.
Neupoštevanje tega pravila bo povzročilo preložitev diagnostičnega pregleda na drug datum.
Če radiolog ni vnaprej izključil uporabe kontrastnega sredstva (tj. Si pridržuje pravico do uporabe kontrastnega sredstva v primeru potrebe), mora pacient spoštovati pravilo o popolnem postu, kot je uporaba sredstev kontrast je bil pričakovan.
Protiukrepi v primeru alergije na kontrastne medije?
Za ljudi z dokazano alergijo na kontrastno sredstvo, uporabljeno pri pregledu, je rešitev tega problema sprejemanje ustreznih steroidnih zdravil z antialergijskim učinkom, približno 12 ur po CT-ju na trebuhu.
Zakasnjen vnos teh zdravil je razlog za preložitev diagnostičnega pregleda na drug datum.
postopek
Predhodna faza
Tik pred začetkom CT v trebuhu bo član zdravstvenega osebja povabil bolnika, da:
- Odgovorite na vprašalnik, povezan z vašo zdravstveno zgodovino,
- Namesto oblačil in oblačil nosite poseben premaz
- Če tega niste storili doma, se do konca pregleda odvzamejo vsi nakit (npr. Uhani) in drugi podobni kovinski predmeti (npr. Piercingi).
Na koncu tega ga bo tako hitro meril tlak in temperaturo, ter ga bo obvestil o pomembnosti, ki ga ima med CT pregledom trebuha, njegovo nepremičnostjo znotraj instrumenta.
Pomembna opomba o nepremičnosti
Med CT pregledom trebuha (kot pri vseh drugih variantah CT), povabilo k popolni nepremičnosti vključuje tudi zadrževanje dihanja, saj lahko tudi najmanjši premiki, ki izhajajo iz dihalnega dejanja, izkrivljajo rezultate izpit.
Faza pacientove namestitve
Ob zaključku preliminarne faze bodo nekateri člani medicinskega osebja pomagali pacientu, da se z rokami, razporejenimi za glavo, položi na drsno posteljo, ki se bo kasneje uporabila za njegovo uvedbo in postavitev v tako imenovani portal .
Da bi zagotovili maksimalno udobje pacienta, bo medicinsko osebje zagotovilo vzglavnik za glavo, odejo in par čepkov (uporaba katerih je upravičena zaradi močnega hrupa, ki ga oddaja instrument, ko deluje).
Upravljanje kontrastnega medija (če je na voljo)
Če je predvideno dajanje kontrastnega sredstva, se slednje izvede, ko pacient leži in je udoben na drsni postelji; vaditi administracijo bo v sodelovanju s strokovno medicinsko sestro, radiologom, ki bo opravil pregled in bo interpretiral rezultate.
Ko je kontrastno sredstvo uporabljeno, bo potrebno nekaj minut, da se razdeli v različnih anatomskih predelih človeškega telesa.
POGODBENA SREDINA: KAJ VSEBUJE?
Kot je bilo predhodno napovedano, kontrastno sredstvo, ki se uporablja ob CT (ne glede na to, ali gre za trebuh ali kateri koli drug del človeškega telesa), je na splošno zasnovano na jodu ( jodirano kontrastno sredstvo ).
Ali ste vedeli, da ...
Med radiološkimi preiskavami so kontrastni mediji snovi, ki se uporabljajo za spreminjanje absorpcije rentgenskih žarkov, da bi anatomsko območje, kjer se zagozdi, bolj izstopalo glede na to, kaj je okoli njega.
POTI UPORABE. \ T
Ob CT-ju v trebuhu s kontrastnim sredstvom lahko dajemo kontrastno sredstvo v usta (torej zaužitje), z injekcijo (z brizgo ali avtomatsko črpalko) ali z klistiranjem (klistiranjem).
Faza ustvarjanja slike
Po času, ki je potreben za širjenje kontrastnega sredstva, kjer je to potrebno, sledi naslednje:
- Vnos pacienta v podstavek,
- Prenos celotnega medicinskega osebja v naslednjo sobo, kjer je nameščena kontrolna konzola celotne opreme, npr
- Osvetlitev portala . S tem zadnjim korakom se bo začelo ustvarjanje slik, povezanih z zanimanjem anatomskega dela in njihovo pridobivanje v konzoli .
Pomembno je poudariti, da bo bolnik lahko med diagnostičnim postopkom kadarkoli komuniciral z medicinskim osebjem, saj je v sobi prisoten zvočnik ; ta komunikacijski sistem je bil zasnovan tako, da je pacientu omogočil, da medicinskemu osebju poroča o kakršnih koli nenadnih težavah, ki so jih razvili med pregledom na trebuhu.
Zaključna faza
Ko se zberejo uporabne slike za diagnostično oceno, radiolog ustavi skeniranje in naroči svojim članom osebja, naj izvlečejo bolnika iz portala .
Ko se bolnik dvigne iz drsne postelje in prekrije, se lahko že vrne domov in k svojim dnevnim aktivnostim, razen če radiolog ne navede drugače.
Katere občutke pacient čuti med CT-jem trebuha?
Pri bolniku:
- Dajanje kontrastnega sredstva v usta bo pri zaužitju povzročilo neprijeten okus v ustih .
- Dajanje kontrastnega sredstva z injekcijo povzroči rahel občutek neugodja, ko bo zdravnik uvedel iglo brizge ali avtomatske črpalke in čuden kovinski okus v ustih .
- Dajanje kontrastnega sredstva s klistiranjem (klistiranjem) bo vir nelagodja in občutka otekanja v trebuhu.
Opozoriti je treba, da se bodo bolniki s težavami, ki ostanejo, po začetku postopka lahko razvili, kar bo povzročilo neprijeten občutek nelagodja .
V primerjavi s konvencionalnim CAT skeniranjem, ki je popolnoma neboleče, je kontrastno CT rahlo nadležno zaradi uporabe kontrastnega sredstva.
Kako dolgo traja CT na trebuhu?
Če upoštevamo celoten postopek (torej, ko se bolnik spremeni, ko radiolog razglasi skeniranje), traja CT na trebuhu približno 20 minut, v varianti brez kontrastnega sredstva in približno 30 minut, \ t v varianti s kontrastnim sredstvom.
Če pa se upošteva le del postopka, ki je namenjen ustvarjanju slik, CT-skeniranje na trebuhu traja nekaj minut .
Ali ste vedeli, da ...
Zahvaljujoč napredku v medicinski tehnologiji so danes instrumenti, ki omogočajo vsako različico CT (TAC brez kontrastnega sredstva, kontrastni CT, angioTAC itd.), Bistveno hitrejši od tistih pred nekaj desetletji.
V katerih primerih se bolnik ne more takoj vrniti domov?
Razlogi, zakaj se lahko bolnik odloži, da se vrne domov po CT-ju v trebuh, so v bistvu dve:
- Ker je izpit zagotovil nejasne slike . Zaradi tega je potrebno ponoviti celoten postopek.
- Ker se pacient počuti rahlo zmeden po izpitu . To zmedeno stanje običajno poteka v nekaj minutah.
Kako spodbuditi odpravo kontrastnega sredstva?
Da bi pomagali izločiti kontrastno sredstvo, ki se uporablja med CT v trebuhu, zdravniki z radiologi kažejo, da pijejo veliko vode .
Skladnost s to indikacijo bo pacientu omogočila, da v 24 urah odstrani kontrastno sredstvo.
tveganja
CT abdomna je opisan za več tveganj, vključno z:
- Nezanemarljiva izpostavljenost ionizirajočemu sevanju . Dejstvo je, da je ionizirajoče sevanje dejavnik, ki spodbuja razvoj malignih obolenj, tako malignih kot benignih.
Obseg tveganja: odmerek ionizirajočega sevanja, ki ga oddaja CT v trebuhu, ustreza 3 letni naravni radioaktivnosti. V primerjavi s preprosto radiografijo prsnega koša (RX-prsni koš) slednji izpostavlja bolnike odmerku ionizirajočega sevanja, ki je enaka le 10 dni naravne radioaktivnosti.
S tem ne želimo demonizirati CT na trebuh, vendar samo želimo poudariti, da njegovo ponavljanje ni priporočljivo.
- Alergijska reakcija na kontrastni medij (jasno je, da to tveganje obstaja le pri CT pregledu trebuha s kontrastnim sredstvom). To je redka okoliščina, ki prizadene samo nagnjene bolnike. Na splošno blagi in nadzorovani s posebnimi zdravili so najpogostejši simptomi alergijskih reakcij na kontrastno sredstvo: vročinski valovi, slabost, čudno mravljinčenje, koprivnica in dolgotrajna bolečina, kjer je bila injekcija.
kontraindikacije
Predstavljajo kontraindikacijo za CT v trebuhu:
- Stanje nosečnosti ;
- Debelost (CT skeni z kontrastom lahko podpira ljudi, ki tehtajo več kot 150 kilogramov);
- Diabetes .
Če je predvidena uporaba kontrastnega sredstva, se dodajo naslednje kontraindikacije:
- Huda alergijska reakcija na jodirano kontrastno sredstvo in anamneza
- Ledvična insuficienca (to stanje preprečuje pravilno izločanje kontrastnega sredstva).
Opozoriti je treba, da lahko klavstrofobija v svojih najresnejših oblikah postane kontraindikacija za CT-pregled na trebuhu.
Je dojenje kontraindikacija za uporabo kontrastnega sredstva?
Dojenje ni kontraindikacija za CT v trebuhu s kontrastnim sredstvom; Vendar pa večina zdravnikov in tistih, ki proizvajajo kontrastne medije, verjamejo, da je dojenje praksa, ki se ji je treba izogniti v prvih 24-48 urah po diagnostičnem pregledu.
Rezultati
Rezultati CT-ja na trebuhu bodo na voljo bolniku šele, ko bo radiolog pregledal slike, ki jih je ustvaril instrument med pregledom.
Praviloma je čakanje na rezultate CT v trebuhu nekaj dni .
Ko bo bolnik imel rezultate, jih bo moral pokazati svojemu zdravniku, da se bo lahko posvetoval z njimi in sprejel vse potrebne odločitve.
Kdaj so rezultati takoj na voljo?
Če je CT na trebuhu pregled, ki ga je treba opraviti nujno (na primer, ker je bolnik v resnih zdravstvenih stanjih), bo radiolog analiziral slike, ki jih je takrat ustvaril instrument.
Prednosti TAC na trebuhu
- Izdelava slik, bogatih v podrobnostih in odlične kakovosti (predvsem v različici z kontrastnim sredstvom), ki omogoča definiranje zelo natančnih diagnoz;
- Minimalna bolečina in minimalna invazivnost;
- Zaradi visoke zmogljivosti zaznavanja bi lahko bila uporaba raziskovalne kirurgije ali biopsije odveč;
- Zelo podrobne slike, ki jih nudijo, so v veliko pomoč pri kasnejših kirurških posegih;
- Kratko trajanje;
- Možnost identifikacije različnih zdravstvenih stanj;
- Je manj občutljiv na premike pacientov kot jedrska magnetna resonanca;
- Za razliko od jedrske magnetne resonance se lahko izvaja tudi, če ima bolnik kovinsko protezo;
- Nudi slike v realnem času, tako da jih kirurgi lahko izkoristijo tik pred nujno operacijo.
Tiste, ki so pravkar navedene, so glavne prednosti CT trebuha.
