lymphangitis

Ključne točke

Limfangitis (ali zastrupitev krvi) je vnetje limfnih žil s pretežno bakterijsko etiologijo.

Limfangitis: vzroki

Večino diagnosticiranega limfangitisa sprožijo streptokoki. Tudi drugi patogeni lahko sprožijo limfangitis: stafilokoke, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida in Wuchereria bancrofti .

Limfangitis: simptomi

Najbolj ponavljajoči se simptomi pri limfangitisu so mrzlica, glavobol, vbodi in neprestana bolečina vzdolž prizadetega območja, bolečine v mišicah, edemi, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, otekle bezgavke, slabo počutje, zaznavanje toplote na območju, ki ga prizadene bolezen, in tahikardija. Zapleti: gnojna in septikemična.

Limfangitis: terapije

Bakterijski limfangitis je treba zdraviti z antibiotiki. Če je potrebno, jemljite protivnetna in analgetična zdravila za zmanjšanje vnetja in bolečine. V primeru zapletov (npr. Absces) je potrebna operacija.

Limfangitis: definicija

"Limfangitis" pomeni vsako vnetje limfnih žil, katerega vzrok je pogosto bakterijska okužba. Sinonim za zastrupitev ali zastrupitev s krvjo, limfangitis je stanje, ki je tako dobro znano, da ga je treba nujno zdraviti. V večini primerov limfangitis prizadene okončine; vseeno pa obsežna mreža limfnih kapilarjev spodbuja hitro širjenje vnetja v različnih predelih telesa.

Razpoznavni znaki in simptomi limfangitisa so očitni: abscesi, pekoč občutek, edem, vročina, draženje kože, limfedemi in rdečkasti striji so le nekateri najpogostejši simptomi, ki so skupni različnim oblikam limfangitisa. Zdravljenje vnetja limfnih žil mora biti hitro, da se prepreči širjenje patogenov; antibiotiki v tem smislu predstavljajo izbrano terapijo. Zdravljenje neinfekcijskih oblik limfangitisa je namesto tega podrejeno vzroku, ki se pojavi pri njegovem nastanku.

vzroki

Običajno govorimo o limfangitisu, ki se nanaša izključno na vnetje limfnih žil, ki jih povzročajo bakterijske žalitve. Pravzaprav lahko ogorčice in drugi škodljivci povzročijo tudi limfangitis.

Pri ljudeh je najpogostejši vzrok limfangitisa bakterijske okužbe, zlasti podprte z beta-hemolitičnimi streptokoki skupine A ( Streptococcus pyogenes ). Manj pogosto se bakterijski limfangitis sproži s stafilokokno okužbo. V etiopatogenezi limfangitisa so bili ugotovljeni drugi možni patogeni: Spirillum minus (bakterija), Brugia malayi (nematoda), Pasteurella multocida (bakterija) in Wuchereria bancrofti (nematoda).

Bolniki s sladkorno boleznijo, kozicami ali sistemskimi boleznimi ali s široko uporabo steroidnih zdravil so bolj nagnjeni k limfangitisu. Posebno ogroženi so tudi imunokompromitirani bolniki.

Patogeni, ki se nahajajo v kompleksni limfni mreži, se premikajo proti bezgavkam, kjer povzročajo poškodbe in vnetje.

Pojdite nazaj, da razumete ...

Spomnimo se na kratko, da so bezgavke zelo pomembni "filtrirni" organi, ki se nahajajo vzdolž limfnih poti: bezgavke proizvajajo limfocite: bele krvne celice so odgovorne za odstranjevanje patogenov. V primeru bakterijske okužbe limfociti povzročajo velike količine limfocitov: s tem se povečajo prostornina in postanejo boleče na dotik.

razvrstitev

Limfangitis lahko razdelimo v več variant:

1. Akutni limfangitis (vključuje tri druge različice):
   • Retikularni difuzni limfangitis: označen je z nastankom tako imenovanega "reticularnega" edema, napolnjenega z levkociti.
   • Erysipeloidni difuzni limfangitis: erizipelas je akutna kožna okužba, ki vključuje dermis, hipodermo in limfatične žile
   • Tronkularni difuzni limfangitis: ta oblika limfangitisa, ki vključuje površinski limfni zbiralnik, je značilna za okončine in se kaže v značilnih rdečkastih strijah v notranjem delu vpletenih udov. Pogosto se pri bolnikih z difuznim limfangitisom pojavijo zapleti (npr. Absces, limfedem itd.), Ki se pogosteje pojavljajo pri imunokompromitiranih bolnikih (gangrena, gnojni procesi). V podobnih okoliščinah lahko bolezen zlahka zamenjamo z nekrotizirajočim fasciitisom.
2. Kronični limfangitis: protagonisti kroničnih oblik limfangitisa so paraziti. V podobnih situacijah se stene limfnih žil nesorazmerno povečajo, kar popolnoma blokira lumen. Kronične oblike ponavadi sprožijo tuberkuloza ( Mycobacterium tuberculosis ), sifilis ( Treponema pallidum ) in filaria ( Dirofilaria immitis ). Kronični limfangitis lahko povzroči tudi glivične okužbe.

Limfangitis: simptomi

V tipičnih primerih se limfangitis poruši v skladu z ranami ali poškodbami, ki služijo kot vhodna vrata za patogene. Tudi abscesi in infekcijski celulitis so predisponirajoči dejavniki za limfangitis.

Simptomi nastanka limfangitisa so rdečkaste strije, ki se pojavijo predvsem v notranjem delu rok in nog. Nato lahko opazimo vrsto verižnih simptomov:

• mrzlica
• glavobol
• Streljanje in stalne bolečine vzdolž prizadetega območja
• Bolečine v mišicah
• edem
• vročina
• pomanjkanje apetita
• Povečane bezgavke
• Splošna slabost
• Zaznavanje toplote na območju, ki ga je prizadelo stanje
• Tahikardija (zlasti pri otrocih)

Kronične oblike limfangitisa lahko pripomorejo k pojavu perifernega edema, povezanega z odlaganjem fibrosclerotične komponente *, vse do razvoja v elephantiasis.

Limfangitis, ki ga sproži bakterija tuberkuloze, lahko zlahka degenerira v nastanek fistul.

Možni zapleti gnojnega in septikemskega (septični šok).

* fibroskleroza: povečanje konsistence tkiva zaradi fibroze. Fibroza je pretirano povečanje fibrozne vezne komponente tkiva (na škodo parenhimskih celic).

Diagnoza in terapije

Diagnoza temelji na fizičnem pregledu: zdravnik nadaljuje s palpacijo bezgavk in z analizo znakov in simptomov, o katerih poroča bolnik. Biopsija dela okuženega tkiva lahko razjasni osnovni vzrok. Celo krvno kulturo lahko izvedemo, da ugotovimo, ali se je okužba razširila v krvni obtok.

Diferencialna diagnoza s tromboflebitisom je pomembna: v resnici ni nenavadno, da se obe klinični steni zmedeta.

Pacient mora opraviti diagnostično preiskavo v najkrajšem možnem času od nastopa simptomov. Pravzaprav se lahko okužba razširi v nekaj urah.

Antibiotiki - predvsem široko zasnovani, nato specifični - so zdravilo izbire za zdravljenje bakterijskega limfangitisa. Poleg antibiotične terapije je priporočljivo jemati protivnetna in analgetična zdravila, ki so uporabna za zmanjšanje vnetja in maskiranje bolečine. Tudi obloge, narejene s krpo, namočeno v toplo vodo, so indicirane za zmanjšanje časa celjenja limfangitisa. Kirurško zdravljenje je priporočljivo za zdravljenje hudih zapletov limfangitisa (npr. Absces).