Ekstrasistole - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Extrasystoles

opredelitev

Ekstrasistole so nenormalni srčni utrip, tako na mestu kot v času nastopa. Stiskalni impulzi se dejansko pojavijo predčasno glede na normalni dražljaj; poleg tega skoraj vedno ne izvirajo iz sino-atrijskega vozlišča (kot se dogaja namesto v normalnih pogojih), ampak na drugih področjih srca.

Nenormalna depolarizacija se širi, preden pride impulz, ki ga povzroči sinusno vozlišče, tako da srce v primerjavi s sinusnim ritmom opravi zgodnje bitje srca (ekstrasistole prekinejo normalen srčni ritem).

Glede na izvorno mesto prezgodnje kontrakcije lahko ločimo atrijske (manj nevarne) in ventrikularne ekstrasistole (pri nagnjenih osebah lahko povzročijo kompleksne aritmije).

Ekstrasistole so lahko asimptomatske ali povzročajo palpitacije. V nekaterih primerih se čutijo kot močan udarec v prsni koš ali v grlo ali kot zamujeni ali preskočeni srčni utrip.

Ekstrasistole so zelo pogoste, tako pri popolnoma zdravih ljudeh kot pri bolnikih z osnovno srčno boleznijo. V večini primerov to ni motnja in patološka motnja; dejansko lahko te spremembe v srčnem utripu opazimo pri zdravih osebah zaradi intenzivnih čustev ali stresnih stanj ali pomanjkanja spanja. Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek nenormalne in pričakovane srčne kontrakcije, so zloraba kofeina, kajenje in uporaba drog, kot je kokain.

Pri nekaterih srčnih obolenjih so pogosto prisotni ekstrasistoli, vključno s srčnim infarktom, srčno ishemijo, povečanim volumnom srca ali srčnim popuščanjem. Bolezni ščitnice (zlasti hipertiroidizem) in patoloških procesov, ki vplivajo na druge organe razen srca (npr. Meteorizem, zaprtje in bolezni žolčnika) so lahko tudi posredni vzrok za ekstrasistole. Včasih povišana telesna temperatura in nezadostna raven kalija v krvi sprožita prezgodnji utrip. V drugih primerih je ekstrasistola idiopatska (ne izhaja iz natančnega vzroka).

Ekstrasistola se lahko izolira ali prikaže v serijah. V prvem primeru je ekstrasistolični ritem predviden glede na sinusni ritem in mu sledi daljša pavza pred novim srčnim utripom. V drugem primeru se lahko ekstrasistolični ritmi pojavijo zaporedoma, kar povzroči drugačen ritem od normalnega (na splošno z višjo frekvenco) ali izmenično s sinusnimi utripi.

Diagnoza temelji na elektrokardiografskem pregledu. Običajno pri bolnikih, ki ne trpijo zaradi bolezni srca, zdravljenje ni potrebno, razen da bi se izognili sprožilcem. Včasih je mogoče predpisati zdravila za blokiranje ß (npr. Po akutnem miokardnem infarktu). Drugim antiaritmikom se je treba izogibati, čeprav so učinkoviti proti ekstrasistolom, ker povečujejo tveganje za resnejše aritmije.