splošnost
Uporaba efedrina kot zdravila se pojavi v primerih zamašenosti nosu, bronhospazma in hipotenzije, ki jo povzroča anestezija.
Sposobnost zdravljenja zgoraj navedenih pogojev je odvisna od načina dajanja efedrina. Natančneje, če ga dajemo nosno, lahko efedrin izvaja deževno delovanje; ko se daje parenteralno, je sposoben preprečiti bronhospazem in hipotenzijo.
Efedrin je molekula naravnega izvora in natančneje alkaloid, prisoten v nekaterih rastlinah, ki spadajo v rod Ephedra .
Primeri zdravil, ki vsebujejo efedrin
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- Efedrin Galenski Senese® hidroklorid
Terapevtske indikacije
Kdaj je navedena uporaba efedrina?
Terapevtske indikacije za efedrin kot zdravilo se razlikujejo glede na farmacevtsko obliko, posledično pa je odvisno od načina dajanja, prek katerega se daje aktivna sestavina bolniku.
Efedrin v obliki mazila, kapljic in pršil za nos - torej, efedrin kot zdravilo, ki se daje na ravni sluznice nosu - je indicirano pri zdravljenju zamašenosti nosu .
Efedrin v obliki injekcijske raztopine, ki se zato daje parenteralno, je naveden v:
- Zdravljenje akutnega bronhospazma ;
- Zdravljenje in preprečevanje hipotenzije, ki jo povzroča spinalna, intratekalna ali epiduralna anestezija.
opozorila
Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo efedrina
Preden vzamete efedrin kot zdravilo, morate zdravniku povedati, če:
- Imate težave z ledvicami in boleznimi;
- Imate bolezni srca in ožilja;
- Imate hipertenzijo;
- Ena ima hipertrofijo prostate;
- Ste noseči ali dojite.
Prosimo, upoštevajte
Uporaba efedrina kot zdravila v odsotnosti učinkovite terapevtske potrebe pomeni doping in v vsakem primeru lahko povzroči pozitivne teste na doping.
Ne smemo pozabiti, da se lahko po dajanju efedrina parenteralno pojavijo neželeni učinki, ki bi lahko negativno vplivali na sposobnost vožnje in uporabe strojev.
Farmakološke interakcije
Interakcije efedrina z drugimi zdravili
Efedrin kot parenteralno zdravilo se ne sme dajati v kombinaciji z:
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI);
- gvanetidin;
- Kardioaktivni glikozidi;
- Teofilin, aminofilin in etilendiamin;
- metaboliti;
- Natrijev bikarbonat.
Efedrin kot nosno zdravilo pa se ne sme dajati v kombinaciji z antidepresivnimi zdravili in proizvodi katere koli vrste, ki vsebujejo terpenske derivate. Poleg tega ga je treba uporabljati previdno, če bolnik jemlje ali je pred kratkim jemal zdravila, kot so: \ t
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
- kortikosteroidi;
- antihipertenziv;
- Diuretiki, kot je acetazolamid;
- Teofilin in kofein;
- reserpin;
- digoksin;
- ciklopropan;
- Psuedoefedrina in fenilpropanolamin.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzroča Efedrin
Kot vsako drugo zdravilo lahko tudi efedrin povzroči neželene učinke po njegovi uporabi. Vendar pa vsi bolniki ne kažejo teh učinkov ali jih manifestirajo na enak način. Pravzaprav se vsak posameznik subjektivno odziva na dajanje efedrina. Spodaj so navedeni nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med in po zaužitju zadevne zdravilne učinkovine.
Srčne motnje
Po uporabi efedrina kot droge se lahko pojavi:
- hipertenzija;
- tahikardija;
- Ventrikularne aritmije;
- palpitacije;
- Predkordialna bolečina;
- Ishemija miokarda.
Bolezni prebavil
Dajanje efedrina lahko povzroči neželene učinke na prebavila, kar povzroči:
- Slabost in bruhanje;
- Želodčne motnje;
- Anoreksija.
Bolezni živčevja
Jemanje efedrina lahko spodbuja pojav motenj, kot so: \ t
- vznemirjenost;
- anksioznost;
- Občutek strahu;
- nemir;
- razdražljivost;
- nespečnost;
- halucinacije;
- paranoja;
- Občutek šibkosti;
- Tremor.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po dajanju efedrina kot zdravila, so: \ t
- Zadrževanje urina,
- Težave z dihanjem;
- Suha nosna in žrela sluznica;
- Obilno potenje.
Prosimo, upoštevajte
Sistemske neželene učinke lahko povzroči parenteralni efedrin ali dajanje efedrina skozi nos zaradi absorpcije zdravila z vneto sluznico nosu in v prebavnem traktu. Vendar pa se taka absorpcija običajno zgodi, kadar se zdravilo uporablja v prekomernih in / ali nepravilnih odmerkih.
Preveliko
Uporaba prevelikih odmerkov efedrina kot zdravila lahko povzroči simptome, kot so:
- hipertenzija;
- tahikardija;
- fotofobija;
- Intenzivni glavobol;
- potenje;
- bruhanje;
- Nevrološke motnje.
Zdravljenje s prevelikim odmerkom je simptomatsko in zahteva posredovanje zdravstvenega osebja. Iz tega razloga je v primeru suma ali potrjenega prevelikega odmerka efedrina potrebno nemudoma stopiti v stik z zdravnikom ali obiskati najbližjo urgentno službo.
Mehanizem ukrepanja
Kako deluje efedrin?
Efedrin je učinkovina s simpatikomimetičnim delovanjem in zato lahko medsebojno deluje in aktivira alfa in beta adrenergične receptorje . Istočasno lahko tudi efedrin spodbuja sproščanje noradrenalina iz nevronskih koncev. Zaradi tega mehanizem delovanja zadevne učinkovine lahko povzroči simpatomimetično delovanje tako neposredno kot posredno.
Zahvaljujoč omenjenim mehanizmom delovanja, ko se efedrin kot zdravilo daje na ravni nosne sluznice, je sposoben inducirati vazokonstrikcijo s posledičnim dekongestivnim učinkom.
Zahvaljujoč istim mehanizmom delovanja, ko se daje parenteralno, je efedrin sposoben sprožiti sprostitev gladkih mišic bronhiala (zdravljenje bronhospazma na ta način) in srčno stimulacijo s povišanjem krvnega tlaka (zdravljenje na ta način \ t "hipotenzijo).
Način uporabe in odmerjanje
Kako jemati efedrin
Efedrin je na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za nazalno dajanje (kapljice, mazila in spreji) in so primerne za parenteralno dajanje (raztopina za injiciranje).
Kapljice, mazilo in spreji za nos
Čeprav mora zdravnik predpisati odmerek zdravila, ki vsebuje efedrin, so naslednji odmerki, ki se običajno uporabljajo za preprečevanje nosne kongestije: \ t
- Nosne kapljice : 2-3 kapljice na nosnico, globoko vdihavanje, od dva do trikrat na dan.
- Nosna mazilo : z masažo nanesite majhno količino mazila v vsako nosnico dvakrat ali trikrat na dan.
- Pršilo za nos : razpršitev v vsako nosnico vsakih 3-4 ure največ štirikrat na dan.
Zdravljenje z nosnim efedrinom ne sme presegati 3-4 dni.
Ali ste vedeli, da ...
Dolgotrajna uporaba efedrina kot nosnega zdravila (dekongestivno delovanje) lahko povzroči preobčutljivost in zmanjša učinkovitost danega zdravila (tahifilaksija).
Raztopina za injiciranje
Efedrin kot parenteralno zdravilo lahko daje le zdravstveni delavec. Pravilno odmerjanje mora določiti zdravnik. Vendar pa bodo običajno uporabljeni odmerki navedeni spodaj.
- Zdravljenje bronhospazma :
- Odrasli : 12, 5-25 mg efedrina intravensko, intramuskularno ali subkutano.
- Otroci do 12. leta starosti : 750 mikrogramov na kg telesne mase ali 25 mikrogramov na kvadratni meter telesne površine intravensko ali subkutano.
- Zdravljenje hipotenzije zaradi epiduralne, spinalne ali intratekalne anestezije: \ t
- Odrasli : 25-50 mg efedrina se daje intramuskularno ali subkutano. Če je potreben hiter odziv, se lahko uporabi intravensko dajanje.
- Otroci do 12. leta starosti : 0, 2-0, 3 mg na kg telesne mase vsakih 4-6 ur, odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje.
Pri dajanju efedrina kot parenteralnega zdravila je pomembno vedeti, da je:
- Nezdružljivo s fenobarbitalom, pentobarbitalom, sekobarbitalom, tiopentalom, hidrokortizonom natrijevim sukcinatom in hidroliziranimi beljakovinami.
- Združljiv z raztopinami glukoze, natrijevim kloridom in Ringerjevo raztopino.
Nosečnost in dojenje
Ali se lahko efedrin jemlje v nosečnosti in med dojenjem?
Efedrin lahko prečka placento in lahko povzroči hiperaktivnost, razdražljivost in fetalno tahikardijo. Zato se efedrin kot zdravilo ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen če je to nujno potrebno in samo pod strogim nadzorom zdravnika.
Glede uporabe zdravila med dojenjem, ker ni znano, ali se efedrin izloča v materino mleko, kot previdnostni ukrep je uporaba zadevne učinkovine na splošno kontraindicirana in jo je treba izvesti le, če zdravnik meni, da je nujno potrebno.
kontraindikacije
Ko efedrin ne bi uporabljali
Uporaba efedrina kot zdravila je kontraindicirana:
- V primeru preobčutljivosti na efedrin ali katerokoli pomožno snov, ki jo vsebuje zdravilo;
- Pri bolnikih z zaprtim glavkomom;
- Med nosečnostjo in med dojenjem.
Poleg tega, kar je bilo doslej povedano, je uporaba efedrina kot zdravila, ki se daje parenteralno, kontraindicirana pri bolnikih s psihozo; medtem ko je uporaba efedrina kot zdravila proti zamašitvi z nosom tudi kontraindicirana pri:
- Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi;
- Bolniki s hipertiroidizmom;
- Bolniki s hipertrofijo prostate;
- Bolniki s feokromocitomom;
- Bolniki s sladkorno boleznijo;
- Otroci, mlajši od 12 let, in otroci z anamnezo epilepsije ali febrilnih konvulzij.
