Zdravila za zdravljenje aidsa

opredelitev

Akronim "AIDS" je akronim sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti: sindrom hude pridobljene imunske pomanjkljivosti, ki ga povzroča virus HIV (tip 1 in 2). Z drugimi besedami, AIDS je imunska motnja z virusno etiologijo, ki je odgovorna za spremembo imunskega sistema, ki je posledica pomanjkanja CD4 + T limfocitov (virusni cilj).

vzroki

AIDS povzroča okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti tipa I ali II ( retrovirus, ki spada v poddružino lentivirusa ), ki se prenaša predvsem prek spolnega, materinskega ali krvnega ploda (transfuzije okužene krvi, injekcije z okuženo brizgo)., hemofilijo itd.).

simptomi

AIDS je subtilna bolezen, ki napreduje počasi, a neizprosno: latentno obdobje je ocenjeno približno 8-10 let, ko se subjekt ne zaveda, da je okužen. Po tem obdobju se pojavijo prve patologije intenzivnosti, ki je sorazmerna z imunsko škodo: sprememba apetita, astenija, kaheksija, driska, zmanjšanje telesne teže, migrena, vročina, otekle bezgavke, zlatenica, vneto grlo, pljučnica, nočno znojenje, kašelj, toksoplazmoza, tresenje. Zapleti: AIDS poveča tveganje za razvoj tumorjev.

Informacije o aidsu - zdravila za zdravljenje aidsa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete AIDS - zdravila za zdravljenje AIDS-a.

droge

Do danes AIDS ni ozdravljiv, čeprav je raziskava dosegla velik napredek, kar je podaljšalo življenjsko dobo približno 30 let. Nekatera zdravila lahko dejansko upočasnijo ali celo blokirajo degeneracijo AIDS-a; priporočljivo je opraviti terapevtski tečaj izključno pod nadzorom strokovnjakov s tega področja.

Tako je ugotovljeno, da ni mogoče okrevati od aidsa, predpostavka o drogah - pa čeprav zelo strupena in nevarna, kadar se uporablja brez razlikovanja - vključuje:

• protiretrovirusno zdravljenje
• zdravi za preprečevanje okužb: virus HIV poškoduje limfocite T, zato je imunski sistem vse bolj oslabljen in občutljiv na bakterijske okužbe
• zdravljenje raka (povezano z okužbo s HIV)
• dajanje rastnih dejavnikov
• paliativne terapije, namenjene zmanjševanju simptomov

Antiretrovirusna zdravila za zdravljenje aidsa

• Efavirenz (npr. Sustiva, Stocrin) Farmakološki razred pripadnosti: nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze. Pri odraslih je priporočljivo jemati 600 mg aktivnega zdravila enkrat na dan. Pri otrocih in mladostnikih, starih med 3 in 17 let, je odmerek odvisen od telesne mase. Zdravilo se lahko jemlje samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami (npr. Atripla: efavirenz 600 mg + 200 mg emtricitabina + 245 mg tenodovir disoproksila).
• Nevirapin (npr. Nevirapina Teva, Viramune) Farmakološki razred pripadnosti: ne-nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze. Zdravilo se običajno kombinira z drugimi protiretrovirusnimi učinkovinami, ki izboljšajo njegovo delovanje. Zdravljenje se začne z 200 mg zdravila, enkrat na dan, 2 tedna: odmerek je nizek, da bi opazili kakršnekoli kožne reakcije, kar je značilen stranski učinek zdravila. Če ne opazite resnih neželenih učinkov, vzemite zdravilo (200 mg) dvakrat na dan.
• Ritonavir (npr. Norvir) zdravilo spada v razred farmakoloških razredov zaviralcev proteaz in je indiciran za zdravljenje aidsa v kombinaciji z drugimi protiretrovirusnimi zdravili, zlasti za bolnike, ki že dve leti prejemajo terapijo. Vzemite 600 mg zdravila dvakrat na dan za zdravljenje AIDS-a. Zdravilo, kot je bilo že omenjeno, se pogosto poveča z drugimi protiretrovirusnimi učinkovinami, kot izboljšanje primarne terapije: v podobnih situacijah se zdravilo uporablja kot farmakokinetični ojačevalec (indikativno, odmerek se giblje od 100 do 200 mg, enkrat / dvakrat. dan).
• Enfuvirtid (npr. Fuzeon): izvaja svojo terapevtsko aktivnost z zaviranjem virusa HIV znotraj celice gostitelja; to zdravilo se običajno daje kot druga izbira za tiste bolnike, ki so bili predhodno zdravljeni z protivirusnimi zdravili (opisanimi zgoraj), vendar niso poročali o nobeni očitni koristi. Če ga vzamemo intravensko ali intramuskularno (na nadlakti ali v stegnu), je indikativni odmerek za odrasle z AIDS-om 90 mg dvakrat na dan. Ne vzemite manj kot 6 let.
• Amprenavir (npr. Agenerase): (farmakološki razred pripadnosti: zaviralci proteaz) za otroke, starejše od 12 let, in za odrasle z AIDS-om, je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 600 mg, v dvojniku. 24-urni odmerek. Učinkovitost se poveča, kadar se tej snovi doda 100 mg dvakrat na dan.
• Fosamprenavir (npr. Telzir): farmakološki razred pripadnosti: zaviralci proteaz. Je predzdravilo amprenavirja. Vzemite 700 mg dvakrat na dan (okvirni odmerek za odrasle in otroke, stare od 6 do 12 let, ki tehtajo več kot 39 kilogramov).
• Raltegravir (npr. Isentress): zdravilo je priporočljivo jemati v odmerku 400 mg peroralno, dvakrat na dan, za odrasle, okužene s HIV. Okvirni odmerek za otroke, stare 16 let ali več, z aidsom, je enak (400 mg dvakrat na dan).

Med drugimi protivirusnimi zdravili, ki se manj uporabljajo pri zdravljenju aidsa, so:

• Atazanavir (npr. Reyataz) jemlje 300 mg enkrat na dan v kombinaciji s 100 mg ritonavirja. Zdravilo vzemite s polnim želodcem.
• Lopinavir (npr. Kaletra): poleg lopinavirja farmakološki pripravek vsebuje tudi drugo zdravilno učinkovino, ritonavir. Kot indikacijo vzemite tri kapsule (133, 3 mg lopinavirja in 33, 3 mg ritonavirja) dvakrat na dan za otroke z AIDS-om, stare od 2 do 12 let, ki tehtajo več kot 40 kilogramov. Odrasli, ki prvič začnejo zdravljenje okužbe s HIV, naj vzamejo 4 kapsule na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
• Nelfinavir (npr. Viracept), zdravilo za zdravljenje simptomov aidsa, lahko najdete v tabletah in peroralnem prahu. Vzemite 1250 mg dvakrat na dan ali 750 mg zdravila trikrat na dan, najbolje na želodcu.
• Tipranavir (npr. Aptivus) v obliki kapsul ali peroralne suspenzije, je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 500 mg dvakrat na dan, najbolje na želodcu. Zgoraj opisani odmerek je posebej indiciran za odrasle in otroke, starejše od 12 let z aidsom, ki so bili vsaj dve leti zdravljeni z protiretrovirusnimi zdravili.
• Zidovudin (npr. Trizivir, Combivir): zdravilo se uporablja za zdravljenje proti aidsu (razred: zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze). Na splošno je povezana z drugimi zdravilnimi učinkovinami proti HIV (npr. Lamivudinom, abakavirjem). Odmerek mora določiti zdravnik glede na bolnikovo stanje (starost, zdravje, teža itd.) In kombinacijo učinkovin, ki so prisotne v zdravilu.
• Tenofovir (npr. Atripla, Truvada): ta učinkovina se pogosto uporablja tudi v kombinaciji z drugimi, kot so efavirenz in emtricitabin (predhodno analizirani). Včasih se uporablja samostojno (npr. Viread) v odmerku 245 mg / dan (1 tableta) skupaj s hrano.

Imunoglobulini : dajanje imunoglobulinov za zdravljenje aidsa poteka intravensko. Posebej primeren za otroke s HIV: splošni odmerek je 400 mg / kg (1 odmerek) vsakih 2-4 tedne, zlasti v primeru hudih ponavljajočih se okužb med letom.

AIDS v nosečnosti :

tudi če se virus HIV lahko prenaša po materinsko-fetalni poti, ustrezna in takojšnja zdravljenje z zdravili zagotovo preprečuje tveganje prenosa bolezni na nerojenega otroka. Mati lahko jemlje zidovudin (monoterapijo) ali kombinacijo več protiretrovirusnih zdravil, ki zmanjšujejo možnost prenosa virusa na plod in predstavljajo veljavno terapijo za mater (od 16. tedna).

Izogibajte se dojenju v primeru seropozitivnosti: virus lahko preide iz matere na novorojenčka tudi prek materinega mleka. Priporočljivo je umetno dojenje.

Paliativna oskrba in zdravljenje AIDS-a

Zdravila, ki se uporabljajo kot vzporedna terapija proti antiretrovirusnemu zdravilu, niso učinkovita proti virusu HIV, zato so z namenom okrevanja po bolezni zaman; vendar pa je dajanje tako imenovanih "paliativnih" zdravil v vsakem primeru bistveno za boljše življenje bolnika z manj bolečinami:

• Ustrezen vnos hrane: koristen za uravnavanje prehranske dekompenzacije (aids vpliva na zaznavo lakote)
• V primeru driske uporabite antidiarična zdravila
• Za zdravljenje dehidracije (ki jo povzroča driska / bruhanje) je potrebna rehidracijska terapija na osnovi elektrolitov, kalija, natrija, riževih škrobov, glukoze itd. To zdravljenje lahko jemljete peroralno (s prehrano ali dodatki s specifičnimi zdravili) ali intravensko, če se bolnik ne hrani pravilno.
• Antihipertenzivna zdravila so indicirana za popravljanje vrednosti krvnega tlaka, če bolnik trpi tudi za hipertenzijo
• Anabolični steroidi se lahko jemljejo le v primeru očitne in nevarne izgube teže
• Dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in opiatov je koristno za pomiritev bolečin, ki jih povzročajo sekundarne bolezni, v kontekstu AIDS-a: virus HIV, kot smo videli, slabi imunski sistem, zaradi česar je telo bolj izpostavljeno bakterijskim okužbam in tumorjem.
• Pacienta z aidsom mora psihološko podpirati tudi izkušeno osebje in družinski člani

Profilaksa: kako preprečiti AIDS

Jasno je, kako je preprečevanje okužbe s HIV bistveno za preprečevanje bolezni:

1. Izogibajte se nezaščitenim spolnim odnosom z ogroženimi osebami
2. Izključite krvodajalce v nevarnosti
3. Ne uporabljajte drog (bistveno, etično in moralno pravilo, ki ga morate vedno upoštevati, ne le kot preprečevanje aidsa)
4. Ne uporabljajte okuženih brizg
5. Izogibajte se nosečnosti, če je ženska HIV pozitivna
6. Prednostna je umetno dojenje v primeru seropozitivnosti matere