omotica

splošnost

Vrtoglavost je simptom, pri katerem ima žrtev vtis, da se okoliško okolje giblje ali obrne.

Vzrok vrtoglavice je lahko problem vestibularnega aparata notranjega ušesa (perifernega vrtoglavica) ali problema v možganih (centralni vrtoglavica).

Najpogostejši vzrok vrtoglavice je stanje, imenovano benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (VPPB). BPPV je motnja vestibularnega sistema.

Pogosto imajo bolniki z vrtoglavico tudi druge simptome, vključno s slabostjo, bruhanjem, izgubo ravnotežja, nistagmusom, znojenjem in / ali izgubo sluha.

Za pravilno zdravljenje vrtoglavice je med diagnozo nujno, da ugotovite natančne vzroke.

Kaj je vrtoglavica?

Vrtoglavica je simptom, za katerega ima žrtev občutek, da se okolje okoli njega premika ali rotira.

POREKLO IME

Izraz "vrtoglavica" izvira iz latinskega glagola " verto ", ki v italijanščini pomeni "obrniti" ali "vrteti na sebi".

vzroki

Lahko se pojavi omotica kot posledica problema z vestibularnim aparatom notranjega ušesa ali zaradi problema, ki vpliva na možgane .

Vertigo, ki je posledica spremembe vestibularnega aparata, ki je organ za ravnotežje, imenujemo periferno vrtoglavico .

Vrtoglavje, ki namesto tega izhaja iz problema encefalona - če smo natančni, ali cerebeluma ali možganskega debla - so bolj znani kot osrednji vrtoglavica .

VZROKI PERIFERNIH VERTEIN

Najpogostejši vzroki perifernega vrtoglavice so:

Stanje je znano kot benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica ali VPPB .
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je daleč najpogostejši vzrok vrtoglavice.
Po zanesljivih znanstvenih študijah bi nastop vrtoglavice pri bolnikih s BPPV nastal zaradi tvorbe kristalov kalcijevega karbonata v polkrožnih kanalih, ki tvorijo vestibularni aparat. Ti kristali kalcijevega karbonata bi s svojim gibanjem ogrozili pravilno delovanje ravnotežja in povzročili tipičen občutek okoliškega okolja, ki se obrne.
Bolj pogosti pri starejših prebivalcih se BPPV pojavlja brez posebnih razlogov; vendar se v redkih primerih pojavi po: okužbi ušesa, operaciji ušesa, poškodbi glave ali dolgem obdobju v postelji (na primer zaradi hude bolezni).
Labirintitis .
Labirintitis je vnetje labirinta, to je množica vseh polkrožnih kanalov, ki sestavljajo vestibularni aparat notranjega ušesa.
Na splošno se labirintitis pojavi po virusni okužbi (prehladu ali gripi) ali bakterijski (otitis); redkeje je lahko posledica poškodbe glave ali alergijske reakcije.
Labirintitis je vzrok vrtoglavice, ker v prisotnosti vnetja proti njemu labirint deluje neustrezno in pošilja napačne signale možganom.
Vestibularni nevronitis .
Vestibularni nevritis je vnetje živcev, ki povezuje labirint z možgani in omogoča natančno uravnavanje ravnovesja.
Z njihovim vnetjem zgoraj omenjeni živci delujejo nepravilno, neustrezno prenašajo živčne signale, ki potujejo po poti vestibularnega aparata - možganov.
Običajno ima vestibularni nevritis virusni izvor.
Ménièrejev sindrom .
Ménièrejev sindrom je bolezen notranjega ušesa, ki bi se po najbolj zanesljivih hipotezah pojavila zaradi kopičenja endolimfe v labirintu. Endolimfa je tekočina, ki je prisotna v polkrožnih kanalih vestibularnega aparata in ima ključno vlogo pri prenosu živčnih signalov za uravnavanje ravnovesja.
Jemanje nekaterih vrst zdravil .
V teh primerih vrtoglavica predstavlja možen škodljiv učinek, povezan z vnosom.

VZROKI SREDNJIH PRILOG

Med najpogostejšimi vzroki za centralni vrtoglavico so:

Migrena .
To je patološko stanje, za katerega so značilni enostranski glavoboli (tj. Le na eni strani glave), ki se nagibajo k poslabšanju in so sposobni povzročiti intenzivno in utripajočo bolečino.
Multipla skleroza .
Gre za kronično in izčrpavajočo bolezen, ki se pojavi zaradi progresivne razgradnje živčnih celic (nevronov) v centralnem živčnem sistemu.
Akustična neuroma (ali vestibularna Schwannoma ).
To je benigni možganski tumor, ki prizadene Schwannove celice VIII lobanjevega živca (ali vestibulokohlearnega živca). VIII kranialni živci so senzorični živci, ki nadzorujejo sluh in ravnovesje.
Tumorji možganov, ki se nahajajo v malem mozgu (tumorji malih možganov).
Mali možgani so ena od štirih regij, ki tvorijo možgane. Njegova naloga je usklajevanje gibov telesa.
Epizoda kapi ali TIA .
Izraz možganske kapi in številne njegove sopomenke - vključno s kapjo, cerebralnim infarktom in kapjo - kažejo na prekinitev ali močno zmanjšanje oskrbe krvi v možganskem območju. To pomanjkanje ustrezne preskrbe s krvjo povzroči progresivno smrt prizadete možganske regije.
TIA ali prehodni ishemični napad je kap, za katero je značilna začasna prekinitev oskrbe s krvjo.
Jemanje nekaterih vrst drog .
V teh okoliščinah vrtoglavica predstavlja možen škodljiv učinek, ki izhaja iz vnosa.

Če želite izvedeti več: Vertigo - vzroki in simptomi

Povezani simptomi

Pogosto je z vrtoglavico povezano še nekaj drugih simptomov, med drugim:

Izguba ravnotežja
slabost
Glavobol
potenje
nistagmus
Tinitus (ali tinitus)
Izguba sluha
Občutek splošne slabosti

Pri nekaterih posameznikih je mogoče pravkar omeniti občutek, ki ga povzroča vrtoglavica in spremljajoči simptomi; pri drugih pa so lahko tudi zelo izrazite in hude.

TRAJANJE

Vertigo in z njo povezani simptomi imajo različno trajanje od bolnika do bolnika: pri nekaterih osebah lahko izginejo po nekaj sekundah / minuti; v drugih pa lahko trajajo tudi nekaj ur, če ne dni.

Na trajanje vrtoglavice in spremljajočih manifestacij na splošno vpliva vrsta sprožilnih vzrokov.

KAKO PRIMERJAM POMEMBNO?

Odvisno od pogojev sprožitve se lahko vrtoglavica pojavi nenadoma ali postopoma.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Dobro je, da se posvetujete z zdravnikom, če je vrtoglavica ponavljajoči se simptomi ali če se pojavijo zelo izrazito.

SIMPTOMI BENIGNE POLOŽAJNE PAROSISTIČNE VERTIGINE

Ker je benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica najpogostejši vzrok vrtoglavice, si je treba zapomniti, kateri so drugi značilni simptomi tega posebnega zdravstvenega stanja:

slabost;
Izguba bilance;
Nistagmus in druge motnje vida. Prisotnost nistagmusa pri posamezniku je pogosto znak problema na ravni ravnotežnega organa;
Bruhanje (redko);
Presinkop ali sinkopa (redko).

diagnoza

Ko se ukvarjamo s posameznikom, ki se pritožuje zaradi vrtoglavice, zdravniki običajno nadaljujejo z naslednjim: najprej predložijo domnevnemu bolniku kratek vprašalnik; po tem opravijo temeljit fizični pregled in skrbno analizirajo klinično anamnezo (anamneza); končno, na podlagi simptomov in tega, kar je izhajalo iz prejšnjih ocen, predpisujejo podrobnejše preiskave.

ANKETA

Pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi omotice, zdravnik običajno vpraša:

Opis prve epizode vrtoglavice.
Opis vseh povezanih simptomov. V teh primerih je za zdravnika še posebej pomembno, da ve, ali je bolnik imel izgubo sluha, tinitus, slabost in / ali bruhanje.
Kako pogoste so epizode vrtoglavice in kako dolgo trajajo.
Če epizode vrtoglavice vplivajo na delovanje običajnih dnevnih dejavnosti, kot so hoja, delo itd.
Če obstajajo določene geste ali gibi, ki poslabšajo simptome. Na primer, posebno gibanje glave ali hitro vstajanje iz stolca ali postelje sta dva dejanja, ki sta pogosto povezana s poslabšanjem slike simptomov.
Če obstaja nekaj, kar izboljša simptome, ko so ti na mestu.

CILJ PREISKAVE

Fizični pregled je prvi korak k prepoznavanju stanja, ki sproži epizode vrtoglavice.

Ko ga izvaja, zdravnik obišče bolnika in oceni simptome.

Notranje analize ušes in testi za nistagmus so dve ključni točki fizičnega pregleda.

NADALJNJI PREIZKUSI

S predpisovanjem temeljitejših pregledov lahko zdravniki pogosto odkrijejo vzroke vrtoglavice .

Poznavanje sprožilcev omogoča načrtovanje najprimernejše terapije za zadevni primer.

Med poglobljenimi izpiti so:

Več preskusov sluha (ali avdiometričnih testov ). Pojasnjujejo, če bolnik trpi zaradi tinitusa in / ali izgube sluha.
Videonistagmografija in elektronistagmografija . Obstajata dva testa za podrobno analizo znakov nistagmusa. Oba zahtevata od pacienta, da nosi posebna očala in opazuje premične predmete.
Termični testi za uho . Predvidevajo vnos toplih ali hladnih raztopin (ali alternativno vročega ali hladnega zraka) v pacientovo uho, da bi videli, kako temperaturne spremembe vplivajo na organ ravnotežja, ki se nahaja na ravni ušesa. notranjost.
So neboleči testi, vendar povzročajo omotico.
Na splošno je vnos toplih ali hladnih (ali zračnih) raztopin v uho približno 30 sekund.
Posturografski pregled . Vključuje uporabo določenega stroja, ki ocenjuje bolnikovo sposobnost uravnoteženja, zagotavlja koristne informacije o viziji, propriocepciji itd.
Diagnostični slikovni testi . Na splošno se najbolj izvajajo CT in jedrska magnetna resonanca (NMR). CT in MRI so neboleče postopke, ki zdravniku zagotavljajo podrobne slike notranjih organov in tkiv človeškega telesa.
Za razliko od MRI je CT pregled rahlo invaziven, saj bolnika izpostavlja nezanemarljivim odmerkom ionizirajočega sevanja.

zdravljenje

Zdravljenje vrtoglavice je odvisno od sprožilcev in resnosti simptomov.

labirintitis

Ni posebnih zdravil za virusni labirintitis; v teh primerih je edina medicinska indikacija, da ostanejo v mirovanju in čakajo, da se okužba spontano zaceli.

Primer bakterijskega labirintitisa je drugačen: to stanje zahteva uporabo antibiotikov . Če želite izvedeti več: Labirintite zdravilo za zdravljenje.

V vseh tistih okoliščinah, v katerih je labirintitis okvarjen sluh, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za bolezni ušes in motenj sluha, da dobite najustreznejše zdravljenje za primer.

Nekatere oblike labirintitisa zahtevajo uporabo zdravljenja, ki je znano kot vestibularna rehabilitacija.

Kratka razprava: kaj je vestibularna rehabilitacija?

Vestibularna rehabilitacija v bistvu sestoji iz programa vaj, katerih namen je v možganih sprožiti prilagoditev prisotnosti vrtoglavice.

Z drugimi besedami, gre za zdravljenje, ki je namenjeno navajanju možganov na nenormalne občutke, ki so prisotni med epizodo vrtoglavice.

VESTIBULARNI NEURONIT

Po navadno virusni okužbi je vestibularni nevritis stanje, ki se ponavadi spontano zdravi brez posebnega zdravljenja.

Pot zdravljenja lahko traja več tednov.

Ko je vrtoglavica še posebej huda in povezana z nadležnimi simptomi (bruhanje, slabost itd.), Zdravniki priporočajo, da ležijo v postelji, dokler niso zaključeni in v nekaterih primerih jemljejo določena zdravila, kot so proklorperazin in antihistaminiki.

V prisotnosti vestibularnega nevroniditisa je uživanje alkohola in prekomerno utrujenost zelo odsvetovano.

BENZNA POLOŽAJNA PAROSSIST VERTIGINA

Na splošno se osebe, ki imajo pozicijski paroksizmalni vertigo, spontano zdravijo več tednov ali mesecev.

Po mnenju strokovnjakov je resolucija BPPV povezana z raztapljanjem kristalov kalcijevega karbonata, ki krožijo v polkrožnih kanalih vestibularnega aparata.

Vendar je dobro poudariti, da zdravniki, da bi pospešili proces zdravljenja in izboljšali simptomatologijo, priporočajo:

Počasi od postelje
Izogibajte se gledanju navzgor, zato se izogibajte dejavnostim, ki lahko vodijo do takšne geste.
Podvržite Epley manevru . Epley manevri so sestavljeni iz 4 specifičnih premikov glave, katerih namen je premestiti kristale kalcijevega karbonata in jih postaviti v točke, ki so neškodljive (ali vsaj manj vplivne) s simptomatskega vidika.
Če je manevar Epley slabo izveden ali ga ni mogoče izvesti zaradi težav z vratom bolnika, vadite Brandt-Daroff .

Če so Epley manevri in Brandt-Daroffove vaje neučinkoviti, če simptomi ne kažejo na izboljšanje in če se še pojavijo druge motnje, je primerno, da se ponovno obrnete na zdravnika in se zanašate na njegove indikacije.

SINDROM MÉNIÈRE

Obstajajo različni načini zdravljenja vrtoglavice, ki jih povzroča Ménièrejev sindrom.

Možni načini zdravljenja so:

Sprejemanje diete z nizko vsebnostjo soli . Če želite izvedeti več, preberite: Dieta za Ménièrejev sindrom
Vnos proklorperazina, cinarizina in ciklizina za zdravljenje vrtoglavice in nekaterih simptomov, kot so slabost in bruhanje.
Zaužitje betahistina, gentamicina, diuretikov in zaviralcev beta, da se prepreči vrtoglavica. Če želite izvedeti več, preberite: Zdravila za zdravljenje Ménièrejevega sindroma
Zvočna terapija
Uporaba slušnih pripomočkov za zdravljenje tinitusa
Fizioterapija za izboljšanje ravnotežnih sposobnosti.
Uporaba slušnih pripomočkov.

SREDNJI PREVLEKI

Ker je migrena glavni vzrok za osrednjo vrtoglavico, se bomo v tem oddelku omejili na hiter opis zdravljenja, predvidenega v tej okoliščini.

Zdravljenje migrene običajno vključuje dajanje zdravil za ublažitev bolečih simptomov in preprečevanje napadov glavobolov.

Bralec, ki se želi naučiti več o tem, si lahko ogleda članek tukaj.

V globino:

Zdravila in zdravila za zdravljenje multiple skleroze.
Zdravila in zdravila za zdravljenje kapi.
Zdravljenje in zdravila za zdravljenje TIA.

Kaj storiti med napadom?

Na splošno je med napadom vrtoglavice priporočljivo, da se uležete v tiho, slabo osvetljeno sobo. To bi moralo ublažiti občutek okolja, ki se vrti, in tudi slabost.

Kaj storiti, da preprečimo / preprečimo ugotavljanje simptomov?

Na splošno, da bi preprečili ali preprečili poslabšanje vrtoglavice, zdravniki svetujejo, da se v največji možni meri izogibate stresnim situacijam, ki povzročajo tesnobo.