opredelitev
Ménièrejev sindrom je redko stanje, ki vpliva na notranje uho.
Lahko povzroči vrtoglavico, tinitus (zaznavanje akutnega hrupa ali "piščalke"), izgubo sluha in občutek pritiska v ušesu. Manj pogosto povzroči preobčutljivost na zvok (hiperakuzijo) in izkrivljanje v dojemanju.
Resnost in simptomi Ménièrejeve bolezni se razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri se pogosto pritožujejo zaradi napadov vrtoglavice s popolno izgubo sluha; drugi razglašajo hudo tinitus z manj intenzivnim vrtoglavico.
Razvoj in pojavnost
Ménièrejev sindrom se razvija v različnih fazah.
Začne se nenadoma in zaradi omotice lahko povzroči slabost in bruhanje.
V poznejših fazah postanejo ti simptomi nepravilni in se včasih postopoma zmanjšujejo. Nasprotno, tinitus in motnje sluha se ponavadi poslabšata.
Nepredvidljivost Ménièrejevega sindroma in posledično invalidnost lahko spodbudita pojav tesnobe in depresije.
Incidenca je 1: 1000 ali 1, 5: 1000. Bolj je pri ženskah in se pojavlja večinoma med 20. in 60. letom starosti.
vzroki
Vzroki Ménièrejevega sindroma niso znani.
Najbolj akreditirana hipoteza se nanaša na hipotetično kemično neravnovesje v vodni matrici notranjega ušesa. Posledica tega bi bila vodenica ali prekomerni pritisk zadevne tekočine.
Poznavanje je zelo pomembno.
zdravljenje
Zdravljenje Ménièrejevega sindroma je usmerjeno v obvladovanje simptomov; vendar ni odločilen.
Možni posegi so: zdravila, prehrana, vestibularna ponovna vzgoja, tehnike sprostitve in, v najhujših primerih, operacija (s kontroverzno učinkovitostjo).
Diet in Ménièrejev sindrom
Ni prave "prehrane za Ménièrejev sindrom".
Prehrana je namenjena zmanjševanju vodnih tokov. Vendar pa ta pogoj NI "konstanta" Ménièrejevega sindroma. Na enak način tudi analize na trupelih razkrivajo, da nekateri subjekti predstavljajo popolnoma asimptomatsko obliko hidropov.
Hidropi, soli in voda
Prehrana za Ménièrejev sindrom je namenjena obnavljanju volumetrične in kompozicijske normalnosti tekočine v ušesu, ki se spopada s simptomatičnimi hidropi.
V uvodu podajamo, da je stabilnost tekočine neodvisna od sestave krvi.
Običajno se tekočina ohranja pri konstantni osmotski prostornini in tlaku z nekaterimi intrinzičnimi mehanizmi.
Koncentracije natrija, kalija, klora in drugih elektrolitov so zelo specifične in se ne smejo spreminjati.
Fluid medsebojno deluje s senzoričnimi celicami notranjega ušesa in jim omogoča, da pravilno delujejo.
Neodvisna kontrola tekočine je lahko ogrožena zaradi poškodb ali degeneracije v določenih notranjih strukturah.
Na ta način se tlak in koncentracija tekočine v notranjem ušesu ravnovesja s krvno plazmo in se bistveno spremenita.
Ta sprememba mora povzročiti simptome hidropov.
Načela prehrane
Prehrana za Ménièrejev sindrom temelji na nadzoru in omejevanju natrijeve hrane.
Morda zaradi obilice hrane v pacientu ta ion prekomerno narašča v notranji tekočini, kar povzroča neravnovesja, o katerih smo že razpravljali.
Normalni delež natrija ali priporočeni odmerek v Italiji je med 600 in 3500 miligramov na dan (mg / dan). Namesto tega ameriške RRA predlagajo razpon 500-2300 mg / dan.
Preden nadaljujete z razlago, je treba določiti nekaj temeljnih pojmov:
- Natrij se naravno nahaja v hrani, doda se kot sestavina konzerviranih in je začimba v obliki kuhinjske soli (Na + Cl-).
- Namizna sol vsebuje približno 40% natrija in 60% klora.
- Povprečni dnevni vnos natrija v Italiji je okoli 3500 mg / dan.
- V Bel Paeseju se zaužije okoli 10 g soli na dan.
- Dodana sol kot začimba (imenovana "diskrecijska") predstavlja skoraj 40% celotne količine.
- Najmanjši priporočeni vnos natrija v prehrani je 575 mg / dan ali približno 1, 500 g / dan soli (1, 5 g / dan).
Prehrana za Ménièrejev sindrom ne sme vsebovati več kot 1500-2000 mg SODIJA na dan (1, 5-2, 0 g / dan); ta vrednost se lahko popravi na podlagi potenja.
Prehranski vzorec za vodne tokove se ne razlikuje veliko od tistega, ki se priporoča za arterijsko hipertenzijo, h kateremu hidrope ne kaže očitne statistične korelacije.
Poleg tega se poleg količine ionov zdi, da se hidrops še poslabša s fluktuacijami v plazmi (spremenljiva koncentracija). To pomeni, da mora poleg dnevne količine natrija prehrana za vodne rastline omejiti živila, recepte in obroke, bogate s tem mineralom.
Nekateri trdijo, da natrij ni edini element, ki lahko spremeni sestavo notranje tekočine. Zdi se, da so vključeni tudi preprosti sladkorji in relativna glikemična nihanja.
Dehidracija ima podoben učinek kot vnos visoko osmotskih molekul, kot so natrij in sladkorji, zato bi bilo bolje, da se izognemo njenemu pojavljanju.
Visoki odmerki živcev, kot so alkohol, kofein, teobromin in teofilin, lahko poslabšajo simptome. Enako velja za nekatera zdravila (ibuprofen, naproksen, acetilsalicilna kislina itd.).
Povzetek
Skratka, prehrana za Ménièrejev sindrom mora imeti naslednje značilnosti:
- Zmanjšanje skupnega vnosa natrija na največ 1750 mg / dan (manj kot 2 g).
- Ker je približno 40% natrija diskrecijsko in kuhinjska sol vsebuje 40% natrija, je priporočljivo NE začiniti živila z več kot 1, 5-2, 0 g skupne soli na dan (pol čajne žličke čaja).
- Izogibajte se pakiranim ali predelanim živilom, ki vsebujejo veliko soli in natrija. To poveča skupni vnos iona in daje prednost manifestaciji vrhov plazme. Predvsem priporočamo, da iz prehrane izključite naslednja živila:
- Konzervirano meso: klobase (salame, klobase, hrenovke itd.), Pikantne salame (šunka, bresaola itd.), Prekajene (pegica, lonzini, itd.), Posušene (konjski lističi), konzervirane (meso v želeju itd.).
- Ribiški proizvodi, zlasti konzervirani: v konzervah (tuna, skuša, kozice, rakovice itd.), Sušena jajca (bottarga), konzervirana jajca (ikra kaviarja in škampov), kisla mehkužci, surimi, tudi FRESH školjke (\ t školjke, školjke, ostrige itd.), sušene ali prekajene ribe (sled, trska itd.).
- Začinjeni siri: pecorino, taleggio, provolone itd.
- Različne začimbe: sojina omaka, kocka bujona, ketchup, margarina, gorčica, žarna omaka, tartar omaka, majoneza, ruska solata, kisla kislina
- Hitra hrana: hamburgerji, hrenovke, ocvrti krompir, kroketi itd.
- Prigrizki: čips v vrečki, slane kokice, nachosi, soljeni arašidi, soljena koruza itd.
- Konzervirano sadje in zelenjava: kisle oljke, vložene ali vložene zelenjave, gobe v pločevinkah itd.
- Stročnice in žitarice v slanici: fižol, čičerka, leča, grah, koruza itd.
- Izogibajte se presežku sladkorja in pakiranih ali predelanih živil z visoko vsebnostjo preprostih sladkorjev (vključno z glukoznim sirupom, maltozo in fruktozo). Predvsem predlagamo izključitev sladkarij in pijač iz prehrane ali njihovo drastično omejitev.
- Izogibajte se odvečnih pijač ali živil, ki vsebujejo visoke odmerke živca, kot so energetski napitki, pijače kola, kava, čokolada in kakav, fermentirani čaji in žgane pijače.
- Vedno se izogibajte obilnim obrokom, še posebej, če vsebujejo živila s "črnega seznama".
- Prednost daje svežim, nepredelanim živilom; izogibajte se zlasti tistim, ki so konzervirane v pločevinkah, nasoljene in posušene.
- NE dodajajte soli ali po možnosti zmerno, da bo v 2g / dan.
- Izogibajte se sistemski dehidraciji. To lahko storite z rednim pitjem, zlasti v primeru izrazitega potenja (vroče ali telesne aktivnosti), bruhanja in driske.
- Izogibajte se zdravilom in jih vzemite SAMO, kadar je to potrebno.
