splošnost
Bolečina na desni strani je simptom, ki lahko razlikuje med različnimi stanji, nekateri so klinično pomembnejši od drugih.
Kar se tiče sprožilnih vzrokov, se ti raztezajo od preprostih travm, ki vključujejo mišice do morbidnih pogojev določene klinične pomembnosti, kot so žolčni kamni, apendicitis, razjeda na dvanajstniku, ledvični kamni, zunajmaternična nosečnost, bolezen Crohns itd.
Prepoznavanje točnega izvora bolečine na desni strani je bistveno za načrtovanje pravilne terapije.
Kaj je bolečina na desni strani?
Bolečina na desni strani je simptom, ki lahko označuje številne pogoje, od katerih so nekatere izraziteje resnejše od drugih.
Izraz desna stran označuje anatomsko območje določene razširitve, v kateri se nahajajo različni organi, mišice in živčne strukture.
Anatomsko je mogoče desno stran razdeliti na dva dela: desna stran v zgornjem delu trebuha (zgornja desna stran) in desna stran v spodnjem delu trebuha (spodnja desna stran).
SUPERIORNA PRAVA STRANSKA TELESA
Organi na desni strani, ki se nahajajo v zgornjem delu trebuha, so:
- Jetra;
- Žolčnika (ali žolčnika) in žolčnih vodov;
- Duodenum ali prvi del tankega črevesa (drugi deli so jejunum in ileum);
- Tako imenovana "glava" trebušne slinavke;
- Zgornji del desne ledvice;
- Desna nadledvična žleza;
- Tako imenovani upogibanje debelega črevesa v jetrih ali zlaganje debelega črevesa med vzpenjajočim in transverzalnim traktom (opomba: skozi spodnjo sliko lahko bralec pregleda anatomske odseke debelega črevesa).
Spomnimo se, da med obalami potekajo ti medrebrni živci. Medkožni živci, ki izvirajo iz hrbtenjače, so periferni živci (ki pripadajo perifernemu živčnemu sistemu), ki inervirajo mišice prsnega koša, kožo, ki prekriva prsni koš in notranja tkiva prsne votline.
ORGANI SPODNJE STRANI
Organi na desni strani, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha, so:
- Cecum ali prvi del debelega črevesa (ali debelega črevesa);
- Pričnik vermiforma, to je cevasta tvorba, ki se oddaljuje od cekuma in se nahaja v bližini izhoda ileuma;
- Naraščajoče debelo črevo;
- Desni jajčnik in desna jajcevoda, izključno pri ženskah;
- Desni sečevod.
Podobno kot pri zgornji desni strani pokrov, ki pokriva in ščiti te anatomske strukture, vključuje kožo, mišice (trebušne mišice) in kosti (levi aliak).
vzroki
Jasno je, da ima bolečina na desni strani trebuha različne vzroke kot bolečina na desni strani trebuha.
V naslednjih dveh podpoglavjih bodo bralci lahko natančno ocenili, kaj so ti vzroki.
VZROKI BOLNIKA NA PRAVI GORI
Med glavnimi pogoji, ki lahko povzročijo pojav bolečine na desni strani v zgornjem delu trebuha, so:
- Žolčni kamni : znani tudi kot kamni žolčnika, so majhni trdni agregati, sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli, in predstavljajo eno najpogostejših žolčnih bolezni.
Njihova prisotnost je pogosto povezana z: abscesi, vnetjem žolčnika, kroničnimi boleznimi žolčnika, polipi žolčnika, rakom žolčnika ali rakom žolčevodov.
Žolčni kamni so odgovorni za močan boleč občutek, ko ovirajo žolčni odtok; v takih primerih določajo stanje, imenovano akutni holecistitis.
Nastala bolečina je lahko dolgočasna, obstojna ali akutna in v valovih; poleg tega se lahko včasih razširi nazaj.
Drugi simptomi: slabost, bruhanje, obilno znojenje, zlatenica, bledo blato itd.
- Razjeda na dvanajstniku: gre za poškodbo sluznice, ki notranje pokriva začetni trakt tankega črevesa, tj. Prej omenjeni dvanajsternik.
Ta lezija je primerljiva z erozijo v obliki kraterja, katere globina se spreminja od bolnika do bolnika.
Na splošno je prisotnost razjeda na dvanajstniku povezana s prekomerno proizvodnjo kislih sokov iz želodca ali do okužbe s Helicobacter pylori .
Bolečina, ki jo povzroča razjeda dvanajstnika, je pereč, dolgočasen in neprekinjen; ponavadi se pojavi na prazen želodec (tj pred ali po obroku) in med nočnim počitkom.
Drugi simptomi: izguba apetita, napihnjenost trebuha, slabost, bruhanje itd.
- Trbušni zrak : s to terminologijo zdravniki nakazujejo prisotnost plina v želodcu. Je med najpogostejšimi vzroki bolečine na desni strani z lokalizacijo v zgornjem delu trebuha.
Na splošno je boleč občutek v obliki krčev.
Drugi simptomi: bruhanje, napenjanje itd.
- Ledvični kamni (s prizadetostjo desne ledvice): ledvični kamni so majhni agregati mineralnih soli, z mesti tvorbe znotraj sečil, zlasti v ledvicah. Pogosto so povezani z nezdružljivo prehrano, lahko pa sta asimptomatska in simptomatska.
Če so ledvični kamni simptomatični, je lahko bolečina, ki nastane, zelo akutna, včasih nevzdržna. Zanimivo je, da lahko sprememba položaja olajša boleč občutek.
Drugi simptomi: bruhanje, kolike, disurija, anurija, slabost, kri v urinu itd.
- Pyelonefritis : je vnetje ledvične medenice (ali medenice). Obstajata tako v akutni kot v kronični obliki, zato je pielonefritis bakterijskega izvora.
Nastala bolečina pogosto pogosto seva tudi proti hrbtu.
Drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, hematurija, dizurija itd.
- Pljučnica : je vnetje pljuč, temeljni elementi dihalnega sistema.
Nastala bolečina je lahko akutna ali lahko povzroči občutek zdrobitve.
Drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, kašelj, bolečina v prsih, sluz itd.
- Zastrupitev s hrano : to je stanje, ki se pojavi po zaužitju hrane, kontaminirane s toksini ali razvajenega.
Nastala bolečina je zelo intenzivna in se ponavadi pojavi 48 ur po zaužitju strupene hrane.
Drugi simptomi: bruhanje in vročina.
- Mišično-skeletna travma, ki vključuje medrebrne mišice in / ali rebra : poškodbe medrebrnih mišic lahko povzročijo seve ali mišične solze; namesto tega lahko poškodbe reber povzročijo zlom.
Bolečine, ki lahko izhajajo iz prej omenjenih poškodb, so lahko tudi zelo intenzivne, do te mere, da ima oseba težave z dihanjem.
Drugi simptomi: bolečine med dihanjem, bolečine med torzijo prsi, bolečine ob kihanju itd .:
- Nevralgija, ki prizadene medrebrne živce (ali medrebrne nevralgije) : to je dokaj redko bolezensko stanje, ki se pojavi zaradi poškodbe ali okvare medrebrnih živcev.
Boleči občutek, ki je značilen za medrebrno nevralgijo, je lahko akuten in epizodičen ali dolgočasen in stalen.
Poleg tega je nagnjena k razpršenosti, kar pomeni, da prizadene različne dele prsnega koša (ne le desnega okrožja).
Drugi simptomi: bolečine med dihanjem, bolečine med torzijo prsi, bolečine ob kihanju itd .:
VZROKI BOLNEGA NA NIŽJI DESNI STRANI
Stanja, ki lahko povzročijo bolečino na desni strani spodnjega dela trebuha, vključujejo:
- Apendicitis : je vnetje vermiformnega dodatka. Na splošno gre za notranjo obstrukcijo vermiformnega dodatka zaradi stagnacije neprebavljenega materiala (utrjeni fekalni material, tujke itd.) Ali do hipertrofije apendikularnih limfnih foliklov (katerih dimenzijsko povečanje je pogosto odvisno od sistemskih okužb). ali lokalno).
Običajno prizadene slepiča mlado populacijo od 10 do 30 let.
Drugi simptomi: splošno slabo počutje, blaga zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu v popku, bruhanje, driska itd.
- Ektopična nosečnost : izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za označevanje nosečnosti, ki poteka zunaj maternice (zunajmaternična nosečnost) ali na neustrezni lokaciji maternice (intrauterina ektopična nosečnost). Na splošno je to najpogostejši vzrok bolečine v desnem boku pri nosečnicah.
Posledica bolečega občutka je lahko akutna ali dolgočasna.
Drugi simptomi: krvavitve iz nožnice, občutek omotice, bolečine v medenici, slabost, omedlevica itd.
- Cista jajčnikov : je majhna vrečka, polna tekočine, ki se oblikuje znotraj ali na zunanji površini jajčnikov.
Nastala bolečina je lahko zmerna ali intenzivna; na splošno se nahaja v korespondenci jajčnikov (v določenem primeru desnem jajčniku), lahko pa se širi tudi po nogi (očitno desno).
Drugi simptomi: bolečine v medenici, bolečine med spolnim odnosom, pogosto uriniranje, omotica, spremembe v normalnem menstrualnem ciklusu itd.
- Zaprtje : to je medicinski izraz, ki označuje stanje, v katerem je emisija fekalij redka in / ali redka.
Drugi simptomi: trda / trakasta / temna blata, napihnjenost trebuha, zaznavanje trebušne obstrukcije, itd.
- Črevesna obstrukcija : govorimo o črevesni obstrukciji, če del črevesja ima blokado / obstrukcijo, ki preprečuje normalno napredovanje hrane vzdolž prebavnega trakta.
Črevesno obstrukcijo je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč, saj lahko povzroči smrtne zaplete.
Nastala bolečina je v obliki krčev ali podobnih primerov.
Drugi simptomi: dehidracija, napihnjenost trebuha, napenjanje v trebuhu, meteorizem, zaprtje, bruhanje, zvišana telesna temperatura itd.
- Sindrom razdražljivega črevesa : gre za kronično motnjo debelega črevesa, ki nima vnetne narave in spreminja črevesno gibljivost.
Nastala bolečina je običajno v obliki krčev.
Drugi simptomi: driska, napenjanje v trebuhu, spremembe v prsih itd.
- Crohnova bolezen : gre za vrsto vnetne črevesne bolezni in avtoimunskega izvora, ki izhaja iz okvare imunskega sistema.
Crohnova bolezen lahko prizadene različne dele kolona.
Nastala bolečina je na splošno kronična.
Drugi simptomi: driska, krči v trebuhu, napihnjenost trebuha, anoreksija, astenija, bolečina v analih, dehidracija itd.
- Ulcerozni kolitis : gre za drugo vrsto vnetne črevesne bolezni, katere vzroki trenutno niso znani.
Poleg različnih delov debelega črevesa lahko vpliva tudi na danko.
Praviloma vpliva izključno na površinske plasti notranjih črevesnih sten.
Drugi simptomi: driska, krči v trebuhu, napihnjenost trebuha, slabo počutje, kri v blatu, nočno znojenje itd.
- Abdominalna hernija : je odtok / izboklina viskusa (ali sosednjega tkiva), ki običajno prebiva v trebušni votlini. Na splošno se po slabitvi mišične stene, ki pokriva in vsebuje organe trebuha, pojavi trebušna kila.
Drugi simptomi: napenjanje v trebuhu, zaprtje, bruhanje, krči v trebuhu itd.
- Absces mišice psoas : psoas je mišica, ki izvira iz prsnega in ledvenega vretenca in je vstavljena na ravni stegnenice. Pomaga pri upogibanju stegna.
Drugi simptomi: pomanjkanje apetita, izguba telesne mase, napihnjenost trebuha, nočno potenje itd.
- Hematom trebušne mišice : lahko se pojavi zaradi razpoke epigastrične arterije ali zaradi raztrganine mišic rektusa.
Na splošno se nastala bolečina začne nenadoma in je zelo akutna.
Drugi simptomi: nastajanje mase trebuha, zvišana telesna temperatura, zardevanje, bledica, zmedenost itd.
diagnoza
Na splošno se diagnostični postopek, ki vodi do prepoznavanja vzrokov za bolečino na desni strani, začne z natančnim fizikalnim pregledom in skrbno anamnezo. Zato lahko, odvisno od okoliščin, nadaljuje z: ultrazvokom v trebuhu, radiografijo trebuha, krvnimi preiskavami, urinskimi testi, testi blata in / ali endoskopijo (kolonoskopija, gastroskopija itd.).
Priznavanje stanja na začetku občutka bolečine je bistveno za terapevtske namene: le z znanjem sprožilcev lahko zdravnik predpiše najprimernejšo terapijo.
zdravljenje
Zdravljenje bolečine na desni strani je odvisno od vzrokov.
Na primer:
- V prisotnosti Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, sindroma razdražljivega črevesa, zaprtja, apendicitisa ali blagega ledvicnega kamna zdravniki bolnikom predpisujejo posebne farmakološke postopke in drastične prehranjevalne navade (ki so na splošno \ t napačna).
Redko se pri pogojih, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, zahteva intervencija kirurga.
Če želite izvedeti več:
- Prehrana in zdravljenje Crohnove bolezni
- Nega / prehrana in zdravila za ulcerozni kolitis
- Zdravljenje zaprtja
- Zdravila za apendicitis
- V primeru hudih ledvičnih kamnov, abdominalne kile, ciste jajčnikov, hematoma rektalne mišice, zunajmaternične nosečnosti, črevesne obstrukcije, endometrioze in kroničnega apendicitisa je načrtovano zdravljenje kirurško.
Če želite izvedeti več:
- Zdravljenje in operacija endometrioze
- Ektopična terapija nosečnosti
- Zdravljenje črevesne obstrukcije
- Kirurško zdravljenje slepiča
- Ob prisotnosti bakterijskih stanj (kot je pljučnica) zdravljenje obsega uporabo antibiotikov.
Če želite izvedeti več:
- Zdravila in zdravljenje pljučnice
- Ob prisotnosti poškodb rebra ali medrebrnih mišic zdravljenje bolečine na desni strani temelji predvsem na počivanju in jemanju tablet proti bolečinam.
