Generalizirana anksiozna motnja (DAG)
Prevalenca je približno 5%, v več kot 2/3 primerov pa je povezana z drugo psihiatrično boleznijo, kot je panična motnja, fobija ali depresija. Nastop je pogostejši pri mladih odraslih, približno 20 let.
Zanj je značilna prekomerna tesnoba in zaskrbljenost zaradi številnih situacij ali dejavnosti, kot sta delo ali šolska uspešnost. Povezane so z vsaj 3 nevrovegetativnimi simptomi, kot so nemir, napetost, razdražljivost, težave s koncentracijo, prekinitve spomina, lahka utrujenost, motnje spanja. Te manifestacije povzročajo veliko stiske in morajo trajati vsaj 6 mesecev za diagnozo DAG.
Trend je v bistvu kroničen in njegov razvoj v smeri panične motnje ali depresije je pogost.
Terapija je psihična in farmakološka z anksiolitiki in / ali antidepresivi.
Anksiozna motnja zaradi zdravstvenega stanja
To je okvir, v katerem so simptomi anksioznosti neposredna posledica ne-psihiatrične bolezni. Ti simptomi so lahko v obliki napada panike, splošne anksioznosti, obsesij ali prisile. Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo tesnobo zaradi zdravstvenega stanja:
- nevrološki: epilepsija, migrena, možganski tumorji, encefalitis, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen;
- srčno-žilne: aritmije, srčno popuščanje, pljučna embolija;
- dihala: pljučnica, astma, emfizem, kronični bronhitis, hiperventilacijski sindromi;
- presnove : pomanjkanje vitamina B12, pellagra;
- endokrini sistem : hipo ali hipertiroidizem, hiperkortikosuralizem, feokromocitom;
- sistemske bolezni : tumorji, avtoimunske bolezni, različne vrste okužb.
Prisotni simptomi povzročajo občutno nelagodje ali ogrožajo življenje posameznika.
Zdravljenje sestoji iz odstranjevanja, kadar je mogoče, osnovne bolezni, povezane z uporabo psihoterapije in zdravljenja z zdravili.
Anksiozna motnja, povzročena s snovjo
Podobno je prejšnjemu, toda tesnoba v tem primeru je posledica zlorabe zdravila, droge ali izpostavljenosti toksinu. Simptomi se lahko pojavijo bodisi zaradi zastrupitve bodisi kot posledica zastoja. Simptomi so generalizirana anksioznost, napadi panike, obsesivne ali kompulzivne manifestacije, fobije.
Spojine, ki najpogosteje povzročajo podobno motnjo, so:
- snovi : alkohol, amfetamini, konoplja, kokain, halucinogeni (ekstazi, LSD), opiati, različni inhalanti;
- zdravila : sedativi, hipnotiki, anksiolitiki, antidepresivi, anestetiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, kardiovaskularna zdravila (antihipertenzivi, digitalis), steroidi, zdravila za ščitnico, bronhodilatatorji, estrogeni.
Simptomi ponavadi izginejo s suspenzijo snovi. Če se to ne zgodi, je treba razmisliti o možnosti, da bi prišlo do ireverzibilne lezije zaradi zadevne snovi.
Tudi v tem stanju je uporaba psiholoških in farmakoloških posegov koristna.
Anksiozna motnja, ki ni drugače določena
Ta skupina vključuje tiste pomembne anksiozne motnje ali motnje izogibanja fobiji, ki ne spadajo v kriterij kakršnekoli specifične anksiozne motnje, ki je bila predhodno zdravljena.
Primer je mešana anksiozno-depresivna motnja, za katero je značilno neprijetno psihično stanje z žalostjo, tesnobo in razdražljivostjo (disforično razpoloženje), ki traja vsaj mesec dni in je povezano s težavami s koncentracijo, občutkom za "prazno glavo", spremembami spanja, občutka utrujenosti ali nizke energije, hipervigence, skrbi, joka, nagnjenosti k negativnim napovedim za prihodnost, obupu, nizkemu samospoštovanju ali občutku prezira do sebe. Povezanost teh simptomov s prebavnimi motnjami je prav tako pogosta.
Terapija temelji na uporabi anksiolitikov in antidepresivov, ne da bi zanemarili psihoterapijo.
