Zdravstveni razred in skupnost državnikov sta poudarila številne omejitve metode ITM.
Matematik Keith Devlin in združenje "Center za svobodo potrošnikov" trdita, da je stopnja napake BMI izjemno pomembna, do te mere, da ni niti uporabna za vrednotenje zdravstvenega stanja.
Profesor politologije Eric Oliver z Univerze v Chicagu trdi, da je BMI udoben, vendar nenatančen ukrep, omejen na prebivalstvo, zato ga je treba pregledati.
Motnje ITM glede na matematiko in fizikalne lastnosti
Ker je BMI odvisen od teže in kvadrata rasti, vendar ne upošteva osnovnih zakonitosti lestvice, ki se nanašajo na linearne dimenzije, imajo najvišji posamezniki, tudi z enakimi razmerji in gostoto v primerjavi z nižjimi, vedno višji BMI.
ITM ne upošteva velikosti telesa; oseba ima lahko vitko konstitucijo in morfološko, vitko vrsto in ima več maščobe kot običajno, čeprav ima ITM med 18, 5 in 24, 9. Nasprotno, močan posameznik z morfološkim tipom s kratkim trakom je lahko v dobrem zdravstvenem stanju, s precej nizkim odstotkom telesne maščobe, vendar ga je mogoče razvrstiti kot prekomerno telesno težo zaradi BMI, ki je enak ali večji od 25. Zato zahteva dodatno merjenje nekaterih značilnosti telesa, da se oblikuje ustava in morfološki tip.
ITM ne upošteva izgube višine s staranjem. V tem primeru se BMI poveča brez povečanja telesne mase.
Imenovalec BMI je vprašljiv
Eksponent 2 v imenovalcu formule BMI je poljuben. Namenjen je zmanjšanju variabilnosti v BMI, ki je povezana samo z razliko v objektivnih razsežnostih, namesto razlike v masi glede na želeno fiziološko vrednost. Ustrezni eksponent mora biti 3, tako da bi se teža povečala s kocko višine. V povprečju imajo višje osebe manj težko konstitucijo in morfološko vrsto kot nižje osebe; zato je najboljši eksponent, ki bi ustrezal tej variaciji, manjši od 3. Analiza, ki temelji na podatkih, zbranih v ZDA, je predlagala eksponent 2, 6 za osebe od 2 do 19 let, za odrasle pa eksponent 1, 92-1, 96 za moške in 1, 45-1, 95 za samice. Izraz 2 se uporablja samo za konvencijo in preprostost.
ITM ne razlikuje med pusto in maščobno maso
Hipoteza o porazdelitvi med mišično maso in masno maso telesne mase BMI je netočna. Na splošno BMI precenjuje debelost ljudi z večjo telesno maso (npr. Športniki) in podcenjuje odvečno maščobo za tiste z manj mišične mase.
Študija iz junija 2008, ki jo je izvedel Romero-Corral et al., Je preučila 13.601 oseb, ki so ugotovile (z ITM) debelost pri 21% moških in 31% žensk. Z uporabo odstotkov telesne maščobe (BF%) je bilo ugotovljeno, da je debelost prizadela 50% moških in 62% žensk; korelacija med obema vrednotenjima je pokazala večji odziv pri posameznikih z ITM med 20 in 30. Pri moških z ITM 25 je bilo približno 20% odstotkov telesne maščobe manj kot 20% in približno 10%. odstotek telesne maščobe več kot 30%.
BMI je še posebej netočna pri osebah, ki so v dobri mišični obliki, ki imajo lahko prekomerno telesno težo tudi pri odstotkih maščob, ki so med 10 in 15%. Telesna sestava športnikov je najbolje izračunati z uporabo telesne maščobe, kot so kožne gube ali hidrostatično tehtanje ali bioimpedančna analiza. Vendar pa so nedavne študije, izvedene na ameriških nogometnih igralcih, ki so deležne intenzivnega treninga mišic, pokazale, da pogosto predstavljajo enake zaplete kot osebe s prekomerno telesno težo (npr. Apneja za spanje).
Razlike v opredelitvi kategorij BMI
Še ni jasno, kje naj se postavi prag prekomerne telesne teže in debelosti glede na lestvico BMI; Zaradi tega so se v zadnjih desetletjih uporabljale številne spremembe. Med letoma 1980 in 2000 so "ameriške prehranske smernice" oblikovale prekomerno težo v razponu med 24, 9 in 27, 1. Leta 1985 so "Nacionalni inštituti za zdravje" (NIH) opredelili, da je treba prekomerno telesno težo določiti z minimalnim BMI 27, 8 za moške in 27, 3 za ženske. Leta 1990 je "Svetovna zdravstvena organizacija" (WHO) odločila, da je treba indeks telesne mase med 25 in 30 obravnavati kot prekomerno telesno težo in ITM nad 30 kot debelih. To je postalo dokončno vodilo pri določanju prisotnosti ali odsotnosti prekomerne telesne teže. Trenutna WHO in NIH lestvice normalnosti so povezane z zmanjšanjem pojavnosti nekaterih bolezni, kot je diabetes tipa II; Vendar pa je uporaba iste lestvice BMI za moške in ženske vprašljiv sistem.
Spremembe zdravstvenega stanja
Študija, ki jo je leta 2005 objavil Journal of American Medical Association (JAMA), je pokazala, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo tveganje umrljivosti, ki je zelo podobno tveganju pri normalnih ljudeh (glede na BMI), medtem ko imajo osebe s prenizko telesno težo in debeli ljudje višja smrtnost.
Poleg tega je visok ITM povezan z nastopom sladkorne bolezni tipa 2 SAMO pri ljudeh z visokimi serumskimi koncentracijami gama-glutamil transpeptidaze.
V analizi 40 študij, ki so vključevale 250.000 ljudi, so bili bolniki z boleznijo koronarnih arterij in z normalnim ITM izpostavljeni večjemu tveganju smrti (za isti vzrok) kot pri bolnikih z ITM, ki so enaki prekomerni telesni teži (BMI 25-29). 9).
V študiji, opravljeni na osebah, ki spadajo v obseg ITM 25-29, 9, je bilo dokazano, da ta sistem ni mogel razlikovati med odstotkom telesne maščobe in vitke mase. Študija je zaključila, da je natančnost ITM pri diagnosticiranju debelosti omejena, zlasti pri osebah z vmesnim ITM, moškim in starejšim. Ti rezultati lahko pomagajo razložiti razlog za večjo statistično dolgoživost prekomerne telesne teže.
Študija iz leta 2010, ki je osem let opazovala 11.000 oseb, je pokazala, da ITM ni dober sistem ocenjevanja za srčni infarkt, kap ali smrt; nasprotno, razmerje med obsegom pasu in stasom bi lahko bilo. Študija iz leta 2011, v kateri je bilo opazovanih 60.000 ljudi že 13 let, je pokazala, da je razmerje med obsegom pasu in obseg kolkov boljši pokazatelj umrljivosti zaradi ishemične bolezni srca.
Kot možna alternativa BMI so bili leta 1990 predlagani koncepti: indeks proste maščobe (FFMI) in indeks maščobne mase (FMI); Poleg tega je bil leta 2012 predlagan indeks telesne oblike.
