Regulacija telesne temperature in vročine

splošnost

Vročina je povečanje telesne temperature zaradi spremembe normalne vrednosti "nastavljene vrednosti" (približno 37 ° C), ki jo urejajo nadomestni živčni centri, ki - nameščeni v hipotalamusu - uravnavajo proizvodnjo toplote v organizma in njegovo disperzijo.

Zelo pogosto je zvišana telesna temperatura odziv na bakterijske ali virusne okužbe, ki stimulirajo nekatere krvne celice (bele krvne celice), da se razmnožujejo in izločajo različne kemične snovi. Nekatere od teh snovi delujejo na cerebralne termoregulacijske centre s povišanjem vrednosti nastavljene vrednosti; zato se obnašajo kot pirogeni (induktorji vročine).

Ker povišanje temperature, ki jo povzročajo endogeni pirogeni (IL-1 in TNF-α), spodbuja povečanje hitrosti mnogih imunskih odzivov proti invazivnim mikroorganizmom, se v določenih mejah šteje, da je vročina koristna, saj izboljšuje sposobnost organizma branite se .

Telesna temperatura je eden od pomembnih parametrov, ki je uporaben za spremljanje bolnikovega stanja: merjenje telesne temperature je lahko koristno za preverjanje, ali je bolnik bolan ali če deluje terapevtsko zdravljenje. Obstaja več načinov za merjenje vročine.

Regulacija telesne temperature

Telesno temperaturo uravnava ravnotežje med termogenezo in termodisperzijo, to je med proizvodnjo in posledično cesijo telesa. Naše telo nenehno proizvaja toploto ( termogeneza ) kot stranski produkt kemičnih transformacij (metabolizma), ki se pojavljajo v vseh celicah (drugo načelo termodinamike).

Če se toplota ne izloči med mirovanjem mišic in v normalnih okoljskih pogojih, se povprečna temperatura človeškega telesa vsako uro poveča za približno 1, 5 ° C. Organizem lahko vzdržuje dinamično ravnotežje med vstopom (termogeneza in absorpcija) in toplotno močjo ( termodisperzijo ) iz sistema, predvsem z izhlapevanjem vode iz sluznice (ki jo daje dihanje) in z znojenjem (približno 30 ml znoja) / h pri perspiraciji insensibilis ). Zato telesna temperatura ostaja stalno okoli 37 ° C, saj telo izloči toliko toplote, kot jo absorbira in / ali proizvaja.

Središče regulatorja telesne temperature se nahaja hipotalamično. Ta fiziološki "termostat" ni sposoben samo sprejemati signalov iz perifernih receptorjev (toplo-hladno), temveč je tudi neposredno občutljiv na temperaturo krvi, ki jo irigira. Hipotalamus pa generira eferentne signale, ki vplivajo na proizvodnjo in disperzijo toplote, preko simpatičnega in somatomotornega sistema.

Normalna temperatura odrasle osebe je v območju od 36, 4 do 37, 2 ° C. Ta parameter se v različnih delih človeškega telesa razlikuje in je v določenih mejah odvisen od temperature okolja, telesne dejavnosti in vrste drugih dejavnikov:

Telesna temperatura se sčasoma spreminja: čez dan je podvržena variacijam od 0, 5 do 1 ° C, se dotika najnižje vrednosti ob zori, med 4 in 6 zjutraj in največ v poznem popoldanskem času, med 17 in 20 ( cirkadiani ritem ).
Pri ženskah je ritem povezan z menstrualnim ciklusom : temperatura se zviša za približno 0, 6 ° C do ovulacije in ostane tako do menstruacije.
Telesna temperatura se po obroku nekoliko poveča.
Nosečnost, nekatere hormonske spremembe (zlasti ščitnice) in starost lahko spremenijo telesno temperaturo.
Končno se lahko tudi srednja temperatura poveča za 1 ° C ali več v primeru intenzivnega fizičnega dela ali športnih aktivnosti .

Običajni rezultati

Telesna temperatura je v območju od 36, 4 do 37, 2 ° C.

Telesna temperatura se lahko spontano spreminja glede na:

Individualne značilnosti (spol, hormonske spremembe itd.);
Starost (pri otrocih, starejših od 6 mesecev, lahko dnevna temperatura variira od 1 do 2 stopinj; pri starejših je povprečno nižja);
Čas dneva (pogosto višje zvečer);
Sedež telesa, v katerem je bila izmerjena temperatura ;
Fizična aktivnost;
Temperatura okolice in vlažnost;
Prehranski status;
Močna čustva;
Menstrualni ciklus (pri ženskah);
Jemanje nekaterih zdravil;
Cepljenja (otroci imajo lahko rahlo povišanje temperature v naslednjih dneh);
Čiščenje zob (pri otroku);
Nosite težka oblačila.

Kaj je vročina?

Vročina je zvišanje telesne temperature nad normalno vrednostjo. Ta sprememba je posledica prehoda na patološke vrednosti sistema regulacije temperature hipotalamusa, ki je pod vplivom endogenih kemijskih mediatorjev: pirogenih citokinov. Ti endogeni pirogeni se sproščajo kot odziv na delovanje povzročiteljev infekcij in njihovih produktov (eksogeni pirogeni) ali kot odziv na neinfekcijske vnetne in nekrotične žarišča. Vročina je odziv akutne faze na različne vzroke, ki lahko povzroči okužbo in / ali bolezen, zato je pogost klinični znak pri številnih zdravstvenih stanjih.

Če povečanje telesne temperature doseže :

je definiran

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

povišana telesna temperatura

Blaga vročina

Zmerna vročina

Visoka vročina