Policistična jajčnika, inzulinska rezistenca in prehrana

Roberto Uliano

Polikistični jajčnik (PCO) je zelo heterogeno stanje, za katerega so značilne disfunkcija jajčnikov in menstrualne motnje, ki so pogosto povezane s kliničnimi in biokemičnimi znaki hiperandrogenizma, hirzutizma in ultrazvočne prisotnosti cist jajčnikov. Pogosto je klinična slika tega sindroma zelo zamegljena in zmedena. Med najpogostejšimi endokrinološkimi motnjami so:

1) menstrualne nepravilnosti (80%) (oligomenoreja, amenoreja, metroragija, neplodnost);

2) hiperandrogenizem (60%) (hirsutizem, akne, alopecija);

3) debelost (50%).

Prisotnost policističnih jajčnikov je med najpogostejšimi vzroki neplodnosti pri ženskah in spontanih splavih v prvem trimesečju nosečnosti.

Med metabolnimi vzroki igra ključno vlogo odpornost na insulin. Insulin je beljakovinski hormon, ki ga izloča trebušna slinavka, s funkcijami, ki so predvsem anabolične, kar omogoča, da se hranila, ki se absorbirajo skozi prehrano, izenačijo. Zahvaljujoč insulinu lahko telo uravnava krvni sladkor v sprejemljivih mejah, tako da možgani, mišice in jetra delujejo dobro in stalno. Ko ga proizvajamo po hiperhidriranju in nizki telesni aktivnosti, telo vzpostavi obrambne strategije, pri katerih tkiva vzamejo samo tisto količino hormona, ki jih zanima, medtem ko jo ostali sprostijo v telesu s posledično kompenzacijsko hiperinzulinemijo. . Ta obrambni položaj se imenuje odpornost na insulin. Organi, ki jih ta sindrom najbolj prizadene, so skeletne mišice, jetra, maščobno tkivo, jajčnik in maternica. V nastanku PCO odpornost na inzulin vodi v proizvodnjo večje količine androgenov iz jajčnikov theca, kar vodi v moteno regulacijo pulznosti LH (ključni hormon ovulacije), medtem ko je vzporedno z endometrijem nenormalno rast (s posledičnimi težavami v embrionalnem implantatu). Zdravljenje insulinske rezistence vodi v velikem odstotku primerov do razrešitve PCO in posledično povečanja plodnosti, zmanjšanja menstrualnih motenj in zgodnjih splavov.

HRANJENJE IN SINDROM POLIKISTIČNE OVARJE

Ena od strategij za reševanje insulinske rezistence je prehrana z nizkim glikemičnim indeksom. Glikemični indeks živila predstavlja hitrost, s katero se poveča koncentracija glukoze v krvi (to je koncentracija glukoze v krvi) po zaužitju tega živila. Indeks je izražen v odstotkih glede na hitrost zvišanja glukoze v krvi z vnosom referenčnega živila (ki ima glikemični indeks 100): glikemični indeks 50 pomeni, da hrana zviša krvni sladkor s hitrostjo, ki enaka polovici referenčne hrane. Po vnosu ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom se krvni sladkor močno dvigne, veliko insulina se izloči s posledično hiperstimulacijo tkiv.

Živila z nizkim glikemičnim indeksom so sadje in zelenjava, mlečni izdelki (yougurt, polnomastno mleko itd.), Cela zrna (zlasti oves in ječmen), testenine, kuhane al dente, medtem ko so tisti z visokim glikemičnim indeksom (nad 60-70) vsi tiste, ki so lahko prisotni: sladkor, rafinirane žitarice (riž, čips, rezine, piškoti), pecivo in pite, sladke, gazirane pijače, živila, ki vsebujejo sladkor, dekstrozo, glukozni sirup v sestavinah . Druga živila, ki jih je treba paziti na njihov srednje visok glikemični indeks, so: beli kruh, piškoti, krompir, rogljički, rozine, nekatere vrste sadja in zelenjave (korenje, melona, ​​buča) .

Koristne ugotovitve o glikemičnem indeksu so naslednje: \ t

• glikemični indeks se zmanjša, če je hrana ali obrok bogat z vlakninami, tako da ima celovita žita ali testenine z zelenjavo nižji indeks kot rafinirana žita ali testenine z omako.
• Glikemični indeks se zmanjša, če se maščobi doda hrani. Ta pojav je posledica dejstva, da je prebava hrane, ki so ji dodane maščobe, počasnejša, zato ogljikovi hidrati, ki jih vsebuje, krožijo počasneje. V bistvu ima polnomastno mleko glikemični indeks veliko nižji od posnetega. To velja tudi za vsa lahka živila, kot je jogurt; celoten ima nižji glikemični indeks od lahkega.
• Popolno sproščanje insulina je odvisno tudi od količine zaužitih ogljikovih hidratov in ne samo od glikemičnega indeksa. Zato obrok ne sme presegati količine ogljikovih hidratov, ki je večja od 55% dnevnih kalorij in mora vsebovati tudi maščobe in beljakovine (celoten obrok).
• Poleg ustrezne prehrane je treba izvesti tudi zmerno dnevno telesno aktivnost, ki pomaga tkivom in zlasti mišicam pri boljši uporabi sladkorjev in učinkovitemu odzivu na insulin.