Sorodni članki: Vaskularna demenca
opredelitev
Vaskularna demenca je oblika poslabšanja intelektualne sposobnosti, ki jo povzroča sprememba cerebralnega krvnega obtoka (difuzna ali žariščna). Ta sprememba povzroči degeneracijo živčnih celic v prizadetem možganskem območju in je lahko odvisna od majhnih ishemičnih srčnih napadov, cerebralnih krvavitev ali ateroskleroze.
Nevronska ali aksonska izguba je taka, da se ugotovi poslabšanje kognitivnih funkcij.
Vaskularna demenca je drugi najpogostejši vzrok demence pri starejši populaciji. Na splošno so moški prizadeti pogosteje kot ženske, zlasti po 70. letu starosti.
Dejavniki vaskularnega tveganja, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, visoke ravni holesterola v krvi, predhodne bolezni srca (zlasti miokardni infarkt in atrijska fibrilacija) in kajenje, prispevajo k začetku motnja.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- abulia
- afazija
- agresivnost
- Agnosia
- halucinacije
- anhedonija
- anoreksija
- apatija
- apraxia
- ataksija
- kaheksija
- Coma
- kramljanje
- delirio
- depresija
- Težave pri učenju
- Težave pri osredotočanju
- Jezikovne težave
- dizartrija
- disfagija
- Disfunkcija mehurja
- Časovna in prostorska dezorientacija
- Motnje razpoloženja
- ecolalia
- hemiplegije
- Fekalna inkontinenca
- stradanje
- nespečnost
- podhranjenosti
- Socialna izolacija
- letargija
- marasma
- Izguba spomina
- Izguba koordinacije premikov
- Izguba ravnotežja
- Izguba teže
- Izguba spominov
- Zmedeno stanje
Nadaljnje navedbe
Simptomatologija je podobna tisti pri drugih oblikah demence; vendar pa lahko ishemična poškodba zaradi ponavljajočih se mikrotaktov ali difuzne ateroskleroze korelira z upadom diskontinuiranega ali počasnejšega in progresivnega kognitivnega stanja (opomba: lahko sledi skromno okrevanje pri vsaki epizodi).
Simptomi so odvisni od specifičnega področja možganov, ki ga prizadene žilni kompromis, in lahko vključujejo kognitivne / vedenjske manifestacije in motorične motnje različne narave in resnosti.
Na začetku se kognitivne motnje manifestirajo s težavami s koncentracijo in z lahkoto motnje, duševno zmedo in kratkoročno izgubo spomina; učenje in sposobnost pridobivanja novih informacij postajata težka opravila. Pojavijo se jezikovne težave (zlasti pri iskanju besed), nestabilnost razpoloženja in spremembe osebnosti. Funkcionalno avtonomijo je mogoče omejiti z agnosijo (zmanjšano sposobnost identifikacije objektov) in apraksijo (manj zmožnostjo opravljanja predhodno naučenih motoričnih nalog), kljub celovitosti senzoričnih in motoričnih funkcij. Subjekti lahko postanejo zaskrbljeni, kratkoviti, sovražni in fizično agresivni ali pa postanejo bolj pasivni, z depresijo ali splošno opustitvijo družbenih odnosov.
Ko napreduje vaskularna demenca, se pogosto razvijejo motorične motnje in drugi žariščni nevrološki primanjkljaji, kot so nepravilnosti hoje, šibkost udov, hemiplegija, povečana potreba po uriniranju ali težave pri nadzorovanju dražljaja.
Bolniki izgubijo občutek za čas in prostor; poleg tega se povečuje tveganje padcev ali nesreč zaradi zmedenega stanja. Senzorične ali zaznavne spremembe lahko dosežejo vrhunec v psihozi z halucinacijami in paranoičnimi blodnjami. Spanje je pogosto neorganizirano.
V poznih fazah so pri bolnikih z vaskularno demenco ogrožena podhranjenost, pljučnica (zlasti zaradi aspiracije) in razjede pod pritiskom, saj ne morejo hoditi, jesti ali opravljati nobene druge dejavnosti vsakdanjega življenja. V terminalni fazi se pojavita koma in smrt, ponavadi kot zaplet resnih okužb.
Diagnoza je podobna diagnozi drugih demenc in vključuje vrsto kliničnih in instrumentalnih testov, kot so analiza krvi in cerebrospinalne tekočine ter nevrodiološki pregledi z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
Trenutno ni na voljo posebnih zdravil za boj proti vaskularni demenci po tem, ko se je že uveljavila. Vendar pa je napredovanje bolezni mogoče upočasniti z nadzorom krvnega tlaka, terapijo za zniževanje holesterola, uravnavanjem glukoze v krvi in prenehanjem kajenja. Pomagajo lahko tudi adjuvantne terapije za depresijo in motnje spanja.
