Sorodni članki: Osteomijelitis
opredelitev
Osteomijelitis je boleča okužba kosti, ki povzroči vnetje in uničenje iste kosti. To stanje lahko povzročijo bakterije, mikobakterije ali glivice, ki se raztezajo iz okuženega tkiva ali odprtih ran (npr. Globoke travmatične poškodbe, tujki, izpostavljeni zlomi ali zapleti ortopedske kirurgije). Včasih te mikroorganizme prenaša kri iz infekcijskega žarišča, ki se nahaja drugje (hematogeni osteomielitis, npr. V primeru pljučnice in urinskih ali zobnih okužb).
Ishemija in globoki dekubitusi lahko povzročijo osteomijelitis. Drugi dejavniki tveganja so sladkorna bolezen, bolezen perifernih žil, imunosupresija in bacteremija.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Absces kože
- astenija
- Povečanje ESR
- bakteriemija
- mrzlica
- Mišični krči
- Barva kože
- Bolečina v kolenu
- Bolečina s kostmi
- Bolečine v sklepih
- eritem
- vročina
- Tvorba gnoja
- Zlomi kosti
- Bolne noge
- Livedo Reticularis
- Bolečina v hrbtu
- Glavobol
- osteopenija
- Izguba teže
- Tlačno rane
- revmatizem
- Togost sklepov
- Kostna skleroza
- Nočno potenje
- trombocitoza
- Otekanje kosti
Nadaljnje navedbe
Glavni simptom osteomielitisa je pojav zelo intenzivne, pulzirajoče bolečine v kosteh. Obstajajo tudi otekline, rdečica in vročina nadležne kože ter lokalna občutljivost, ki je poudarjena z minimalnim stikom. Za akutni osteomijelitis so značilni tudi sistemski simptomi (za razliko od kronične oblike), kot so izguba telesne teže, utrujenost, glavobol, vročina z mrzlico in omejevanje gibov. Odvisno od prizadetega mesta se lahko pojavijo drugi simptomi, kot so kožni abscesi, bolečine v hrbtu, artritis ali nevrološka disfunkcija. Poleg tega vnetni proces nagiba k okluziji lokalnih krvnih žil, kar povzroča nekrozo kosti in širjenje okužbe. Zato lahko nastanejo abscesi ali, v najbolj resnih primerih, bakterijemija.
Kronični osteomijelitis povzroča občasno ali ciklično bolečino v kosteh, ki traja mesece ali leta, fistule s gnojnim izločanjem, razbarvanje kože, deformacije kosti in lokalna ali splošna funkcionalna okvara. Nekrotične strukture kosti so lahko podvržene patološkim zlomom.
Diagnoza temelji na diagnostičnih slikovnih študijah (standardni RX, CT, MRI in scintigrafija kosti s tehnecijem-99m), krvno sliko, biopsijo kosti, teste kulture in antibiogram. ESR in C-reaktivni protein sta ponavadi povišana.
Zdravljenje osteomielitisa vključuje dajanje antibiotikov, izbranih na podlagi zadevnega patogena; včasih je morda potrebna operacija. Ta zadnja terapevtska možnost je indicirana, ko se uničijo velika koščena območja (zato odstranijo nekrotično tkivo) ali izčrpajo absces (še posebej, če gre za paravertebralno ali epiduralno tkivo).
