Prvi simptomi poroda se ponavadi pojavijo veliko prej kot v času poroda. Običajno ima torej ženska dovolj časa, da oceni te simptome skupaj z medicinskim osebjem in da razume, ali gre za lažni alarm.
Najpomembnejši znaki, ki napovedujejo začetek poroda (prodromalna faza), so:
problem cervikalne kapice;
začetek rednih in poslabšanih krčev skozi čas;
spontana ruptura membran (lomljenje vode).
Emisija vratne kapice
Med nosečnostjo je maternični vrat zaseden s kopičenjem sluznice, ki preprečuje vzpon patogenih mikroorganizmov v maternico in ga ščiti pred agresijami zunanjega sveta. Na začetku poroda, ko se maternični vrat začne širiti v pripravah na porod, se ta kapica izmuzne in izgine. Ob tej priložnosti nosečnica čuti sprostitev bele, gosto, brez vonja in sluznične snovi, napeta s krvjo in včasih sledi majhna izguba krvi.
Lomljenje vode
"Vodna vreča" je "vreča", ki vsebuje plod in plodovnico, v katero je potopljen.
V klasični predstavitvi zlom vode vodi v spuščanje v vagino velike količine vroče tekočine, ki je običajno brez vonja in brezbarvna. Te lastnosti omogočajo razlikovanje od urina in običajnega izcedka iz nožnice, bolj viskozne, neprekinjene in včasih mešane s krvjo. Količina amnijske tekočine, ki izhaja iz nožnice, je kljub temu spremenljiva; če je, na primer, vreča prebodena v eni točki in ne popolnoma zdrobljena, je izguba skromna in ni konstantna; kljub temu se ponavlja ves dan in je na splošno povezana z gibanjem matere.
Membrane se lahko zlomijo ob začetku poroda ali brez začetka krčenja; v večini primerov se voda med porodom zlomi in če se v naslednjih 24 urah ne pojavijo kontrakcije maternice, se običajno medicinsko stimulirajo.
Krčenje maternice
V zadnjem obdobju nosečnosti so kontrakcije maternice dokaj zvest. Lažne delovne bolečine ali bolj tehnično krčenje Braxton-Hicksa se nagibajo k povečanju intenzivnosti in pogostosti. Za razliko od teh kontrakcij, značilnih za prejšnje tedne, so dejanske pripravljalne kontrakcije pri rojstvu značilne za stabilen in stalen ritem in ne izginejo s hojo, ležanjem ali spreminjanjem položaja. Nasprotno, postajajo vse pogostejše in bolj boleče, tako da se ženska po prihodu mora ustaviti in se nasloniti na nekoga ali kaj. Med tem dogodkom mati čuti notranjo stisko trebuha, ki je v resnih krkih pogosto povezana z bolečim občutkom v zgornjem delu trebuha ali v ledjih (na ravni ledvic) in na bokih.
Včasih ga spremlja izguba plodovnice, najprej sledijo resnične kontrakcije maternice vsakih 15-30 minut, ki lahko trajajo od 15 do 20 sekund. Ko se porod začne, postajajo kontrakcije vse bolj in bolj tesne, intenzivnejše in daljše, pojavljajo se 3-5 krat vsakih 10 minut, vsaka od 40 do 60 sekund. Glede na pomembnost intenzivnosti in pogostosti tega simptoma nosečnice običajno dobivajo natančna navodila od zdravstvenih delavcev, da zabeležijo pogostost in trajanje krčenja. Pomembno dejstvo pa ni toliko razdalja med eno in drugo kontrakcijo, ampak pravilnost, s katero sledita drug drugemu.
Še en simptom, ki lahko napove prihodnji porod, je driska, ki jo podpira sproščanje endokrinih in parakrinih hormonov, ki pripravljajo materino telo za srečen dogodek.
Na splošno samo subjektivni simptomi niso dovolj za diagnozo dela. Da bi zdravstveno osebje potrdilo, da je dolgo pričakovani in načrtovan čas skoraj pri nas, je potrebno opraviti vaginalni pregled. Če se maternični vrat materničnega vratu s časom razširi in razigra, se porod začne: aktivna ali dilatacijska faza, imenovana tudi I-stopnja.
