opredelitev
Naslov epididimitisa je poglavje o motnjah v skrotumu: vnetje obmodka (tanek, dolg in zvit kanal na sebi, ki povezuje vsak testis z njegovim semenom).
vzroki
V večini primerov epididimitis povzročajo bakterijske / mikotične / virusne okužbe (zlasti E. coli, gonoreja, klamidija in redkeje kandidiaza in tuberkuloza), bakterijski prostatitis, uretritis. Kavzalni element, ki je v epididimitisu najbolj vpleten, pa je absolutni refluks urina znotraj obmodka (→ ekstremni fizični napor, dviganje uteži).
simptomi
Za epididimitis so značilne otekline in bolečine v modih (ni presenetljivo, da se moda v primeru epididimitisa lahko hitro vnamejo, kar povzroči orhitis), pogosto povezano z: težave z uriniranjem, dispareunija, bolečine v trebuhu, bolečine med uriniranjem, boleče ejakulacije in / ali ali krvavo, vročino, uhajanje sečnice po stiskanju glavice.
Tuberkulozni epididimitis: bolj kompleksni simptomi, za katere so značilni otekli vozlički, na ravni spodnjega dela moda
Informacije o epididimitisu - zdravila za epididimitis Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden začnete jemati zdravilo Epididimitis - zdravilo Epididimitis, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
V primeru nespecifičnega epididimitisa se pacient na splošno zdravi z antibiotičnimi zdravili širokega spektra, kot so cefalosporini tretje generacije in kinoloni. Za epididimitis, povezan s spolno prenosljivimi boleznimi, je indicirano bolj ciljno zdravljenje zdravil. Da bi olajšali boleče simptome, je mogoče jemati protivnetna in zdravila proti bolečinam, ki so povezana z antipiretiki, če je epididimitis spremljal tudi spremembo telesne temperature. Priporoča se zvišanje epididimisa, absolutni počitek in, če je potrebno, uporaba ledu na scrotalni ravni.
V nadaljevanju so našteti razredi zdravil, ki se najbolj uporabljajo pri zdravljenju epididimitisa, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerjanje za bolnika glede na resnost bolezni, zdravje bolnika in njegov odziv na zdravljenje:
kinoloni:
- Ofloksacin: Pri nespecifičnem epididimitisu je priporočljivo vzeti odmerek 200-400 mg vsakih 12 ur, 10 dni. Pri epididimitisu pri spolno prenosljivih boleznih je priporočeni odmerek 300 mg vsakih 12 ur, za obdobje 10 dni: v slednjem primeru mora spolni partner tudi opraviti antibiotično zdravljenje, da se prepreči širjenje okužba. Zlasti je to zdravilo posebej indicirano za ne gonokokni epididimitis pri osebah, starejših od 35 let, in pri bolnikih, ki so občutljivi na ceftriakson ali doksiciklin.
- Levofloksacin (npr. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): dajati 500 mg zdravila peroralno enkrat na dan 10 dni. Priporočljivo za epididimitis zaradi spolnih bolezni: v zvezi s tem je treba spremljati tudi antibiotike.
- Norfloksacin (npr. Norflox, Flossac, Sebercim): pri nespecifičnem epididimitisu je zdravilo priporočljivo dajati v odmerku 400 mg dvakrat na dan (vsakih 12 ur) dva tedna.
- Enoxacina (npr. Bactidan, Enoxen): indicirano za nespecifično epididimitis. Zdravilo dajte 200 mg zdravila peroralno vsakih 12 ur 14 dni.
cefalosporine:
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): indiciran za zdravljenje epididimitisa, povezanega s spolno prenosljivimi boleznimi. Odmerek je: 250 mg zdravila, ki ga je treba jemati intramuskularno (enkratni odmerek) za gonokokne okužbe (gonoreja). Če je epididimitis povzročil klamidijska okužba, je treba doksiciklin uporabiti v odmerku 100 mg dvakrat na dan 10 dni.
tetraciklin:
- Doksiciklin (npr. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): priporočljivo je dajati 100 mg zdravila dvakrat na dan 10 dni, po potrebi skupaj z zdravilom Ceftriaxone, kot to predpiše zdravnik.
Kombinacija doksiciklina + cefalosporina tretje generacije se priporoča v primeru prvega zdravljenja od epididimitisa zaradi spolno prenosljivih bolezni
- Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicin): priporočljivo je jemati 500 mg zdravila peroralno vsakih 6 ur, 10 dni. Tetraciklin je uporaben kot alternativa doksiciklinu.
Antiinflamatorji / zdravila proti bolečinam: terapevtski izusidi za lajšanje simptomov bolečine, odvisne od epididimitisa, so koristni pri vnetju in umiritvi bolečine zaradi vnetja
- Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment): po potrebi vzemite 200 do 400 mg aktivne sestavine (tablete, šumeče vrečke). V nekaterih primerih lahko analgetik dajemo intravensko (400 do 800 mg vsakih 6 ur, kot je potrebno).
- Naproksen (npr. Aleve, Naprorex): Priporočljivo je, da vzamete eno 550 mg kapsulo dvakrat na dan (vsakih 12 ur, razen če vam zdravnik ne da nadaljnjih navodil).
- Acetaminophen (ali paracetamol: npr. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) za akutne bolečine epididimitisa, povezane s spremembo telesne temperature. Peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk se zdravilo običajno daje v odmerku 325 - 650 mg vsakih 4-6 ur za 6-8 zaporednih dni, da se zviša vročina.
Opioidi : če je bila bolečina, ki izhaja iz epididimitisa, neznosna, se priporočajo opioidi (izključno za akutno in vbodno bolečino).
- Hidrokodon (npr. Vicodin, ki se ne prodaja v Italiji) odmerek je treba prilagoditi glede na resnost bolečine in bolnikov odziv. Na splošno je ena tableta predpisana vsakih 4-6 ur: nikoli ne prekoračite 5 tablet na dan. Prav tako je možno kombinirati antipiretik v primeru povišane telesne temperature, povezane z bolečino in vnetjem mod.
V primeru skroznega abscesa ali ponavljajočih se dogodkov epididimitisa, kljub farmakološkim intervencijam, je priporočljivo, da bolnika izpostavite kirurški eksciziji (delni ali popolni) obmodka.
Nujna popolna opustitev spolnega odnosa do popolnega okrevanja od epididimitisa.
