Ataksija: razvrstitev

Ataksija: definicija

Iz grške ataxiā (motnje, neusklajenosti) je ataksija kardinalni simptom ataksičnih sindromov, za katerega je značilna progresivna in neizogibna izguba mišične kontrole, povezana s težavami pri izvedbi prostovoljnih gibov: ataksija izraža končni produkt serije genskih motenj ali sekundarnih lezij, ki prizadenejo osrednji živčni sistem. Ne smemo pozabiti, da se pri ataksičnih sindromih slaba koordinacija mišic pojavi v odsotnosti paralize.

Ta članek je namenjen razvrščanju različnih oblik ataksije, v naslednjem pa se obravnavajo sprožilni vzroki in celotna slika simptomov.

razvrstitev

Obstaja veliko oblik ataksije, ki so razvrščene glede na prizadeto anatomsko regijo, vzrok, starost in značilnosti.

Splošna klasifikacija ataksije

Najprej je treba izdelati prvo splošno klasifikacijo: ataksija lahko vpliva na trup in ud, pa tudi na pohod. V prvem primeru je ataksija okončin diagnosticirana z osredotočanjem le na bolnikovo držo, z oceno posameznih okončin: v podobnih situacijah pacient kljub vzdrževanju statičnega položaja ne more vzdrževati pokončnega položaja. Ataksični pohod se namesto tega pojavi le med gibanjem [vzet iz Netterjeve nevrologije, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Še en uporaben kriterij za razvrščanje oblik ataksije je hipostenija, pa tudi zmanjšanje mišične moči, možni vzrok ataksije: hipostenija, ki je odgovorna za pomanjkanje motorične regulacije, lahko vpliva le na proksimalne mišice ali je lahko vzrok za cerebelarno ataksijo. in izzovejo, skupaj z izgubo kinestetične občutljivosti (sposobnost nadzorovanja gibanja segmenta telesa), pomanjkanja hoje.

Anatomska klasifikacija ataksije

Glede na prizadeto mesto se ataksija lahko razvrsti v štiri velike skupine:

Cerebelarna ataksija : pogosto povezana s tumorji, vnetnimi in žilnimi lezijami na ravni malih možganov;
Cerebralna ataksija : vpletena je skorja temporalnega, parietalnega ali frontalnega mesta;
Ataxiabirintica : vpliva na notranje uho;
Občutljiva ataksija : za ataksično obliko so značilne neoplazme, povezane z vnetnimi procesi

Dedna in sekundarna ataksija

Poleg tega so ataksični sindromi lahko dedni ali sekundarni, zato so posledica poškodbe možganov, kot so poškodbe, virusne okužbe, zloraba drog ali alkohola in ponavljajoča se izpostavljenost sevanju.

Med podedovanimi ataksičnimi oblikami, ki jih spominjamo:

Friedreichova ataksija (zelo pogosta), za katero so značilne kostne spremembe, ki večinoma vključujejo roke in noge, povezane s postopnim poslabšanjem živčnega sistema.
Spino-cerebelarne ataksije (razširjene oblike): razvrščene so v številnih drugih oblikah, odvisno od vzroka sprožitve. Na splošno so za spino-cerebelarne arterije značilni vrtoglavica, tremor, pomanjkanje ravnotežja, arefleksija (pomanjkanje refleksov).
Telangiektatska ataksija (Louis-Bar sindrom), za katero so značilni imunska pomanjkljivost, telangiektazija oči in kože ter cerebelarna ataksija
Atrofija možganov, nevro-vegetativna patologija, ki jo ponavadi povzročajo neoplazme, degenerativne, toksične ali žilne bolezni
Ataksija Charcot-Marie (ali dedna motorično-senzorična nevropatija) prizadene periferni živčni sistem
Občutljiva ataksija (ne sme se zamenjati s cerebelarjem): zaradi lezij na ravni hrbtnih stebrov ali perifernih polinevropatij [vzeti iz Netterjeve nevrologije, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Razvrstitev glede na starost nastopa

Glede na starost nastopa bolezni se razlikujejo nekatere vrste ataksije:

Actasia-teleagectasia in hipoksični-ishemični sindrom (običajno se pojavita v starosti dveh let)
Avtosomno-prevladujoča cerebelarna ataksija, Friedreichova ataksija (od 2 do 5 let)
Spino-cerebelarna ataksija, značilna za mladostnike

Te ataksične sindrome povzročajo številni dejavniki, kot so: presnovne bolezni, nevroblastom, okužbe, zastrupitve, travme, hude migrene, multipla skleroza, Hodgkinov limfom in dedne bolezni.