opredelitev
Večkratni pljučni vozlički so lezije, ki se najpogosteje pojavljajo v primerih malignih novotvorb, okužb ali osnovnih revmatoloških bolezni.
Primitivni tumorji na pljučih se običajno pojavijo v obliki samotnega vozliča; med različnimi podtipi je bronhiolo-alveolarni karcinom najpogosteje povezan z pojavom večkratnih nodularnosti. Čeprav lahko številne maligne neoplazme metastazirajo v pljuča, imajo nekateri histotipi večjo nagnjenost k predstavitvi z več vozlišči. Med njimi so maligne neoplazme debelega črevesa, dojk, prostate, ščitnice, ledvic in testisov, melanomov in sarkomov. Ne-Hodgkinov limfom in Wegenerjeva granulomatoza se lahko pojavita tudi z več pljučnimi vozlišči.
Periferni vozlički, zlasti tisti s kavitacijo, kažejo na prisotnost septičnega embolusa. V teh primerih se sum na okužbe poveča, zato je primerno izvesti krvno kulturo.
Več kalcificiranih vozličev kaže na predhodno granulomatozno bolezen, vključno s predhodno histoplazmozo ali mikobakterijsko okužbo, kot je tuberkuloza. Imunokompromitirani bolniki lahko predložijo sekundarne vozliče mnogim drugim povzročiteljem infekcij.
Več revmatoloških bolezni se lahko pojavi z več pljučnimi vozlišči; med njimi je revmatoidni artritis najpogostejša etiologija.
Drugi vzroki so izpostavljenost siliciju (silikoza), smukci (talcosis) ali premogov prah (pnevmokonioza). Analiza sputuma, bronhoalveolarna bronhoskopija z izpiranjem, serološke preiskave in redkeje kirurška biopsija pljuč so vse raziskave, ki igrajo vlogo pri postavljanju diagnoze.
Možni vzroki * več pljučnih vozlov
- vranični prisad
- Revmatoidni artritis
- azbestoza
- Absces pljuč
- aspergiloza
- Rak debelega črevesa
- Rak dojk
- Rak prostate
- histoplasmoza
- limfom
- melanom
- melioidosis
- pljučnica
- Pljučnica ab ingestis
- silikoza
- tuberkuloza
- Rak testisa
- Rak pljuč
- Ledvični tumor
- Tumor ščitnice
