opredelitev
Pielonefritis (ali okužba zgornjih sečil ) je vnetni proces, ki prizadene ledvice in sluznico ledvične medenice: bolezen, akutna in kronična, je zelo moteča in boleča, zlasti med prehodom urina. .
vzroki
Nalezljivi povzročitelji so etiološki dejavniki, ki so najbolj vpleteni v pielonefritis; bakterijske okužbe so tesno povezane s cistitisom, prostatitisom in uretritisom. Med predisponirajočimi dejavniki pielonefritisa omenjamo: kalkulozo, sladkorno bolezen, nosečnost, izčrpavajoče patologije, stagnacijo urina, ženski spol.
simptomi
Večkratni simptomi, povezani s pielonefritisom: albuminurija, bakteriurija, dizurija, bolečina v trebuhu in ledvenem delu, bolečine med uriniranjem (strangurija), zvišana telesna temperatura, slabost, moten vonj urina, septikemija (akutni pielonefritis) in bruhanje.
Informacije o pijelonefritisu - zdravilih za zdravljenje pijelonefritisa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za zdravljenje pijelonefritisa.
droge
Večina bolnikov z akutnim pielonefritisom brez znakov septikemije se na splošno zdravi z antibiotiki; v primeru resnosti je treba bolnika hospitalizirati in zdraviti parenteralno s posebnimi zdravili.
Antibiotiki so zdravilo izbire pri zdravljenju pielonefritisa: v bistvu te snovi zagotavljajo izkoreninjenje patogena iz sečil. V večini primerov se infekcijsko zdravilo izloči v 14 dneh zdravljenja z antibiotiki, vendar pa lahko trajanje zdravljenja variira glede na resnost bolnikove klinične slike.
Cefalosporini : širokopasovni antibiotiki beta-laktamskega tipa. Ta zdravila izvajajo svojo terapevtsko aktivnost z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene:
- Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): spada v drugo generacijo cefalosporinskega razreda. Priporočljivo je jemati 750 mg do 1, 5 g učinkovine vsakih 8 ur; alternativno 250-500 mg dvakrat na dan 14 dni, odvisno od narave in resnosti bolezni.
- Cefadroksil (npr. Duricef): prva generacija cefalosporina, indicirana v primeru pielonefritisa brez zapletov. Peroralno dajanje 1 grama zdravila je priporočljivo vsakih 12 ur 14 dni.
- Cefotaxima (npr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporin tretje generacije, ki se običajno daje intravensko, še posebej proti gram-negativnemu. Zdravilo dajemo parenteralno od 1 do 2 g zdravila vsakih 8-12 ur. Ne presežite odmerka 2 gramov na 4 ure. Zdravljenje je treba nadaljevati še 14 dni.
Kinoloni: indicirani v primeru zapletov, povezanih s pielonefritisom:
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): v primeru akutnega pielonefritisa brez zapletov (septikemija) je priporočljivo dajati 1 gram zdravila vsakih 24 ur, 7-14 dni. V primeru infantilnega pielonefritisa (starost bolnika 1-18 let), ki ga povzroča E. Coli, se priporoča dajanje intravenske infuzije 6-10 mg zdravila na kilogram telesne mase vsakih 8 ur 10–21 dni. Ne presežite 400 mg na dan na dan. Zdravilo lahko dajemo oralno: 10-20 mg / kg vsakih 12 ur 10-21 dni. Ne prekoračite največjega odmerka 750 mg / dan. Ciprofloksacin daje neželene stranske učinke: zaradi tega ni zdravilo prve izbire za zdravljenje pielonefritisa.
- Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Levixiran, Aranda): priporočljivo je dajati 250 mg zdravila peroralno ali intravensko 10 dni; alternativno vzemite 750 mg aktivne sestavine vsakih 24 ur, 5 dni.
Carbapenemics : drugi razred antibiotikov, ki je uporaben za zdravljenje pielonefritisa
- Doripenem (npr. Doribax): priporočljivo je jemati 500 mg IV vsakih 8 ur. Dajanje zdravila prek parenteralne poti, za obdobje 10-14 dni, se lahko po prvih treh dneh preoblikuje v peroralno zdravljenje (za IV), pri čemer se ohrani enako odmerjanje.
Sulfonamidni antibiotiki
- Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): peroralno dajte 160-800 mg zdravilne učinkovine vsakih 12 ur, in sicer od 7 do 14 dni, kot je določil zdravnik.
Gentamicin (npr. Gentamicin, ciklozinil, genbrix, gentalin): amiglikozidni antibiotik. Začnite zdravljenje s pielonefritisom z dajanjem IV 2 mg / kg, kateremu sledi 1, 7 mg / kg vsakih 8 ur (ali 5 mg / kg IV vsakih 24 ur). Zdravljenje je treba nadaljevati 7 do 14 dni, odvisno od narave in resnosti okužbe s pielonefriticami.
