RAGEX ® Ceftriakson

RAGEX ® je bisodično zdravilo na osnovi ceftriaksona

TERAPEVTSKA SKUPINA: Splošna protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo - cefalosporini

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije RAGEX ® Ceftriakson

Zdravilo RAGEX ® je indicirano za zdravljenje bakterijskih okužb, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije ali mešana flora z Gram-negativnimi bakterijami, odpornimi na druge antibiotične terapije.

Okužbe dihalnih poti, genitourinarnega trakta, intraabdominalnega trakta, krvi, kože, mehkih tkiv in kirurških ran so bolezni, pri katerih je bil ceftriakson še posebej učinkovit.

Mehanizem delovanja RAGEX ® Ceftriakson

Zdravilo RAGEX ® je zdravilo na osnovi ceftriaksona, ki se pogosto uporablja v kliničnem okolju za zdravljenje okužb, ki so običajno odporne na zdravljenje s penicilinom.

Širok spekter delovanja in visoka terapevtska učinkovitost sta zagotovljena s prisotnostjo ceftriaksona, beta-laktamskega antibiotika, ki spada v tretjo generacijo cefalosporinskih kategorij, ki se lahko jemljejo parenteralno, odgovorno za intenzivno baktericidno delovanje.

Slednja, posredovana z inhibicijo tvorbe prečnih mostov med peptidoglikanskimi molekulami bakterijske stene, se realizira z osmotsko lizo mikroorganizma zaradi poslabšanja strukturnih lastnosti bakterijske stene, ki jo povzroča antibiotik.

Omenjeni mehanizem je zagotovljen tudi v prisotnosti beta-laktamaz, encimov, ki jih proizvajajo bakterijske celice, ki lahko odprejo beta-laktamski obroč antibiotika, zaradi česar izgubi funkcionalnost.

Ceftriakson ohrani zelo visoko stopnjo biološke uporabnosti, ki je enaka približno 99% celotnega odmerka, ki se ga razširi na različna tkiva in tudi na raven možganskih ovojnic, ki prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado, zato je učinkovit tudi pri prisotnosti glavnih bakterij. v teh okrožjih.

Po 20 urah izvajanja terapevtske aktivnosti se ceftriakson v aktivni obliki še vedno izloči iz ledvic in jeter.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1.FENTRIKSON IN UROLITIASI

Pediatr Rep. 2012 Jan 2; 4 (1): e14. Epub 2012 Mar 26.

Kljub primerom psevdolinarne in urinske litiaze, povezanih z dajanjem ceftriaksona, so na splošno redki, v tem delu poročamo o primeru meningitisa, ki ga zdravimo s ceftriaksonom, ki je otežen zaradi krvavitev v urinu, povezanih z urolitiazo.

2 SALMONELLE ODPORNO NA CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 Jun; 17 (6): 1086-90.

Zanimiva epidemiološka študija, da je povečanje pogostnosti sevov salmonele odporno na ceftriakson. Ti dogodki lahko otežijo klinični potek bolezni in zmanjšajo terapevtsko učinkovitost posega.

3.CENOPATIJA IZ CEFTRIAXONE

Indian J Pharmacol. 2012 Jan; 44 (1): 124-5.

Nadaljnje poročilo o primeru, ki opozarja na pojav zelo redkih neželenih učinkov, povezanih z uporabo cefalosporinov in zlasti ceftriaksona. Natančneje, po zdravljenju s ceftriaksonom za črevesno mrzlico so opazili pojav encefalopatije.

Način uporabe in odmerjanje

RAGEX ®

Prašek in vehikel za raztopino za injiciranje 500 mg ceftriaksona za 2 ml raztopine;

Prašek in vehikel za raztopino za injiciranje 1 g ceftriaksona za 3, 5 ml raztopine.

Zdravnik mora od časa do časa določiti urnik odmerjanja zdravila RAGEX® na podlagi fizikalnih značilnosti pacienta, resnosti klinične slike in terapevtskih ciljev, ki jih je treba doseči.

Pri odraslih pa je dajanje 1 g ceftriaksona na dan v enkratnem odmerku na splošno dobro prenašano in učinkovito pri nadzoru večine okužb, za katere je indiciran ta antibiotik.

Da bi se izognili ponovitvam, bi bilo priporočljivo podaljšati vnos zdravila vsaj 48 ur po izginotju simptomov.

Prilagoditev uporabljenih odmerkov bi bila potrebna za bolnike v pediatrični in geriatrični starosti ali za kontekstualno prizadete bolezni ledvic.

Opozorila RAGEX ® Ceftriaxone

Uporabo zdravila RAGEX ® je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, da bi:

izogibajte se pojavom neželenih učinkov;
ohranjanje visoke terapevtske učinkovitosti;
zmanjša pojavnost sevov, odpornih na več zdravil.

Posebna previdnost mora biti namenjena starejšim ali pediatričnim bolnikom, zlasti če jih hkrati prizadenejo bolezni jeter in ledvic, glede na večjo dovzetnost za neželene učinke antibiotične terapije.

Zato mora zdravnik bolnikom, ki so na terapiji, redno nadzorovati, slednji pa naj se obrne na njega po pojavu neželenih učinkov

Prav tako bi bilo koristno, da si zapomnimo, kako lahko podaljšano antibiotično zdravljenje s časom, ki ogroža zdravstveno stanje črevesne mikroflore, spremeni absorpcijo različnih učinkovin, vključno s peroralnimi kontraceptivi, in tako zmanjša njihovo kontracepcijsko učinkovitost.

Zelo redko lahko dolgotrajno jemanje zdravila RAGEX ® olajša pojav urolitiaze in žolčnih kamnov.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Odsotnost študij, ki bi znale opredeliti varnostni profil zdravila RAGEX ®, če se jih jemlje med nosečnostjo na zdravje zarodka, močno omejuje uporabo ceftriaksona med nosečnostjo in v poznejšem obdobju dojenja.

Dajanje zdravila RAGEX ® v tem obdobju je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom in samo v primerih resnične potrebe

interakcije

Kristali ceftriaksona lahko tvorijo v prisotnosti rekonstituirnih raztopin, ki vsebujejo kalcij, potencialno nevarne oborine za zdravje bolnika.

V zvezi s tem bi bilo priporočljivo izogniti se uporabi raztopin na osnovi kalcija za rekonstitucijo RAGEX ®.

Različne študije so pokazale tudi povečanje antibiotične aktivnosti ceftriaksona, če ga jemljemo z aminoglikozidi, čeprav jih ni mogoče uporabiti kontekstualno.

Kontraindikacije RAGEX ® Ceftriakson

Uporaba zdravila RAGEX ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za peniciline in cefalosporine ali njihove pomožne snovi, nedonošenčke, dojenčke do 28. dne, bolnike z zlatenico ali bolezni, za katere je značilna hiperbilirubinemija.

Prisotnost lidokaina v topilu, namenjenem za intramuskularno uporabo, razširja prej omenjene kontraindikacije tudi pri bolnikih, ki so preobčutljivi na lidokain.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba zdravila RAGEX ® lahko povzroči pojav neželenih učinkov na lokalni in sistemski ravni.

Natančneje, po injiciranju se lahko v sredini pojavijo dermatološke reakcije, kot so edemi in eritem, ki jih spremlja močna bolečina.

V nasprotnem primeru lahko jemanje zdravila RAGEX ® povzroči tudi slabost, bruhanje, drisko in bolečine v trebuhu, izpuščaje, koprivnico in dermatitis, glavobol in omotico, levkopenijo, trombocitozo, anemijo, hipertransaminazemijo in hiperbilirubinemijo.

Bronhospazem, laringospazem, hipotenzija in v hujših primerih tudi anafilaktični šok so namesto tega lahko glavne neželene alergijske reakcije, opažene pri preobčutljivih bolnikih.

Koristno bi bilo tudi, da se spomnite, da bi lahko dolgotrajna uporaba zdravila RAGEX®, ki ogroža normalno črevesno floro, olajšala črevesno kolonizacijo Clostridium Difficile, ki je odgovorna za psevdomembranski kolitis.