splošnost
Očesna migrena je oblika glavobola, za katero so značilni pojav vizualnih težav in / ali nevroloških simptomov.
Ustrezno ravnanje z očesno migreno in izogibanje njenim sprožilcem pomaga zmanjšati pogostost napadov. Zato je pomembno, da ga ne zamenjamo z drugimi oblikami glavobola.
Očesna migrena je v glavnem določena z začasnim zmanjšanjem lokalnega pretoka krvi; ta dogodek je posledica nenadnega zoženja krvnih žil, povezanih z očmi.
Oftalmološko migreno lahko spodbuja astenopija (očesna utrujenost), vidne napake (miopija, hiperopija ali astigmatizem) ali očesne patologije, ki otežujejo vid (katarakta). V nekaterih primerih lahko izvira iz vnetja trigeminalnega živca.
Epizoda očesne migrene traja od nekaj minut do nekaj ur.
Kaj
Očesna migrena je posebna oblika glavobola, ki jo spremljajo spremembe monokularnega vida .
Tudi glavobol, ki lahko spremlja to stanje, prizadene samo eno stran lobanje ; bolečina se pojavi v eni uri težav z vidom.
Očesna migrena je ponavadi utripajoča in ima močno-zmerno intenzivnost. Ta motnja se lahko poslabša zaradi korakov hoje ali plezanja in je lahko povezana s slabostjo, bruhanjem in povečano občutljivostjo na svetlobo ali zvok.
Očesne migrene so pogostejše pri mladih ženskah (običajno v starosti 40 let). Poleg tega se motnja pojavlja pogosteje pri osebah, ki imajo osebno ali družinsko nagnjenost k manifestaciji migrene z avro.
Opozorilo! V nekaterih primerih lahko medicinski izraz "očesna migrena" povzroči zmedo. To lahko dejansko uporabljamo izmenično, da se nanaša na migreno auro in retinalno migreno. V resnici ti izrazi niso sinonimi, ampak kažejo na različna patološka stanja v primerjavi z očesno migreno.
Aura migrene
Očesna migrena je včasih opisana kot aura. Slednji je niz manifestacij, ki pred ali v nekaterih primerih spremljajo migrenski glavobol.
Če so prisotni, so vizualni simptomi kratkotrajni in vplivajo na obe očesi, medtem ko je očesna migrena enostranska.
Aura migrene je lahko povezana z drugimi manifestacijami, kot so otrplost, slabost, bruhanje in povečana občutljivost na svetlobo ali zvok. Vizualni simptomi vključujejo tudi bliskavice ali iskrice, temne lise, bliskavice svetlobe in mrtve točke. Včasih se lahko aura pojavi brez glavobola.
Retinalna migrena
Retinalna migrena je redka motnja, ki vključuje hudo bolečino, ki je lokalizirana za očmi. Običajno se te epizode ponavljajo in trajajo več ur.
Retinalne migrene se pričakujejo z motnjami vida (utripajoča utripa in temna točkasta področja) vedno na račun istega očesa in sledi prehodna izguba vida, delna ali popolna.
To stanje bi lahko pomenilo nekaj resnega; pravzaprav so vzroki posledica retinalnega vazospazma ali očesne oblike migrenskega infarkta.
Kljub podobnostim s prehodnimi in popolnoma reverzibilnimi vizualnimi simptomi, povezanimi z glavobolom z aureo, s katerim se lahko zmede, lahko migrena z mrežnico povzroči resne posledice, kot je trajna monokularna slepota (ne v obeh očeh).
Iz tega razloga se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pravočasno zdravljenje.
vzroki
Očesna migrena je stanje, ki se lahko manifestira iz različnih razlogov. Najbolj prizadete odrasle ženske z družinsko nagnjenostjo k problemu.
Čeprav so bile izvedene številne znanstvene študije, natančni vzroki za to vrsto migrene še niso identificirani. Vendar pa je znano, da je to nevrološki odziv na specifične dražljaje, ki jih spodbujajo razlogi različnih vrst, ki so skupni skoraj vsem prizadetim.
Poleg tega se zdi, da so genetski in vaskularni faktorji na bazi očesne migrene:
- Genetski vzroki : pri nekaterih osebah, ki trpijo za to obliko migrene, so bile ugotovljene specifične dedne anomalije;
- Vaskularni vzroki : motnja je lahko posledica začasnega zmanjšanja krvnega pretoka (vazokonstrikcije), ki ga povzroči nenadno zoženje žil za očesno jabolko.
Poleg tega je lahko očesna migrena povezana s posebnimi vizualnimi boleznimi, kot so: \ t
- Nepravilne motnje vida (kratkovidnost, hiperopija ali astigmatizem);
- Sev oči (astenopija);
- Okularne bolezni, ki otežujejo vid (katarakta).
Dejavniki, ki lahko spodbujajo epizodo očesne migrene, so:
- dehidracija;
- Prekomerna toplota:
- Velike nadmorske višine;
- kajenje;
- Stresen življenjski slog;
- hipertenzija;
- hipoglikemija;
- Jemanje kontracepcijske tabletke;
- Hormonske spremembe;
- droge;
- Presežek natrija v prehrani;
- Moten spanec.
V nekaterih primerih lahko očesna migrena izvira iz vnetja trigeminalnega živca.
Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo predispozicijo za oftalmično migreno, so sočasne bolezni različne narave, kot so ateroskleroza, sistemski eritematozni lupus ali anemija srpastih celic.
Simptomi in zapleti
Očesna migrena se kaže v ponavljajočih se napadih, ki so značilni za motnje vida v enem samem očesu, v povezavi z migrenskim glavobolom.
Možni vizualni simptomi, povezani s tem stanjem, vključujejo:
- Fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo);
- Povečano solzenje;
- Vizija slepih madežev, temnih ali obarvanih, pritrjenih ali bleščečih v vidnem polju (skotomi);
- Zaznavanje utripov svetlobe ali bliskavice v odsotnosti svetlobe (fosfeni);
- Delna izguba vida ali začasna slepota.
Te motnje vida so popolnoma reverzibilne in običajno trajajo od 5 do 20 minut (nikoli ne trajajo več kot eno uro). Po drugi strani pa ima glavobol dolgo trajanje, ki se giblje od 4 ur do 2 ali 3 dni.
Tudi glavobol, ki lahko spremlja oftalmično migreno, prizadene samo eno stran lobanje. Bolečina se pojavi v eni uri težav z vidom in je ponavadi pulzirajoča in huda do zmerna.
Oftalmološka migrena se lahko poslabša med dnevnimi aktivnostmi (npr. Hoja ali plezanje) in je lahko povezana z:
- Slabost in bruhanje (v posebno močnih krizah);
- bruhanje;
- Preobčutljivost na zvoke;
- omotica;
- Motnje mišične moči;
- Občutek otrplosti;
- Težave pri izražanju verbalno;
- Izguba občutljivosti v prstih in nebu.
Ti simptomi lahko začasno vplivajo na nekatere dejavnosti, kot so branje ali vožnja, vendar se stanje ne šteje za resno in simptomi so popolnoma reverzibilni.
diagnoza
V primeru očesne migrene je treba takoj opraviti zelo temeljit pregled oči.
Diagnozo tega tipa glavobola pogosto obravnavamo kot "izključujoč"; drugi pogoji lahko dejansko povzročijo podobne vidne težave.
Najpomembnejša razlika je, da se med epizodo očesne migrene ti simptomi pojavijo le na enem očesu.
Zdravnik lahko diagnosticira očesno migreno tako, da pregleda osebno in družinsko anamnezo, zbere informacije, povezane s simptomi, ki jih ima bolnik, in opravi oftalmološki pregled.
Pred postavitvijo diagnoze očesne migrene je pomembno izključiti druge možne vzroke prehodne monokularne slepote (amaurosis fugax), kot so resne težave z očmi, posledice kapi ali poškodbe glave, disekcija karotide ali optični nevritis.
terapija
Ko se postavi diagnoza, se lahko očesna migrena zdravi z najprimernejšim zdravljenjem, ki deluje na simptome s hitro delujočimi zdravili.
Odvisno od primera lahko zdravnik predpiše zdravljenje za lajšanje bolečin na podlagi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, kot so aspirin ali ibuprofen), ergotamina ali triptanov (aktivne vazokonstriktorske sestavine), zaviralcev beta ali zaviralcev kalcijevih kanalov (ki se sprostijo, krvne žile v možganih).
Nekatera zdravila so lahko koristna za preprečevanje epizode očesne migrene. Ta zdravila vključujejo triciklične antidepresive (kot so amitriptilin ali nortriptilin) in antikonvulzive (npr. Natrijev divalproeks in topiramat).
Zdravnik se bo odločil, ali naj ga predpiše na podlagi pogostosti napadov očesnih migren in bolnikove starosti; sledenje njegovim navodilom pomaga pri soočanju s problemom na najboljši možen način.
Koristna intervencija pri zdravljenju te motnje je uporaba očal za odpravljanje kakršnih koli težav ali v vsakem primeru za preprečevanje utrujenosti oči.
Druga učinkovita strategija za preprečevanje očesne migrene je delovanje na vse tiste, ki so lahko okoljski dejavniki. V primeru očesne migrene, ki jo povzroča stres, je na primer mogoče uporabiti naravna zdravila, kot so vnos infuzij baldrijana, kamilice in melise, s pomirjevalnim delovanjem in vadbo joge.
prognoza
Večina ljudi, ki trpijo zaradi očesne migrene, običajno pride do napada vsakih nekaj mesecev. Faza vidnih motenj ne traja več kot eno uro.
Posamezniki z očesno migreno lahko koristijo sprejetje nekaterih prehranjevalnih ukrepov:
- Izogibajte se dejavnikom, ki bi lahko spodbudili pojav glavobolov, kot so cigaretni dim, slabo prezračevani prostori, uživanje alkohola, prekomerna toplota in izpostavljenost močnemu hrupu;
- Omejite uživanje živil, ki lahko vsebujejo molekule, kot so mononatrijev glutamat, nitriti in laktoza, ki so vključeni v pojav migrenskih napadov: mlečni izdelki, zreli siri, kitajska kuhinja, jajca, čokolada, agrumi, paradižnik itd.
- Redni pregledi pri zdravniku, ki je vreden zaupanja, so temeljnega pomena, da bi preprečili, da bi pomanjkanje ozaveščenosti o določeni motnji (npr. Kratkovidnost, astigmatizem, hipermetropija itd.) Povzročilo očesno migreno ali katero koli drugo vrsto težav. .
