Implantirani, ko je zdravje enega ali obeh kolen hudo prizadeto, so sodobni kolenski implantati zasnovani tako, da trajajo od 10 do 20 let .
Po tem času (ali prej, če se pojavijo zapleti ali če protetični vsadek ni zdravljen), jih je treba zamenjati s podobnimi elementi.
Operacija za zamenjavo poslabšane in / ali okvarjene proteze kolen se imenuje revizija .V primerjavi s prvo protezo in postopkom za njeno vsaditev je dejansko druga proteza precej bolj občutljiva in je poseg, s katerim se uporablja, veliko bolj zapleten .
Oglejmo si razloge skupaj:
- Lepilo, ki se uporablja za pritrditev protetičnih elementov in regeneracijo kosti okoli teh, otežuje odstranjevanje starih protez.
Pogosto morajo kirurgi odstraniti diskretne dele stegnenice in golenice, tj. Kosti, na katere se nanašajo protetični elementi, da bi dosegli zadovoljiv in donosen rezultat v zamenjavi.
- V mnogih primerih je potrebno opraviti transplantacijo kosti, to je, da jemljemo kostne dele iz druge točke telesa in jih nanesemo tam, kjer bomo implantirali protezo. To je posledica dejstva, da sta stegnenica in golenica zelo poslabšana (še toliko bolj, če je bila odstranitev stare proteze zelo težka).
- Tveganje za nastanek operativnih in pooperativnih zapletov je v primerjavi s prvo operacijo bistveno večje .
- Na splošno drugi protezi trajajo manj, ker so bolj izpostavljeni poškodbam.
- Operacija je precej dolga: običajno traja 3 ure, to je dvakrat več kot pri prvi protezi.
ŠTEVILKE IN VZROKI REVIZIJE
V Združenih državah je bilo izračunano, da se letno opravi približno 54.000 revizijskih operacij .Kratkoročne ocene - kjer za kratek čas mislimo nekaj tednov ali nekaj mesecev po prvi intervenciji - se je zgodilo, za 0, 2% bolnikov, v 90 dneh in za 3, 7%, v 18 dneh \ t mesecev .
Vzroki, ki najpogosteje vodijo do prezgodnje zamenjave prvih kolenskih protez, so: okužbe (običajno bakterijske) in mehanske spremembe ene ali več sestavin.
Dolgoročni pregledi, kjer že dolgo časa načrtujemo vsaj 5 let po prvem posegu, so se zgodili za 6% bolnikov, po 5 letih in za 12% bolnikov po 10 letih .V tem trenutku so razlogi za nadomestitev povezani z bolj ali manj normalnim poslabšanjem protetičnega vsadka.
