splošnost
Kolposkopija je presejalni test za odkrivanje raka materničnega vratu.
Izvaja se za preiskavo primerov bolnikov s Papinim brisom z nenormalnim izidom. Če je Pap test prvi diagnostični test za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu, je kolposkopija diagnostični test druge stopnje za zgodnje prepoznavanje istega malignega tumorja.
Med pregledom zdravnik poišče možne predneoplastične lezije, zahvaljujoč optični povečavi in s pomočjo specifičnih raztopin, kot je ocetna kislina in / ali Lugolova tekočina.
Kolposkopija po potrebi omogoča tudi majhno in ciljno zbiranje vzorcev tkiv, ki jih je treba histološko pregledati (npr. Mikroskopsko laboratorijsko vrednotenje celične študije in iskanje možnih nenormalnih celic).
Če so sumi, povezani z možnim rakom materničnega vratu, utemeljeni, je naslednji korak k kolposkopiji načrtovanje najprimernejšega zdravljenja.
Pregled z nizkim tveganjem za neželene učinke, kolposkopija zagotavlja poseben pripravek, ki pa ga je enostavno slediti.
Kratek pregled Pap testa
Pap test je prvi stopenjski test za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu ali raka materničnega vratu pri ženskah.
Ponavljamo, da je presejalni test test, ki se izvaja na delu populacije, za katero se šteje, da je ogrožena za določeno bolezen, da bi v zgodnji fazi ugotovili zadevno bolezen.
Pap test je načrtovan vsake 3 leta pri ženskah, starih med 20 in 25 let.
ANOMALNI PAP-TEST VEDNO pomeni prisotnost TUMORA?
Nenormalen Pap test ne pomeni nujno prisotnosti raka materničnega vratu; bolj kot karkoli je "opozorilo", ki kaže na potrebo po nadaljnjih in rednih pregledih.
Kaj je kolposkopija?
Kolposkopija je presejalni test druge stopnje za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu; kot taka je torej diagnostična preiskava, ki sledi anomalnim Pap testom, in ki služi za potrditev ali zavrnitev tega, kar je slednji poudaril.
Na podlagi uporabe določenega instrumenta - tako imenovanega kolposkopsko - kolposkopije - je v praksi ginekološki pregled, ki omogoča vizualizacijo tkivnega vidika notranjih sten nekaterih organov ženskega genitalnega aparata, zlasti vratu. "maternica, vagina in vulva, ki povzročajo kakršnekoli predkancerozne lezije."
Rak materničnega vratu: kaj je to?
Tumor (ali rak) materničnega vratu je maligni tumor, ki izvira iz celice terminalnega dela maternice, dela pred odpiranjem slednjega v vagini.
Predhodno na splošno s predkanceroznimi lezijami, ki so posledica nastanka določenih sevov humanega papiloma virusa ( HPV ), je rak materničnega vratu ena najbolj razširjenih oblik raka pri ženskah po vsem svetu, ki je druga od raka dojke. .
Že nekaj let lahko mlade ženske računajo na razpoložljivost cepiva proti HPV, ki je odlično orodje za preprečevanje raka materničnega vratu. Ker pa omenjeno cepivo ne zagotavlja popolnega pokritja z vsemi možnimi sevi HPV in ker učinki pokritosti s cepljenjem na daljavo še vedno niso znani, je dobro, da ženske še naprej opravljajo redne diagnostične teste, celo po cepljenju.
Na srečo sposobnost predhodne diagnoze (preko testa in kolposkopije) in zdravljenja, vedno v času predkanceroznih HPV lezij, preprečuje, da bi se te lezije razvile do dejanskega raka.
Spomnimo se, da so dolga leta pred preobrazbo predkanceroznih lezij v maligne novotvorbe, ko se to zgodi, upanje na uspešno zdravljenje žal močno zmanjšano.
Kolposkop
Kolposkop je nekakšen binokularni ali monokularni mikroskop, opremljen s svetlobo in z močjo povečave predmeta preiskave - to je sten materničnega vratu, nožnice in vulve - ki se giblje od najmanj 6 do največ 40-krat.
Med kolposkopijo kolposkop ostane zunaj ženskega genitalnega aparata, približno 30 centimetrov od nožnice.
- Manjša povečevalna pooblastila služijo za vizualizacijo splošne arhitekture anatomskih oddelkov, ki se preiskujejo
- Večje moči širitve služijo za podrobno raziskovanje tkiv materničnega vratu, vagine in vulve ter poudarjanje morebitnih predkanceroznih lezij.
Kaj je naslednji korak za kolposkopijo?
Če sumi, povezani s prisotnostjo raka materničnega vratu, postanejo gotovost (tj. Ko je diagnoza raka materničnega vratu pozitiven), je naslednji korak kolposkopije, da izberete najprimernejše zdravljenje. Ta izbira temelji na resnosti lezij in specifičnih anatomskih značilnostih bolnika.
Med možnimi oblikami zdravljenja raka materničnega vratu so kirurške in nekirurške terapevtske intervencije, ki so razvrščene v ekscizijske metode (konizacija s skalpelom, konizacija z laserjem, konizacija z diatermično ročico in coning z radiofrekvenčno iglo) in destruktivne metode (diatermocoagulation, krioterapija, termokagulacija in lasersko izhlapevanje).
Navedena zdravljenja so zelo preprosta, večinoma dokončna in običajno izvedljiva ambulantno.
Njihova uspešnost je zelo visoka, kar potrjuje, da je celotna preventivna pot od začetne diagnoze do končnega zdravljenja resnično preprečila razvoj raka materničnega vratu.
Izvor imena kolposkopija
Izraz kolposkopija izhaja iz združitve dveh grških besed, ki sta: kolpos ( κόλπος ) in skopeo ( σκοπέω ). Beseda " kolpos " pomeni "vagina", beseda " skopeo " pa pomeni "opazovati".
Dobesedni pomen kolposkopije je torej "opazovanje vagine".
indikacije
Ob upoštevanju izjemnega pomena zgodnjega zdravljenja raka materničnega vratu je kolposkopija indicirana tako za ženske, ki so pokazale skromne spremembe, kot tudi za ženske, pri katerih obstaja pomembna indikacija za neoplazijo.
Diagnostični pomen kolposkopije ne izhaja le iz njegove sposobnosti vizualizacije, ampak tudi iz dejstva, da omogoča ginekologu, da vzame nekaj sumljivih vzorcev tkiv, ki jih je treba na drugem mestu predložiti specifičnim histološkim laboratorijskim ocenam ( cervikalna biopsija ).
Zapomni si ...
Glavna indikacija kolposkopije je raziskati nenormalne rezultate Papa testa v kontekstu možnega raka materničnega vratu.
Druge uporabe kolposkopije
Kolposkopija se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti možnih terapij, ki se opravijo z namenom, da materničnemu vratu dajo njegov normalen značaj (opomba: lahko so tudi terapije za zdravljenje predkancerozne lezije), kot tudi pri diagnozi prenosnih okužb. spolne (tudi okužbe z virusom humanega papiloma), bradavic na spolovilih in nenormalno izgubo krvi.
priprava
Kolposkopija vključuje posebno pripravo, ki jo lahko povzamemo, kot sledi:
- Ženske, ki še vedno menstruirajo, se morajo z zdravnikom dogovoriti o datumu pregleda na podlagi menstrualnega ciklusa. Kolposkopija mora potekati zunaj menstruacije, po možnosti dva tedna po njej (tj. Na polovici menstrualnega cikla);
- Dva dni po datumu izpita se mora vsak pacient vzdržati spolnih odnosov in uporabe lavaž, jajc, vaginalnih krem in / ali tamponov, saj so to vsi elementi in okoliščine, ki bi lahko na nek način spremenili ali prikrili celice površine materničnega vratu (kar ogroža uspeh pregleda);
- Če bolnik sumi, da je noseča (na primer zaradi zamude pri menstruaciji), mora o tem obvestiti zdravnika, ki bo opravil omenjeni pregled.
Nosečnost ni kontraindikacija za kolposkopijo, čeprav slednja vključuje biopsijo materničnega vratu; vendar pa je dobro, da se zdravnik v vsakem primeru zaveda situacije, da se bolje spopade z večjim tveganjem za krvavitev, kar pomeni, da zadevni pregled za nosečnice, če je povezan z jemanjem vzorca tkiva;
- Če se bolnik zaveda alergij na droge, mora prej omenjena zdravila posredovati ginekologu;
- Če bolnik redno vzame eno ali več zdravil, mora ginekologu sporočiti, kaj so ta zdravila. To je zelo pomembno, kadar imajo zadevna zdravila moč, da razredčijo kri (npr. Varfarin, aspirin itd.), Ker farmakološki pripravki s takšnimi lastnostmi spodbujajo izgubo krvi;
- Če je bolnik pred kratkim imel kakršnokoli okužbo vagine, materničnega vratu ali medenice, mora o tem obvestiti ginekologa;
- Da bi obvladali izgubo krvi, ki se lahko pojavi na koncu kolposkopije z ekstrakcijo tkiva, bi bilo primerno, da bi pacient s seboj nosil hlačke, ki bi jih nosil po postopku.
Radovednost: kako upravljati kolposkopsko anksioznost?
Več žensk, ki načrtujejo kolposkopijo, razvijejo občutek tesnobe, pomešane s paniko, delno neupravičeno; vse to je preprosto povezano s strahom pred diagnostičnim pregledom in s tem, kar bi lahko poudarilo.
Glede na to, da se kolposkopijo soočajo bolj miren, ginekologi povabijo paciente, da od njih ali od splošnega zdravnika zahtevajo informacije o različnih korakih diagnostičnega pregleda, brez strahu. Prav tako svetujejo, naj prosi prijatelje ali znance za pojasnila, ki so v preteklosti že opravili kolposkopijo, saj so odlične priče. Končno, da bi še dodatno zmanjšali napetost, lahko nekateri pacienti s seboj nosijo prenosno glasbeno napravo na dan izpita in med diagnostičnim postopkom poslušajo svojo najljubšo glasbo.
Ali je možno jesti pred kolposkopijo?
Kolposkopija ne vključuje nobene anestezije, zato ne povzroča posta ali omejitev za prehranjevanje in pitje.
Kako to storiti?
Ko je pacient oblečen v bolnišnično obleko, ki je posebej pripravljena za njo, jo ginekolog vabi, da sedi na posebnem ležišču, opremljenem s podporo za noge, in jo naredi tako imenovanim ginekološkim položajem, ki je naklonjen uvajanju instrumenta, imenovanega spekulum.
Slika: plastični spekulum
Spekulum služi za "odprtje" vagine in skozi kolposkop, skozi kolposkop, vidne notranje stene vagine in materničnega vratu.
Zelo pogosto, da bi bolje razumeli različne podrobnosti omenjenih organov, ginekolog uporablja specifične raztopine, kot je ocetna kislina ali tako imenovana Lugolova tekočina .
Morebitna biopsija poteka na tej točki postopka: zbiranje vzorca tkiva za analizo v laboratoriju poteka s posebnim kirurškim instrumentom, ki je bil predhodno razkužen.
Ko se vizualizacija in morebitno odstranjevanje tkiva zaključita, se kolposkopija lahko šteje za zaključeno; na tej točki torej ginekolog izvleče spekulum iz nožnice in pacienta povabi, da ga ponovno pripravi.
Je kolposkopija boleča?
Kolposkopija je na splošno neboleč pregled, še posebej, če ne vključuje zbiranja vzorca tkiva za kasnejšo biopsijo materničnega vratu; pravzaprav lahko ta zadnja operacija povzroči boleč / nadležen občutek, ki ga spremlja nekakšen ščepec ali rahlo krčenje v času vzorčenja.
Druge možne okoliščine, ki lahko povzročijo nelagodje ali neugodje med kolposkopijo, so:
- Trenutek, ko ginekolog vstavi spekulum, vendar le ob prisotnosti draženja, slabega mazanja ali ozkosti vratnega kanala.
- Trenutek, ko ginekolog uporabi ocetno kislino ali Lugolovo tekočino. Te raztopine lahko povzročijo začasno pekoč občutek.
Trajanje kolposkopije
Običajno kolposkopija traja tako dolgo kot ginekološki pregled, tj. 10 do 20 minut .
Najbolj dolgotrajni postopki so tisti, pri katerih ginekolog zbere vzorec tkiva za laboratorijsko analizo.
Kdaj se pričakuje vrnitev domov?
Ženska, ki je izpostavljena kolposkopiji, se lahko vrne domov in se vrne k normalnim dnevnim aktivnostim (npr. Vožnja, delo itd.) Takoj po zaključku diagnostičnega postopka.
Ginekologi priporočajo dan počitka le v primeru, ko je kolposkopija zagotovila odvzem vzorca tkiva (za biopsijo materničnega vratu) in to vzorčenje je bilo odgovorno za bolj vidno izgubo krvi kot običajno.
Radovednost: kolposkopija in športna dejavnost
Na splošno zdravniki svetujejo ženskam, ki so na kolposkopiji, da se umaknejo s tkiva, da se vsaj en dan vzdržijo športnih dejavnosti.
tveganja
Kolposkopija je za večino žensk zanesljiv diagnostični test. Pravzaprav je zelo redko, da lahko povzroči škodljive učinke in druge težave.
Škodljivi učinki: kaj so?
Izključni postopki za zbiranje vzorca tkiva materničnega vratu, možni neželeni učinki kolposkopije so: \ t
- Izguba krvi, kjer je ginekolog vzel vzorce tkiva, in kasnejše epizode krvavitev iz nožnice . Na splošno potekajo krvavitve iz nožnice do 5 dni in se izčrpajo same, brez posebne obravnave; dokler te epizode potekajo, ginekologi svetujejo vzdržanje spolne aktivnosti in uporabo vaginalnega brisa;
- Vztrajni občutek nelagodja ali vaginalnega pekočega . Na splošno se odpravi v enem tednu. V takih okoliščinah ginekologi svetujejo, naj se izogibajo spolnemu odnosu in vročim kopelim;
- Razvoj okužbe . Dostop do patogenov v organizmu je lezija, ki jo pušča zbiranje vzorcev tkiva. Če se pri prvih simptomih okužbe (npr. Zvišana telesna temperatura, uhajanje smrdljive tekočine iz nožnice, očitne krvavitve, bolečine v medenici) zadevna oseba obrne na svojega ginekologa, obstaja velika verjetnost, da se problem ne bo rešil brez zapletov.
Kdaj naj se zdravnik obrne takoj po kolposkopiji?
Po kolposkopiji mora ženska nemudoma stopiti v stik z ginekologom, če je žrtev: izrazite vaginalne krvavitve, visoka vročina, ki jo spremlja mrzlica in huda bolečina v medenici.
kontraindikacije
Predstavljajo kontraindikacijo za kolposkopijo: stalno menstruacijo in katero koli drugo izgubo krvi, akutni cervicitis, hud vaginitis in vnos antikoagulantov in antitrombocitnih zdravil.
Za ženske, ki so pravkar rodile, obstaja možnost, da opravijo kolposkopijo šele po 6 mesecih po srečnem dogodku.
