Plodovi vodni tokovi - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Hydrops Fetal

opredelitev

Fetalni hidrops je resno stanje, ki se lahko razvije med nosečnostjo, za katerega je značilno prekomerno kopičenje tekočin v podkožnem tkivu (edemi) ali v seroznih votlinah ploda (ascites, plevralni in perikardialni izliv).

To stanje lahko pripelje do spontane razrešitve pred rojstvom ali v najslabšem primeru povzroči intrauterino smrt otroka zaradi hipoksije in srčnega popuščanja. Preživeli otroci lahko doživijo dihalno stisko, bledico, abdominalni edem in hepatosplenomegalijo.

Hidropi pogosto povezujejo z zmanjšanim gibanjem otrok, polidramnijami, fetalno tahikardijo in prenatalnimi krvavitvami. Po drugi strani pa lahko bodoče matere razvijejo stanje, znano kot "zrcalni sindrom", za katerega so značilni anasarka, hipertenzija in proteinurija.

Kar se tiče možnih vzrokov, so lahko fetalni vodiki imunološki, infekcijski ali malformacijski; obstajajo tudi idiopatske oblike.

Imunski hidrops je posledica reakcije med protitelesi proti fetalnim eritrocitom, ki jih proizvaja mati, in antigeni, izraženimi na površini fetalnih rdečih krvnih celic. To stanje se lahko pojavi pri plodu zaradi nezdružljivosti z materinim Rhesus (Rh) faktorjem (fetalno eritroblastozo).

Neimuni hidropi so namesto tega posledica povečanja intersticijskih tekočin ali limfatične obstrukcije. To je lahko odvisno od kardiovaskularnih vzrokov (npr. Aritmije, koronarne embolije, arteriovenskih šantov, miokarditisa, srčnih tumorjev in anatomskih okvar, kot je tetralogija malformacije Fallot in Ebstein), hematologije (npr. Alfa-talasemija in kongenitalna levkemija) in kromosomskih nepravilnosti ( vključno s Turnerjevim sindromom in trisomijo 21).

Manj pogosto so neimuni hidrops posledica okužb, kot so toksoplazmoza, rdečkice, piščančje osi, sifilis, lymska bolezen in aids. Drugi možni povzročitelji so citomegalovirus, virus herpes simplexa, enterovirus in parvovirus.

Neimuni hidropi so lahko odvisni tudi od pljučne hipoplazije, malformacij sečil, prirojene diafragmatske kile in limfatične displazije. To stanje je lahko povezano tudi s prirojenimi presnovnimi okvarami (vključno s pomanjkanjem transaldolaze, mukopolisaharidozo in Niemann-Pikovo boleznijo).

Druge anomalije, ki lahko povzročijo hidropole, vključujejo dvojno nosečnost (sindrom fetalne-fetalne transfuzije) in hude patološke bolezni mater, kot so diabetes mellitus, anemija, hipoproteinemija in preeklampsija.

Odvisno od vzroka lahko zdravljenje fetalnih hidropov vključuje thoraco-amniotic drenažo, antiaritmična zdravila (kot je digoksin, sotalol in propranolol) in transfuzijo krvi, če je prisotna anemija.