opredelitev
Ščitnica lahko prizadene tudi rak: pojavnost raka ščitnice je manj pomembna kot pri tumorjih, kot so tisti v jajčnikih in prostati, in na srečo ima dokaj nizko stopnjo umrljivosti (v primerjavi z neoplazmami jeter in trebušne slinavke). Pogosto se rak ščitnice pokaže v benigni obliki, ki ne povzroča poškodb organizma; vendar pa, kot tumor, ga ne smemo podcenjevati.
vzroki
Prisotnost vozlišča ščitnice mora biti alarmantna, čeprav ni nujno, da se vozlič degenerira v rak. Za etiološke raziskave ni bil ugotovljen noben natančen vzrok, le dejavniki tveganja: poznavanje golšavosti in genetska predispozicija za bolezni ščitnice, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, odrasla starost, ženski spol.
simptomi
Tumor ščitnice se ne začne z določeno in natančno simptomatologijo, zato le redko diagnosticiramo v začetni fazi: natančno govorimo o dolgem latentnem obdobju, ki se razume kot trenutek, ki preteče med neoplastično indukcijo in resnično prodromalno manifestacijo. V napredni fazi lahko tumor povzroči: anoreksijo, spremembo lakote, težave pri dihanju, povečanje telesne mase in velikosti ščitnice, težave pri požiranju, nastanek trde grudice v vratu, izgubo apetita, vdor limfnih vozlov, hripavost vratu, hripavost .
Informacija o raku ščitnice - zdravilih za zdravljenje raka ščitnice ni namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za zdravljenje raka ščitnice.
droge
Le majhen del tumorjev ščitnice se kaže na nasilen način: ugotovljeno je bilo, da je ta neoplazma v večini primerov diagnosticirana in se nagiba k samozdravljenju in regresiji, čeprav počasi vleče s seboj vse simptome.
Vendar se je treba zavedati, da so se v zadnjih letih povečali ščitnični tumorji: to dejstvo se ne sme preveč zvabiti, saj je verjetno to povečanje odvisno od izboljšanja trenutnih diagnostičnih tehnik: ultrazvok ščitnice (ki uporablja ultrazvok)., scintigrafski in agospirato pregled.
Kot pri vseh boleznih je zdravljenje raka ščitnice odvisno od stopnje napredovanja bolezni (in torej od njene resnosti), od poškodovanih celic in od bolnikovega zdravstvenega stanja.
Ko mora bolnik opraviti operacijo, v večini primerov nadaljuje s tiroidektomijo, odstranitvijo ščitnice, ki je morda povezana z izrezovanjem lokalnih bezgavk.
Najbolj neposreden stranski učinek, ki izhaja iz tiroidektomije (ne zaradi raka ščitnice), je hipotiroidizem, ki ga je mogoče zlahka zdraviti s hormonskimi zdravili:
Rak ščitnice → tiroidektomija → hipotiroidizem → potreba po hormonskem zdravljenju:
- Natrijev levotiroksin (npr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): najprej jemljite 12, 5-50 mcg zdravila na dan. Odmerek se lahko poveča za 12, 5 do 25 mcg na dan na 2 do 4 tedne. Posvetujte se z zdravnikom.
Po operaciji je nujno, da se bolnik izpostavi hormonskemu zdravljenju: povečanje ravni TSH - značilna neposredna posledica hipotiroidizma, ki ga povzroči odstranitev ščitnice - lahko povzroči, da bodo maligne celice sčasoma prisotne v regeneraciji; zato je treba začeti s hormonsko terapijo, pri supresijskih odmerkih, tako da ostanejo ravni TSH pod normalno vrednostjo in rakaste celice niso stimulirane za proliferacijo.
Kot alternativo kirurškemu posegu se lahko bolnik z rakom ščitnice zdravi z radioaktivnim jodom (IODE 131): običajno peroralno (intravensko pot je redko upoštevana), zdravilo se absorbira iz črevesja, prehaja skozi črevo. v krvnem obtoku in kasneje vključeni in absorbirani s ščitnico. Učinek tega zdravila lahko opazimo po nekaj tednih zdravljenja. Odmerek je treba določiti individualno: poiskati zdravniško pomoč. Vendar je na splošno priporočeno odmerjanje za ablacijo normalnega ščitničnega tkiva 1850 MBq; terapevtski odmerki za vzdrževanje se gibljejo od 3.700 do 5.550 MBq, kar ustreza 100-150 milicurijem.
Opombe : okrajšava "Bq" označuje Mega-bekerel, ki ustreza enoti za merjenje radioaktivnosti, izraženo bolj preprosto v Mega-Bq.
1 kilo-bikrel = 103 Bq
1 Mega-bekerel = 106 Bq
1 Giga-bekerel = 109 Bq
1 Curie (stara merska enota radioaktivnosti) = 37 Giga-bekerela = 37X109 Bq
Rak ščitnice: zdravila
Kemoterapijsko zdravljenje za zdravljenje raka ščitnice je namenjeno izključno bolnikom z razširjenim rakom ščitnice, ki so neoperativni in niso dovzetni za ionsko terapijo.
- Doksorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) se zdravilo pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi antineoplastičnimi zdravili, kot je cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin). Doxorubicin se običajno uporablja v variabilnem odmerku 40-60 mg na kvadratni meter telesnega podaljšanja, intravensko, za 21-28 dni. Druga možnost je, da vzamete 60-75 mg na enak način, 3 tedne.
- Sorafenib (npr. Nexavar): zdravilo za kemoterapijo se najbolj uporablja za zdravljenje raka na jetrih; vendar se včasih uporablja za zdravljenje raka ščitnice. Odmerek mora določiti zdravnik glede na stopnjo napredovanja tumorja in na odziv na oskrbo bolnika.
- Vandetanib (npr. Zactima): zdravilo je inhibitor tirozin kinaze, ki se uporablja v terapiji za zdravljenje raka ščitnice za neoperabilne, matastične ali lokalne napredne bolnike. Začetni priporočeni odmerek je 300 mg peroralno enkrat na dan. Zdravljenje za zdravljenje raka ščitnice s tem zdravilom je treba nadaljevati do očitnega izboljšanja simptomov, brez prevelikih toksičnih stranskih učinkov.
