Malarija ali Paludizem

splošnost

Malarija je bolezen, ki jo povzročajo štiri različne protozoe, ki spadajo v rod Plasmodium, ki se prenašajo na ljudi prek ugriza ženskih komarjev iz rodu Anopheles . Ti insekti se lahko okužijo tako, da bolnika ubijejo in prenašajo okužbo na zdravo osebo z drugo punkcijo.

Malarija je še posebej razširjena na tropski ravni, medtem ko je v Italiji - po večkratnih epidemijah do sredine prejšnjega stoletja - izkoreninjena že več let; danes se še vedno pojavljajo sporadične epizode, ki jih je mogoče pripisati vstopu okuženih ljudi iz endemičnih območij.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi malarije

Ko okuženi komar ugrizne zdravega posameznika, paraziti vstopijo v krvni obtok, se preselijo v jetra in prodrejo v hepatocite, kjer se razmnožijo skoraj nemoteno.

Po tem obdobju aktivne proliferacije, ki traja približno 2-4 tedne, parazitski otroci pobegnejo iz jetrnih celic, napadajo krvni obtok in vstopijo v rdeče krvne celice. Tu se ponovno začnejo množiti, dokler se ne osvobodijo od zunaj, tako da poškodujejo celico; samo do te lezije so povezani klinični znaki malarije, ki vključujejo febrilne epizode (povezane s hladnimi uroki, ki jim sledi obilno potenje, vročina in močna žeja), anemija in povečanje velikosti nekaterih organov (zlasti vranice in jeter). Po odhodu iz eritrocitov novi paraziti napadejo druge rdeče krvne celice in nadaljujejo proces, ki se ciklično ponavlja v valovih (torej poseben trend febrilnih epizod), vsaj dokler ga obrambni procesi gostitelja ne prekinejo.

Interval med različnimi krizami je odvisen od vrste malarije, ki jo nato povzroči povzročitelj; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax in Plasmodium ovale povzročajo terciarno malarijo (v kateri se febrilni dostopi ponavljajo vsake tri dni), medtem ko Plasmodium malariae povzroča kvartansko malarijo (pri kateri se febrilni dostopi ponavljajo vsake štiri dni).

Vpogled in radovednost

Prvi zgodovinski zapisi o malariji Kaj povzroča malarijo? Malarija in talasemija Povezava Kako se prenaša malarija? Kako je mogoče preprečiti malarijo? Cepiva proti malariji

diagnoza

Diagnoza temelji na mikroskopskem raziskovanju parazitov v vzorcu krvi, odvzetem (po možnosti) nekaj ur pred vročino.

zdravljenje

Preventivno in kurativno zdravljenje malarije se izvaja z dajanjem ustreznih zdravil, kot je klorokin (pogosto neučinkovit zaradi prisotnosti odpornih parazitov), ​​kinin sulfat - hidroklorid in derivati ​​artemisinina; pomembna je tudi okoljska profilaksa (sušenje močvirja, uporaba insekticidov in larvicidov v velikem obsegu, odstranjevanje stoječe vode) in posameznika, tako splošnega tipa (uporaba ustreznih oblačil, repelentov insektov in uporaba mrež proti komarjem na oknih in okrog postelj) in farmakološko (kemoprofilaksija s klorokinom ali drugimi antimalaričnimi zdravili je zelo priporočljiva za neimune, ki gredo na endemična območja).

Pri posameznikih, ki premagajo bolezen, ostaja posebna imunost za plazmodij, ki je povzročil malarijo, tudi če ta proti Plasmodium falciparum izgine nekaj mesecev po okrevanju; ta oblika malarije je - med drugim - najtežje premagati, tako da se klinična slika pogosto zaplete do smrti pacienta. V vsakem primeru, ne glede na zadevno etiološko sredstvo, ima bolezen pogosto blažje recidive, celo mesece ali celo leta pred njenim popolnim okrevanjem.

Več cepiv proti malariji je trenutno v postopku naprednega testiranja, s spodbujanjem prostorov. Eno od teh (Mosquirix ®) je odobrila EMA - Evropska agencija za zdravila - julija 2015.

Zdravila za zdravljenje in preprečevanje malarije »\ t