opredelitev
Bakterijski tip infekcijskega konjunktivitisa se imenuje bakterijski.
Skupaj z virusno in alergijsko različico predstavlja bakterijski konjunktivitis eno najpogostejših motenj, ki prizadenejo oko; natančno, gre za okužbo, ki prizadene konjunktivo, tanko zaščitno folijo, ki prekriva notranji vek in očesno jabolko.
Kljub temu, da je bakterijski konjunktivitis precej enostaven za izkoreninjenje, ne smemo podcenjevati: dejansko je pomembno, da vedno izvedemo vse potrebne preiskave, da bi ugotovili, ali ima okužba dejanski bakterijski izvor in ne skriva sistemske patologije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Videli smo, da je bakterijski konjunktivitis zelo pogosta okužba: ta vrsta ocesne okužbe se zdi, da predstavlja vec kot polovico vseh vrst akutnega konjunktivitisa.
Pri odraslih bakterijsko vnetje veznice pogosteje podpirajo Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis . Pri otrocih pa bakterijski konjunktivitis povzročajo predvsem H. influenzae, S. pneumoniae in M. catarrhalis .
Nekateri bolniki so bolj izpostavljeni bakterijskim okužbam na splošno in zlasti infekcijskemu konjunktivitisu. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Pogosti stiki z okuženimi posamezniki
- Uporaba kontaktnih leč
- AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti)
- sinusitis
- Hladilne bolezni (glavni dejavnik tveganja za virusni konjunktivitis) \ t
- STD (ni presenetljivo, da lahko tudi otroci, rojeni z okuženimi materami, prizadenejo bakterijski konjunktivitis takoj po rojstvu).
simptomi
Vse oblike konjunktivitisa se kažejo s skupnimi simptomi, kot so hiperemija (pordelost oči), nenormalno solzenje, fotofobija in otekle veke: prav zaradi nespecifične narave simptomov je pogosto težko takoj ugotoviti natančen tip konjunktivitisa. Kljub temu so nekateri simptomi značilni in značilni za okužbo z veznico; zato lahko iz natančne analize klinične slike premaknemo k natančni varianti konjunktivitisa.
Natančneje, bakterijski konjunktivitis se ugotavlja z opazovanjem solne sekrecije: običajno infekcijsko konjunktivno izločanje je bogato in gnojeno in ima rumenkast, včasih zelenkast ton. Zbrati v konjunktivno vrečko in delno preliti, to izločanje povzroči značilen učinek "lepila" na veke, ki se borijo za odpiranje.
Za razliko od alergijskega konjunktivitisa bakterijska oblika ne kaže intenzivnega srbenja, solzenje pa ni posebno veliko.
zapleti
Ko se konjunktivitis zdravi s pravimi zdravili, pri čemer se v celoti upošteva odmerjanje zdravil, je prognoza odlična.
Do zapletov lahko pride, če se bolezen razširi na roženico, kar ni redko, če bakterijski konjunktivitis - zlasti če ga povzroča klamidija ali gonoreja - ni ustrezno zdravljen.
V povezavi z bakterijskim konjunktivitisom je umrljivost (oddaljen dogodek) povezana z neuspehom pri prepoznavanju bolezni, zlasti pri imunsko oslabljenih bolnikih. Sepsa (ali septikemija) in meningitis, ki je posledica konjunktivitisa, ki ga podpira N. \ t gonoreje lahko resno ogrozijo življenje bolnika. Pri novorojenčkih nezdravljeni klamidijski konjunktivitis lahko povzroči vnetje srednjega ušesa ali pljučnico.
diagnoza
Sum za bakterijski konjunktivitis je treba ugotoviti s posebnimi preiskovalnimi medicinskimi preiskavami, ki so prav tako nujno potrebne za diferencialno diagnozo. Pomembno je razlikovati bakterijski konjunktivitis od bolezni, ki imajo podobne simptome, kot so: uveitis, glavkom, keratitis, poškodbe oči, episkleritis (vnetje površinskih plasti očesne sklere), virusni konjunktivitis, alergijski konjunktivitis, sindrom oči. posušen, rak (očesni karcinom očesa).
Diagnoza se začne z anamnezo, to je z medicinsko oceno simptomov, o katerih je poročal bolnik, in njegove klinične anamneze. Potem zdravnik nadaljuje z očesnim pregledom, pri katerem se ocenjuje stopnja rdečice in otekline palpebrala; tukaj se na splošno vzame vzorec izločanja konjunktivala in nato pošlje v laboratorij za citološko (celično) preiskavo.
zdravljenje
Zdravljenje z bakterijskim konjunktivitisom uporablja kapljice za oči in očesne mazila, ki se nanašajo neposredno na oko. Na splošno so predpisani antibiotiki širokega spektra, zato so aktivni na več bakterijah; ko je klic izoliran, zdravnik predpiše posebno vrsto kapljic za oko. Na primer, za zdravljenje okužbe oči, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa, so najbolj označene kapljice za oči formulirane z gentamicinom; Za bakterijski stafilokokni konjunktivitis se priporoča fuzidna kislina.
Druga zdravila za boj proti bakterijskemu konjunktivitisu so: Trimetoprim s polimiksinom B, Tobramicin, Neomicin, Ciprofloksacin, Gatifloksacin in Eritromicin.
Kot podporo antibiotični terapiji zdravnik pogosto priporoča dopolnilno uporabo kortikosteroidnih kapljic za oko s protivnetnim delovanjem, ki je na primer formuliran s kortizonom, triamcinolonom, deksametazonom in hidrokortizonom.
Na trgu so specifične kapljice za bakterijski konjunktivitis, sestavljene iz mešanice aktivnih antibiotikov in kortikosteroidov. Zdravilo Mixotone je na primer kapljica za oko, ki jo sestavljajo hidrokortizon (kortikosteroidno zdravilo) in dva antibiotika (neomicin in polimiksin B).
preprečevanje
Higiena najprej in predvsem: skladnost z običajnimi higienskimi predpisi je bistvena za zmanjšanje tveganja za kakršno koli okužbo, vključno z bakterijskim konjunktivitisom. Strogo gledano je priporočljivo, da si vedno umivate roke, še posebej preden se dotaknete oči (navada, slednja, ki se ji je treba čim bolj izogniti). Kadar družinski član ali zunajzakonska skupnost obtožuje simptome bakterijskega konjunktivitisa, se je treba izogibati prosti uporabi brisač, listov ali drugih oblačil: to je pomembno za omejitev tveganja okužbe. Ni treba posebej poudarjati, da se bakterijske okužbe, kot je konjunktivitis, lahko preprečijo z izogibanjem stiku z okuženimi bolniki, kolikor je to mogoče.
Otroci v vrtcih, študenti in delavci (zlasti tisti, ki opravljajo svoj poklic na javnih mestih) morajo ostati doma ves čas zdravljenja ali dokler bakterijski konjunktivitis ni več nalezljiv.
