opredelitev
Sindrom karpalnega tunela je motnja, ki prizadene zapestje in roko. Natančneje, gre za nevropatijo, ki vpliva na srednji živci na zapestju.
Je razširjena bolezen in se pojavlja z večjo pogostnostjo pri ženskah, starih med 30 in 50 let.
vzroki
Sindrom karpalnega tunela se sproži, ko se srednji živci podvrže kompresiji (imenovani "kompresija živca") na ravni karpalnega tunela. Ta kompresija povzroči, da omenjeni živci izgubijo del svojih motoričnih in senzoričnih funkcij.
Na dnu tega stiskanja živcev obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo drug drugemu v korist njegovega nastopa. Ti dejavniki so: anatomija karpalnega tunela vsakega posameznika (v resnici so posamezniki z ozkim karpalnim tunelom bolj izpostavljeni razvoju bolezni), spol bolnikov (sindrom je pri ženskah veliko pogostejši), morebitno prisotnost sindroma karpalnega kanala v družinski anamnezi, nosečnost, travma, ponavljajoče se nagovarjanje zaradi dela ali hobijev in prisotnost nekaterih vrst patologij (kot na primer revmatoidni artritis, sladkorna bolezen, hipotiroidizem, kronično zadrževanje vode, odpoved ledvic, protin in debelost).
simptomi
Kompresija živcev povzroča bolečino, otrplost in mravljinčenje pri bolnikih. Ti simptomi segajo od zapestja do dlani do prstov.
Pri bolnikih s sindromom karpalnega kanala se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so bolečina v rokah in podlakti, hipoestezija, parestezija, atrofija mišic, ki uravnavajo palec, otekanje, spremenjeno pigmentacijo in suho kožo.
Simptomi, ki jih sproži sindrom karpalnega kanala, se sčasoma poslabšajo in se še posebej povečajo ponoči.
Informacije o sindromu karpalnega tunela - droge in oskrba niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete sindrom karpalnega tunela - zdravila in nego.
droge
Kjer je mogoče, je preferenčna obravnava za zdravljenje sindroma karpalnega kanala konzervativna.
Zdravnik lahko bolnikom svetuje, da nosijo posebne opornike za zapestje in lahko predpišejo zdravljenje na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in / ali na osnovi kortikosteroidov.
V najresnejših primerih, ko so simptomi hudi, v obdobju več kot šest mesecev in znatno vplivajo na kakovost življenja bolnikov, je predvideno zdravljenje kirurški.
V primeru, ko je razvoj sindroma karpalnega tunela v prid že obstoječim patologijam, je treba najprej posredovati o primarnem vzroku, da bi tudi podprli okrevanje funkcije sredinskega živca.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje sindroma karpalnega kanala za lajšanje simptomov. Pravzaprav imajo ta zdravila - poleg tega, da so opremljena s protivnetnim delovanjem - tudi močno analgetično aktivnost.
Med različnimi vrstami učinkovin, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip vročina in bolečina ®, Vicksova vročica in bolečina ®): ibuprofen je na voljo v različnih farmacevtskih pripravkih. Če ga uporabljamo peroralno, odmerka 1.200-1.800 mg zdravila ne smemo nikoli dajati vsak dan. Točno količino zdravilne učinkovine, ki jo je treba vzeti, mora v vsakem primeru določiti zdravnik, odvisno od stopnje resnosti karpalnega tunela in glede na intenzivnost bolečine, ki prizadene vsakega bolnika.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): odmerek ketoprofena, ki ga običajno dajemo oralno, je 150-200 mg na dan, po možnosti po obrokih, v dveh ali treh deljenih odmerkih. Zelo pomembno je, da ne presežete največjega dnevnega odmerka 200 mg zdravilne učinkovine.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): običajna količina naproksena je 500–1000 mg zdravila na dan, ki se ga jemlje peroralno v deljenih odmerkih vsakih 12 ur.
- Acetilsalicilna kislina (Aspirin®, Alkaeffer®): ko se acetilsalicilna kislina daje peroralno, se odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih bolnikih, giblje od 325 mg do 1000 mg, ki ga je treba jemati 2-3 krat dnevno. Zdravnik mora določiti natančen odmerek zdravila.
kortikosteroidi
Kot je bilo omenjeno, vam lahko zdravnik predpiše tudi zdravljenje s kortikosteroidi za zdravljenje sindroma karpalnega kanala.
Ta zdravila se lahko dajejo oralno ali z lokalno infiltracijo v zapestje. Slednja praksa je izjemno občutljiva in jo morajo izvajati le specializirano osebje in le pod neposrednim nadzorom zdravnika, saj obstaja tveganje, da poškoduje kite.
Vendar - zaradi stranskih učinkov, ki jih lahko povzročijo - je treba dajanje peroralnih kortikosteroidov izvajati previdno in pod nadzorom zdravnika.
Poleg tega je treba upoštevati, da se zdravljenje s kortikosteroidi ne sme izvajati pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen ali so nagnjeni k sladkorni bolezni.
Med aktivnimi sestavinami, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju sindroma karpalnega kanala, se spomnimo:
- Prednizon (Deltacortene®): prednizon je kortikosteroid, ki je na voljo za peroralno dajanje. Običajen odmerek se giblje od 5 do 15 mg zdravila na dan.
Natančno količino prednizona, ki jo je treba vzeti, mora določiti zdravnik glede na resnost bolezni in glede na bolnikov odziv na zdravljenje.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): metilprednizolon se lahko daje z lokalnimi infiltracijami v zapestju. Najdemo ga v farmacevtskih oblikah v povezavi z lidokainom (lokalni anestetik).
Običajno se odmerek metilprednizolona giblje med 4 mg in 80 mg. Natančno količino, ki jo je treba uporabiti, mora določiti zdravnik na individualni osnovi.
