TRENTAL ® Pentoksifilin

TRENTAL ® je zdravilo na osnovi pentoksifilina.

TERAPEVTSKA SKUPINA: Periferni vazodilatator.

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije TRENTAL ® Pentoksifilin

TRENTAL ® je indiciran za zdravljenje cerebralnih in perifernih žilnih bolezni na aterosklerotični in diabetični osnovi. Tri najpogostejše aplikacije so intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija, posttrombotični sindromi, Raynaudova bolezen in cerebralne žilne ishemije-trombotične in embolične spremembe.

Mehanizem delovanja TRENTAL ® pentoksifilin

Pentoksifilin, ki ga peroralno vzame TRENTAL ®, se popolnoma absorbira na ravni prebavil in doseže maksimalne plazemske koncentracije približno 30 minut po zaužitju. Poleg pentoksifilina se v plazmi pojavijo tudi drugi aktivni presnovki, vključno s tako imenovanim M1, kar je zelo pomembno za njegovo podaljšano terapevtsko delovanje.

Terapevtska učinkovitost te učinkovine je v bistvu posledica njenih hemeoloških lastnosti, ki lahko izboljšajo deformabilnost rdečih krvnih celic, zmanjšajo viskoznost krvi in agregatno sposobnost trombocitov in protrombotik.

Tem ukrepom, ki so v bistvu posredovani z modulacijo nekaterih znotrajceličnih poti (fosfodiesteraze - AMPciklič), se doda fibrinolitično in inhibitorno delovanje levkocotarne aktivacije, ki poleg bistvenega zmanjšanja potencialnega aterosklerotičnega in pro-vnetnega tveganja spodbuja pravilno izmenjavo. na ravni mikrocirkulacije, izboljšanje hemodinamskih parametrov.

Po njegovem terapevtskem učinku se pentoksifilin in njegovi aktivni presnovki izločijo v ledvice na način, ki je sorazmeren z odmerkom, s čimer se izognemo pojavu akumulacije.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

PENTOSSIFILLINE IN VPLIVANJE NA DIABETIČNE BOLNIKE TIPA II.

Vascul Pharmacol. 2007 Aug-Sep; 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 2. junij.

Uporaba pentoksifilina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki jih je prizadela tudi hipertenzija, je povzročila znatno zmanjšanje nekaterih vnetnih markerjev, povezanih z razvojem bolezni srca in ožilja. Natančneje, opaženo je bilo zmanjšanje ravni C-reaktivnega proteina za 20%, za 18% ESR za 18%, za število plazemskih levkocitov za 11%, za vnetne markerje, kot je malonidialdehid in povečanje vlečenja antioksidantov. Vsi ti učinki bi lahko preprečili nastanek bolezni srca in ožilja.

2.PENTOSSIFILLIN V INTERMITTENSKI KLAUDIJI

Intermitentna klavdikacija je patološko stanje, za katero je značilna bolečina v spodnjih okončinah, ki prisili bolnike, da imajo težave s hojo, kar je znak periferne vaskulopatije. Kljub učinkovitosti pentoksifilina pri izboljšanju simptomov, da bi dosegli trajno izboljšanje, je treba izboljšati splošni življenjski slog in zateči k terapiji z zdravili šele kasneje.

3. ANTI-INFLAMATORNI UČINKI PENTOSSILLILINA

Uporaba pentoksifilina pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom (patologija na osnovi ateroskleroze) je privedla do znatnega zmanjšanja plazemskih koncentracij vnetnih citokinov v korist protivnetnih citokinov, kot sta IL-10 in TGF-beta. To ponovno uravnoteženje bi lahko bilo pomembno pri preprečevanju in nazadovanju koronarne bolezni srca in bolj splošno pri aterosklerotičnih boleznih.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete TRENTAL® z modificiranim sproščanjem 400/600 mg pentoksifilina: priporočeni odmerek je ena tableta po 600 mg dvakrat na dan ali ena 400 mg tableta 3-krat na dan. Vnos je treba dati prednost pred obroki, v rednih časovnih presledkih in za daljša obdobja zdravljenja.

Zdravnik mora po skrbni oceni bolnikovega fiziopatološkega stanja določiti možne prilagoditve odmerka in izbiro časa terapevtskega protokola.

V PRIMERU PRED UPORABO TRENTALA Pentoksifilin - ZAHTEVA IN PREVERJANJE VAŠEGA ZDRAVNIKA JE POTREBNA.

Opozorila TRENTAL ® pentoksifilin

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic je treba zdravilo TRENTAL® jemati previdno glede na urinsko izločanje pentoksifilina in njegovih aktivnih presnovkov. Pred dajanjem zdravila TRENTAL ® je treba paziti, da se neželeni učinki pojavijo pri bolnikih s hipotezo ali krhkostjo žil in labilnostjo cirkulacije.

Čeprav se zdi, da zdravilo ne vpliva neposredno na bolnikove normalne sposobnosti zaznavanja, je lahko možna pojavnost neželenih učinkov, kot so omotica in glavobol, nevarna uporaba strojev ali vožnja vozil.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Predklinično preskušanje, opravljeno na laboratorijskih živalih, ni pokazalo teratogenih ali mutagenih učinkov pentoksifilina na plod. Kljub tem podatkom zaradi odsotnosti nedvoumnih in varnih kliničnih preskušanj ne priporočamo jemanja zdravila TRENTAL ® med celotno nosečnostjo in v poznejši fazi dojenja. Če je v zadnjem primeru uporaba tega zdravila nujna, bi bilo primerno prekiniti dojenje.

interakcije

Skromen hipotenzivni učinek pentoksifilina se lahko znatno poveča zaradi sočasnega jemanja antihipertenzivnih zdravil, kar povzroči slabo kontrolo krvnega tlaka.

Da bi se izognili temu neželenemu učinku, je priporočljivo stalno spremljati ravni krvnega tlaka in morda prilagoditi odmerek.

Zdi se, da ima tudi pentoksifilin nekatere presnovne učinke, ki lahko zahtevajo prilagoditev odmerka peroralnih antidiabetikov ali insulina, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravilom TRENTAL ®

Kontraindikacije TRENTAL ® pentoksifilin

TRENTAL ® je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na eno od njegovih sestavin, v primeru nedavnega srčnega napada in hude krvavitve.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Neželeni učinki, opaženi v kliničnem preskušanju in zabeleženi v postmarketinških izkušnjah, so bili klinično nepomembni, kar kaže na dobro prenašanje pentoksifilina.

Najbolj opisani učinki so bili gastrointetične motnje, glavobol in vrtoglavica, preobčutljivostne epizode in motnje srčnega utripa pa so bile precej redkejše. Vsekakor so bili vsi prej omenjeni neželeni učinki prehodni, hitro pa so izginili po prekinitvi zdravljenja.