opredelitev
Bakterijski endokarditis je nalezljiva vnetna bolezen, ki prizadene endokardijo (tj. Notranjo sluznico srca) in srčne zaklopke.
To je bolezen, ki jo je treba zdraviti pravočasno in na ustrezen način, da se prepreči nastanek resnih in nevarnih zapletov, ki imajo lahko tudi usodne rezultate.
vzroki
Bakterijski endokarditis povzroča okužba endokarda in srčnih zaklopk, ki jo podpirajo nekatere vrste bakterij.
Večino primerov bakterijskega endokarditisa sprožijo streptokoki in stafilokoki, toda mikroorganizmi, kot so Pseudomonas aeruginosa in enterobakterije, so lahko tudi vzrok bolezni.
Endokarditis se razvije, ko se bakterije, ki so prisotne v drugih delih telesa (kot so koža, ustna votlina, črevo, sečila), širijo skozi krvni obtok, izogibajo se imunskemu odzivu in dosežejo srčno raven, kjer se ukoreninijo.
Pri bolnikih s srčnimi obolenji, bolnikih s kirurško zamenjavo srčnega ventila, bolniki z oslabljenim imunskim sistemom in odvisniki od drog so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj okužbe.
simptomi
Prvi simptomi, ki se pojavijo pri bolnikih z bakterijskim endokarditisom, pogosto niso specifični, kot so zvišana telesna temperatura, utrujenost, bledica, nočno znojenje, občutek splošne slabosti in izguba telesne teže. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so tahikardija, šumenje srca, artralgija in mrzlica.
Na lokalni ravni pa se lahko pojavi stenoza ventilov, miokardni abscesi, nenormalnosti prevodnosti in srčno popuščanje. Slednje - posledično - lahko povzroči srčno popuščanje s smrtnimi izidi.
Poleg tega lahko bakterijski endokarditis vpliva tudi na druge organe in tkiva, kar povzroča - na primer - septične embolije, petehije, krvavitev pod nohti, prehodne ishemične napade, kapi, možganske abscese, hematurijo, glomerulonefritis, splenomegalijo itd.
Informacije o endokarditisu - zdravila in bakterijski endokarditis Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom pred jemanjem zdravila Endocarditis - zdravil in zdravljenja z bakterijskim endokarditisom.
droge
Kot vnetje, ki ga povzročajo bakterije, so zdravila za zdravljenje bakterijskega endokarditisa antibiotiki.
Izbira vrste antibiotika ali kombinacije antibiotikov, ki jih je treba uporabiti, se razlikuje glede na mikroorganizem, ki je sprožil okužbo. Vendar pa zdravljenje bakterijskega endokarditisa vključuje hospitalizacijo bolnika, saj se omenjena zdravila večinoma dajejo intravensko.
V hujših primerih pa je morda treba uporabiti operacijo.
penicilini
Med penicilini, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega endokarditisa, se spomnimo:
- Benzilpenicilin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): odmerek benzilpenicilina, ki se običajno daje pri odraslih, je 1-2 milijona enot na dan, ki se daje v odmerkih, prelomljenih v 24 urah z intravensko infuzijo.
- Oksacilin (Penstapho®): oksacilin se lahko daje bodisi s počasnim intravenskim injiciranjem bodisi z intravensko infuzijo. Vendar pa je slednja metoda dajanja najpogosteje uporabljena.
Količina zdravila, ki se običajno daje pri odraslih in otrocih s telesno maso 40 kg ali več, je 1 gram zdravila v 4-6-urnih intervalih. Vendar - če se zdi potrebno - se zdravnik lahko odloči za povečanje ali zmanjšanje običajnega odmerka zdravila.
- Ampicilin (Amplital®, Pentrexyl®): pri zdravljenju bakterijskega endokarditisa ampicilin dajemo parenteralno z intravensko infuzijo. Odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 1 gram zdravila vsakih 8 ur ali 2 grama na 12 ur. V vsakem primeru bo zdravnik določil natančno količino zdravila, ki ga je treba dati.
cefalosporine
Cefalosporini, ki se večinoma uporabljajo za zdravljenje bakterijskega endokarditisa, so:
- Ceftriakson (Rocefin®): če se ceftriakson daje intravensko, je odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, starejših in otrocih, starejših od 12 let, s telesno maso nad 50 kg, 1-3 g na dan. Zdravnik - če meni, da je potrebno - se lahko odloči za povečanje odmerka, ki ga jemlje do največ 4 g zdravila na dan.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin je na voljo za intramuskularno dajanje. Običajni odmerek pri odraslih je 1-3 g zdravila, ki ga je treba dajati v dveh ali treh deljenih odmerkih. Natančno odmerjanje cefazolina mora določiti zdravnik posebej.
Drugi antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega endokarditisa
- Gentamicin (Gentalyn® raztopina za injiciranje): gentamicin je antibiotik, ki spada v razred aminoglikozidov. Odmerek zdravila, ki se običajno daje otrokom, mladostnikom in odraslim, je 3-6 mg / kg telesne teže na dan, ki se daje intravensko ali intramuskularno v enem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih.
- Rifampicin (Rifadin®): rifampicin je antibiotik, ki spada v razred rifamicinov. Pri uporabi bakterijskega endokarditisa se rifampicin običajno daje v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Običajni odmerek intravensko uporabljenih zdravil pri odraslih je 600 mg na dan.
- Vankomicin (Levovanox ®): vankomicin je ciklični peptid z antibiotično aktivnostjo. Uporablja se, kadar so bolniki, ki jih je treba zdraviti, alergični na peniciline in cefalosporine; podobno se vankomicin uporablja za zdravljenje bakterijskega endokarditisa, ki ga podpirajo bakterijski sevi, odporni na peniciline.
Odmerek vankomicina, ki se ga običajno daje intravensko pri odraslih, je 2 g aktivne sestavine na dan, ki se ga jemlje v razdeljenih odmerkih vsakih 6 ali vsakih 12 ur.
Vankomicin se lahko uporablja za zdravljenje bakterijskega endokarditisa, bodisi samostojno ali v kombinaciji z drugimi antibiotiki.
