erlotinib

Erlotinib je zdravilo proti raku, ki se trži pod imenom Tarceva ®.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba erlotiniba je indicirana za zdravljenje: \ t

Napreden nedrobnocelični rak pljuč;
Metastatski karcinom pankreasa, običajno v kombinaciji z gemcitabinom. Erlotinib - Kemijska struktura

opozorila

Zdravnik se bo morda odločil, da bo zdravljenje z erlotinibom prekinil, če se pojavijo naslednji simptomi: \ t

Nenadne težave z dihanjem, povezane s kašljem in zvišano telesno temperaturo;
Huda in dolgotrajna driska;
Slabost, izguba apetita ali bruhanje;
Akutno rdečico in bolečino v očeh, povečano solzenje, zamegljen vid in / ali občutljivost na svetlobo;
Intenzivna bolečina v trebuhu;
Hude kožne reakcije, kot so npr. Mehurji ali luščenje.

Zdravljenje z erlotinibom ni priporočljivo pri bolnikih z boleznimi jeter in / ali ledvic.

Pri bolnikih z motnjami glukuronidacije - kot je Gilbertov sindrom (motnja presnove bilirubina) - je treba erlotinib uporabljati previdno.

Med zdravljenjem z erlotinibom kajenje ni potrebno, saj lahko kajenje zmanjša plazemsko koncentracijo in posledično učinkovitost erlotiniba.

Zdravljenje z erlotinibom pri otrocih in mladostnikih ni priporočljivo.

Erlotiniba ne smete jemati s hrano.

interakcije

Sočasna uporaba erlotiniba in antikoagulantov - kot je na primer varfarin - lahko poveča tveganje za krvavitve in krvavitve.

Sočasno jemanje erlotiniba in statinov (zdravil, ki se uporabljajo za znižanje koncentracije holesterola v krvi) lahko povzroči povečano tveganje za poškodbe mišic, povezanih s statini. Takšne poškodbe - v nekaterih primerih - lahko vodijo v rabdomiolizo (zlom celic skeletnih mišic in sproščanje snovi v mišičnem tkivu v krvni obtok) in posledično poškodbo ledvic.

Kombinacija erlotiniba in kapecitabina (zdravilo proti raku) lahko povzroči povečanje koncentracije erlotiniba v plazmi.

Dobro bi se bilo izogniti sočasni uporabi erlotiniba in naslednjih zdravil, ker se lahko zmanjša terapevtska učinkovitost erlotiniba ali povečanje njegovih neželenih učinkov: \ t

Protiglivična zdravila, kot je ketokonazol ;
Protivirusna zdravila, ki zavirajo proteazo, kot na primer - ritonavir ;
Eritromicin in klaritromicin, antibiotična zdravila;
Fenitoin in karbamazepin, zdravila za zdravljenje epilepsije;
Barbiturati ;
Rifampicin, antibiotik, ki se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze;
Ciprofloksacin, kinolonski antibiotik;
Omeprazol in ranitidin, zdravila za zmanjšanje izločanja kisline v želodcu;
Šentjanževka (ali šentjanževka), rastlina, ki ima antidepresivne lastnosti.

Neželeni učinki

Erlotinib lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavljajo, se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od občutljivosti, ki jo ima vsak bolnik proti zdravilu.

Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po zdravljenju z erlotinibom.

Bolezni prebavil

Zdravljenje z erlotinibom lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko.

Če so blagi, lahko te simptome zdravimo z antiemetičnimi in anti-diarejskimi zdravili.

Nasprotno, če se ti simptomi pojavijo hudo, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, ki se lahko odloči za prekinitev zdravljenja in za sprejem bolnika v bolnišnico. Huda in dolgotrajna driska lahko povzroči znižanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemijo) in odpoved ledvic, zlasti pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z drugimi zdravili za kemoterapijo.

Poleg tega lahko zdravilo povzroči bolečine v trebuhu, napenjanje, prebavne motnje, krvavitve iz želodca ali črevesja in perforacijo črevesja.

Bolezni dihal

Zdravljenje z erlotinibom lahko povzroči težave z dihanjem, povezane s kašljem in zvišano telesno temperaturo. To so lahko znaki nastopa intersticijske pljučne bolezni. Ta bolezen ima lahko tudi smrtne izide.

Očesne bolezni

Zdravljenje z erlotinibom lahko povzroči vnetje obarvanega dela očesa, konjunktivitis, keratokonjunktivitis (sočasno vnetje roženice in veznice) in keratitis (vnetje roženice). Poročali so tudi o primerih razjede in perforacije roženice.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje z erlotinibom lahko povzroči spremembe v delovanju jeter in odpoved jeter.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje z erlotinibom lahko povzroči kožne izpuščaje, ki se lahko pojavijo ali poslabšajo na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi. Zato je priporočljivo, da kožo zaščitite z oblačili in zaščito pred soncem.

Erlotinib lahko povzroči tudi alopecijo, akne, suho kožo, kožne razpoke, vnetne reakcije okrog nohtov, okužbo lasnih mešičkov in Stevens-Johnsonov sindrom (hujša varianta polimorfnega eritema).

Bolezni živčevja

Erlotinib lahko povzroči glavobol, utrujenost, spremembe občutljivosti kože, odrevenelost v okončinah in lahko povzroči depresijo.

Drugi neželeni učinki

Druge vrste neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z erlotinibom, so: \ t

okužbe;
Izguba apetita in telesna teža;
Draženje ust;
vročina;
mrzlica;
Krvavitev v nosu;
Spremembe trepalnic in obrvi;
Prekomerne dlake na obrazu in telesu;
Krhkost žebljev, ki se lahko tudi odpnejo;
Sindrom roke-stopala, sindrom, za katerega je značilna rdečina in / ali bolečina v dlani in podplatih stopal.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja erlotiniba lahko pride do poslabšanja neželenih učinkov. Če sumite, da ste prejeli prevelik odmerek zdravila, se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Erlotinib izvaja svoje protitumorsko delovanje z zaviranjem receptorja za epidermalni rastni faktor (EGFR).

EGFR je vključen v procese rasti, proliferacije, difuzije in metastaziranja rakavih celic. Zato je z zaviranjem tega receptorja erlotinib sposoben ustaviti proliferacijo in širjenje tumorske mase.

Način uporabe - Odmerjanje

Erlotinib je na voljo za peroralno uporabo v obliki tablet. Tableto je treba vzeti eno uro pred ali dve uri po zaužitju hrane.

Odmerek erlotiniba mora določiti zdravnik glede na patologijo, ki jo je treba zdraviti, in bolnikovo stanje.

Običajno uporabljeni odmerki erlotiniba so navedeni spodaj.

Napreden nedrobnocelični rak pljuč

Pri tej vrsti raka je običajni odmerek erlotiniba 150 mg na dan. Glede na bolnikov odziv na zdravljenje se lahko zdravnik odloči za spremembo odmerka zdravila.

Metastatski karcinom trebušne slinavke

V tem primeru je odmerek erlotiniba običajno 100 mg zdravila na dan. Glede na to, kako se bolnik odzove na zdravljenje, se bo zdravnik odločil, ali naj poveča količino danega zdravila.

Nosečnost in dojenje

Uporabi erlotiniba pri nosecnicah se je treba izogibati.

Poleg tega je treba sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe, da se prepreči nastanek nosečnosti, tako med zdravljenjem z zdravilom kot v obdobju vsaj dveh tednov po koncu zdravljenja.

Doječe matere ne smejo jemati erlotiniba.