Infekcije na klasifikacijo zob, vzroki, simptomi in terapije

Pomemben uvod

Kot okusna tarča vseh vrst okužb se v očeh bakterij pogosto najdejo tudi zobje.

Ti sovražniki z mikroskopskimi zobmi, ki jih pritegnejo gnila ostanki hrane med zobnimi elementi, napadajo sklenino in, ko dosežejo dentin, nadaljujejo pot do zobne pulpe. Grobo rečeno, tako bakterije oživijo večino zobnih okužb, od najenostavnejših kariesov do najzahtevnejših pulpitov.

Okužbe zob so številne in raznolike, vsak od njih pa se odlikuje po vzroku in simptomih, s katerimi se pojavi (za več informacij glej uvodni članek o zobnih infekcijah).

Tabela zobnih okužb

Za poenostavitev analize in takojšnje razumevanje teme tabela prikazuje vse glavne zobne okužbe. Bralca vabimo, da se posveti vzrokom in simptomom za predvidevanje okužb, ki jih morda vsebujejo v kali. Naslednje zdravljenje bo predstavilo tudi trenutno razpoložljive terapije za odstranitev kužnega izbruha.

Zobni karies

Okužba, ki jo sproži napad nekaterih ustnih bakterij neposredno na zobno sklenino. Okužba, ki se razvija v negativnem smislu, lahko progresivno uniči trda tkiva zoba, da se pokvari celuloza.

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Odlaganje zobnih oblog okoli zoba Zmanjšanje izločanja sline (naravna samočistilna snov) \ t Ukrivljeni zobje in težave pri skrbnem čiščenju zob Slaba ustna higiena Prehrana bogata s sladko hrano	Sprememba naravne zobne barve (zobje so rumeni in neprozorni) Navidezna prisotnost temne brazde (bogata z ostanki hrane v fazi gnitja) Zadah iz ust zobobol Občutljivost na toploto, mraz, sladko in kislo Možna degeneracija pri pulpitisu, abscesu in uničenju korena	Obturacija (zdravljenje izbire za boj proti tej vrsti zobne okužbe) Devitalizacija (v primeru napredovanja okužbe na kašo) Ekstrakcija zob (izjemno redka možnost ob prisotnosti blagega do zmernega kariesa)

pulpitis

Vnetje zobne pulpe (vnetje zobnega živca)

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Zapleteni karies Zobna poškodba Parodontitis ali pioreja Toplotni izsledki iz zobozdravstvenih postopkov (npr. Lasersko beljenje s CO ₂ žarnicami) bruksizem Zobna malokluzija Slaba / nepravilna ustna higiena	Asimptomatska okužba (prva faza) Zobobol oster, prodoren, utripajoč Zobobol je težko natančno najti Poudarjanje zobne bolečine med žvečenjem Povečana občutljivost dentina	Devitalizacija zoba (izbirno zdravljenje proti okužbi) Dajanje analgetikov za maskiranje bolečine Ekstrakcija zob (ekstremni primeri)

Zobni absces

Kopičenje gnoja (bakterij, belih krvnih celic, celičnih delcev in plazme) v tkivih, ki obdajajo zob. Zobni absces se ponavadi oblikuje zlasti na ravni gingive, mandibularne kosti ali zobne pulpe.

VZROKI IN FAKTORJI TVEGANJA INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Zapleteni karies (ki povzroča zobne okužbe, ki so bogate z gnojili) Resne poškodbe zob Slabi koraki na zobeh Slaba ustna higiena diabetes Gastroezofagealna refluksna bolezen AIDS Suha usta Kajenje in alkoholizem Dolgotrajna terapija s kortikosteroidi	Strašen in nepopustljiv zobobol Otekle dlesni Zadah iz ust Dentinalna preobčutljivost vročina Povečane bezgavke v vratu	Posebna antibiotična oskrba Uporaba protivnetnih zdravil (NSAID) za obvladovanje bolečin Drenaža gnoja

Zobna cista

Patološka vrečka, obložena z epitelijem podloge in napolnjena s serozno, sluzasto ali plinasto tekočino. Značilna zapleta nekroze pulpe je, da zobna cista vedno zahteva precej invazivni zobozdravstveni postopek.

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
pulpitis Zapleteni karies Zobni granulomi Zobni absces Zobna vključenost Slaba devitalizacija Slaba ekstrakcija zoba	Asimptomatska (začetna faza) Zobobol Otekanje predela mandibule / maksilarne kosti Otekle dlesni Otekanje ustnic Zadah iz ust Mobilnost zob	Kirurško odstranjevanje zobne okužbe Drenaža zobne ciste apicectomy Odstranitev zoba

Zobni granulomi

Kronično vnetje, ponavadi asimptomatsko in ne-gnojno, končnega korena in okoliških tkiv

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Neobdelane prižnice Napredni karies Nekroza pulpe Slabo zlomljeni zobje Zapletitev pioreje Prodiranje tujega telesa v dlesni Neuspeh zobne polnitve	Začetna faza: granulom je običajno asimptomatski Napredna stopnja (po mesecih / letih po tvorbi granulom): okužba lahko povzroči zobobol, zobne muke in otekle dlesni Zapleti: ciste in fistule	Devitalizacija (zdravljenje izbire za zdravljenje okužbe) Apicektomija (napredni granulom stadija) Zobna ekstrakcija (ekstremni primer)

alveolitis

Vnetje alveole, kostne votline, v kateri so nastanjene korenine zob. To je tipična okužba, ki se pojavi po ekstrakciji zoba ali drugega zoba. Stanje se samodejno očisti v nekaj dneh ali nekaj tednih po pojavu simptomov.

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Napačna ekstrakcija modrosti Malformirana ekstrakcija kočnikov, sekalcev ali očesov Ekstrakcija hudo poškodovanih zob pri okužbah Ekstrakcija vključenih zob (faktor tveganja) kajenje (dejavnik tveganja)	Zelo močan zobobol, ki vzdrži skupno analgetično zdravljenje z NSAID. Bolečina se začne 3-4 dni po ekstrakciji zoba Visoka vročina gingivitis Obilne okužbe Fetidni vonj v gingivalnem območju, ki ga prizadene alveolitis Slab zadah	Alveolit se nagiba k nazadovanju sam po sebi, ne da bi nujno posegal s posebnim zdravilom. Nobena terapija ne more učinkovito obrniti okužbe v kratkem času. Vendar pa obstajajo triki, ki so uporabni za zaustavitev ali prikrivanje - čeprav delno - bolečine: Pranje z zdravilnimi vodicami za izpiranje usta na osnovi klorheksidina Namestitev sterilne gaze, namočene v analgetične snovi v alveolo Pranje s fiziološko raztopino Lokalna uporaba kreme na osnovi lidokaina (lokalni anestetik)

gingivitis

Vnetje dlesni. Na splošno ta pojav ni zaskrbljujoč in ne skriva vedno al dente okužbe. Včasih pa je gingivitis indikacijska lučka resnih zobnih patologij, kot je pioreja.

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Kopičenje plaka na površini zob in dlesni Čiščenje zob z zobno ščetko Slaba ustna higiena Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi in antidepresivi Pomanjkanje vitamina Genetska predispozicija pyorrhea Carie prižnic Zobni granulomi Al dente ciste	Draženje in vnetje dlesni Desni, ki krvavijo Zadah iz ust Padec zob (v prisotnosti gingivitisa, povezanega s piorejo) Spremembe barve, oblike in teksture dlesni	Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Na splošno gingivitis razpusti po skrbnem luščenju. Vendar, ko gingivitis skriva okužbe zob, je treba agresivneje posredovati z odstranitvijo odgovornega patogena (npr. Polnjenje, devitalizacija, apikektomija itd.).

Piorrea ali parodontitis

Huda okužba gingive parodonta, zobni aparat, ki ga sestavljajo gingiva, elastična vezna vlakna in mandibularna / maksilarna kost. To je resna zobna okužba, ki s počasnim uničevanjem mehkih tkiv in podpornimi kostmi spodbuja izgubo trajnih zob.

VZROKI INFEKCIJE	SIMPTOMI INFEKCIJE	DOSTOPNA OBDELAVA
Kopičenje plaka in kamna gingivitis Nezdravljen karies Oblikovanje bakterijskih žepov v parodontalnih žepih Zapostavljena zobna higiena	Asimptomatska (začetna faza) Zadah iz ust Spreminjanje okusa v ustih Otekle dlesni Videz interdentalnih prostorov Krvavitev iz dlesni Progresivno uničevanje kosti in dlesni Gingivalne recesije Občutljivi zobje Izguba zob	Odstranjevanje zobnega kamna in zobnih oblog iz zob in dlesni (inovativno ultrazvočno zdravljenje) Odstranjevanje zobnega kamna, skrito pod dlesni, v bližini parodontalnih žepov (korensko planiranje) Druge bolj ali manj invazivne kirurške tehnike (npr. Operacija z loputo, presadki mehkih tkiv, presaditev kosti, regeneracija tkiva) Uporaba antibiotikov za nadzor okužb zob