rhinophyma

splošnost

Rinophyma je bolezen nosne kože, ki se pojavi sekundarno kot stanje kože, znano kot rozacea (ali akne rozacea).

Tisti, ki trpijo zaradi rhinophyma, imajo nos z močno spremenjenim videzom: je gomoljast in nepravilen, ima rdečo do vijolično barvo, koža je zgoščena, površina postane hrapava, lojnice se širijo in pore se širijo. zelo so vidne in neprestano oddajajo nenormalno maščobno izločanje.

Natančni vzroki rinofime niso znani. Edini zanesljivi podatki o tem so, da zadevno stanje označuje primere rozacee v resni ali neobdelani fazi.

Diagnoza rhinophyma je zelo preprosta in na splošno temelji na hitrem fizikalnem pregledu in anamnezi.

Zdravljenje rhinophyma je odvisno od stopnje napredovanja slednjega: v prisotnosti renofime na začetku se zdravniki odločijo za zdravljenje z zdravili; v prisotnosti rinofime v napredni fazi pa se lahko zatečejo le k operaciji.

Kaj je rhinophyma?

Rinophyma je kožna bolezen, ki se pojavi po napredni ali neobdelani rozacei in povzroča značilno otekanje in rdečico nosu . Rinophyma je torej bolezen nosne kože, ki je posledica hude in / ali slabo obdelane rozacee.

besede

Rinophyma je znana tudi kot " krompirjev nos ".

Izraz "nos krompirja" je nekoliko dvoumen, saj se uporablja tudi za opredelitev tistih nosov, ki imajo zaradi svojih naravnih somatskih značilnosti zaokroženo konico in označene krilate hrustanec.

epidemiologija

Rinophyma je zelo redko stanje, ki ga opazimo predvsem pri osebah z nezdravljeno rozaceo ali napredovalo rozaceo.

Rhinophyma je pogostejša pri moški populaciji.

vzroki

Rinophyma je zagotovo povezana s prisotnostjo rozacee; vendar pa so bili natančni patološki mehanizmi, s katerimi slednji povzročajo rhinophymo, vedno skrivnost.

NEKA HIPOTEZA

Več zdravnikov in patologov je poskušalo preučiti vzroke rhinophyma in razviti nekatere teorije o tem.

Med različnimi hipotezami, oblikovanimi glede možnih dejavnikov, ki sprožijo rhinophymo, sta poročani dve:

Hipoteza, po kateri bi bila rhinophyma odvisna od razširitve krvnih žil, ki ima učinek zgostitve kože nosu,

Hipoteza, po kateri rhinophyma izhaja iz nestabilnosti nosnih krvnih žil, ki določa, prvič, nepravilno izgubo tekočine v okoliških tkivih in, drugič, vnetno stanje in nastanek brazgotine.

ROSACEA: KAJ JE? KRATEK PREGLED

Rozacea (ali akne rozacea ) je kronična vnetna bolezen kože, ki prizadene obraz, zlasti njen osrednji del.

Kljub številnim študijam na to temo so natančni vzroki rozacee še vedno v dvomih. V skladu z nekaterimi najbolj zanesljivimi teorijami, da bi povzročil zadevno stanje bi bila krhkost kapilar na obrazu, odvisno od okoljskih dejavnikov in genetskih dejavnikov. Z drugimi besedami, mešanica sprožilcev bi prispevala k pojavu rozacee.

Rozacea najpogosteje prizadene ljudi s svetlo kožo in starosti med 30 in 50 let. Več dejavnikov ga lahko poslabša, med drugim: čustveni stres, hladno ali vroče vreme, zaužitje začinjene ali začinjene hrane, intenzivni fizični napori, kozmetika, veter, uživanje alkohola in kajenje cigaret.

Tipični simptomi in znaki rozacee so: rdečica obraza, pojava poškodb ali papul, telangiektazija, draženje in pekoč občutek v očeh ter odebelitev kože.

Žal trenutno ni posebnih zdravil za rozaceo, temveč le nespecifično zdravljenje za lajšanje simptomov (simptomatsko zdravljenje).

RINOFIMA IN ROSACEA

Rinophyma razlikuje posebno vrsto rozacee, znano kot fimatosa rosacea .

Poleg spreminjanja videza nosu lahko fimatoza rosacea spremeni tudi estetiko: brade ( gnatofima ), ušes ( otofima ), vek ( blepharofima ) in / ali čela ( metofima )

V ZVEZI Z ALKOHOLIZOM?

V preteklosti je bilo splošno prepričanje, da je rhinophyma odvisna od zlorabe alkohola ( alkoholizem ).

Danes, po obsežnih in zanesljivih študijah, je znano, da rhinophyma nikakor ni odvisna od zlorabe alkoholnih snovi.

DEJAVNIKI TVEGANJA

So dejavniki tveganja za rhinophyma:

Moški spol;
Starost med 30 in 50 let;
Poštena polt;
Svetle lase;
Modre ali zelene oči;
Družinska zgodovina rozacee.

Simptomi, znaki in zapleti

Zaradi rinofime je nos podvržen drastičnim spremembam:

Postane bulbous in na splošno prevzame nepravilno obliko;
Njegova koža ima očitno zadebelitev;
Njegova površina postane groba;
Predvideva rdečo-vijolično barvo zaradi telangiektazije in / ali venulektaze;
Pore kože postanejo vidne in iz njih se pojavi nenavadna in velika mastna sekrecija;
Lojnice, ki pokrivajo hrustančaste dele, se raztezajo (hipertrofija žlez lojnic).

Na splošno rhinophyma prizadene vrh nosu in tako imenovana nosna krila, to je dele bočnega nosu na konici.

Slika: skozi to sliko lahko bralci cenijo zunanjo anatomijo nosu in zlasti mesto nosne konice in nosnih kril.

STOPNJE SEVERNOSTI RINOFIMA

Zdravniki ocenjujejo resnost rhinophyma v treh stopnjah:

razred 1, ki ustreza manj hudi rhinophymi,
stopnja 2, ki je enakovredna rhinophyme vmesne resnosti
3. stopnja, ki ustreza najresnejši rinofimi vseh.

1. stopnja vključuje vse primere rinofime, za katere je značilna prekomerna odprtina por kože in odsotnost odebelitve kože; Stopnja 2 vključuje vse primere rinofime, za katere je značilno prekomerno odprtje por kože in zmerno odebelitev nosne kože; končno so vsi primeri rinofime vključeni v 3. razred, v katerem je prekomerno odprtje pore kože povezano z odebelitvijo kože in hipertrofijo žlez lojnic.

Zbirna tabela stopenj resnosti rinofime
Stopnja in resnost	lastnosti
1. stopnja, najmanj resna	Prevelika odprtina pore nosne kože. Odsotnost odebelitve kože.
Razred 2, srednja teža	Prevelika odprtina nosne kože. Zmerna odebelitev kože nosu.
3. stopnja, najresnejša	Prevelika odprtina pore kože. Hipertrofija žlez lojnic. Zmerna / huda koža.

ZAPLETI

V odsotnosti zdravljenja se spremembe, ki jih povzroča rinophyma na poškodbo nosu, poslabšajo.

Rinophyma na napredni stopnji deformira obraz posameznika na očiten in očiten način. To ima lahko psihološke posledice (npr. Anksioznost itd.), Ki so povezane z estetskim neugodjem.

Rinophyma ni uvod v neoplazme kože.

diagnoza

Ker je rhinophyma odgovorna za značilne spremembe v nosu, je to pogoj, ki ga zdravniki zelo preprosto diagnosticirajo s preprostim opazovanjem nosu ( fizični pregled ) in zdravstveno anamnezo .

V primeru, ko obstaja dvom o prisotnosti ali odsotnosti rinofime, je idealen diagnostični test za dokončno razjasnitev situacije biopsija dela nosne kože .

terapija

Zdravljenje rhinophyma je odvisno od stopnje napredka slednjega. Dejansko, če je rhinophyma v povojih, zadostuje farmakološko zdravljenje; če je rhinophyma v napredovalni fazi, je uporaba kirurškega zdravljenja nepogrešljiva.

FARMAKOLOŠKA OBRAVNAVA

Farmakološko zdravljenje rinofime, namesto da bi zdravilo sedanje stanje, upočasni napredovanje simptomov; vključuje:

Peroralni antibiotiki (npr. Tetraciklin, eritromicin ali minociklin) za zmanjšanje vnetja in rdečine;
Topikalna zdravila (npr .: metronidazol, tretinoin ali azelaična kislina) za zmanjšanje otekanja nosu;
Posebne kapsule za peroralno uporabo (npr. Peroralni izotretinoin), ki preprečujejo tvorbo mukoznih izločkov, z nosnimi žlezami lojnic.

Upoštevajte, da so omenjeni farmakološki pripravki indicirani tudi za zdravljenje rozacee.

KIRURŠKA OBRAVNAVA

Namen kirurškega zdravljenja je dati nos normalno ali skoraj normalno podobo.

Zdravniki lahko s kirurgijo:

Odstranite najbolj očitne deformacije nosu;
Odstranite odvečne dele kože;
Zmanjšanje telangiektazije in venulektaze;
Izboljšajte estetiko nosu.

Za uspeh zgoraj navedenih ciljev obstajajo različne kirurške tehnike, ki vključujejo:

Tradicionalna kirurgija, ki vključuje uporabo skalpelov itd .;
Dermoabrazija, ki s pomočjo posebnega instrumenta odpravlja najbolj površinske plasti kože (v tem primeru nosne kože);
Elektrokirurgija, ki vključuje uporabo električnega toka za uničenje neželenega nosnega tkiva;
Kriokirurgija, ki temelji na nizkih temperaturah, da odpravi deformirano nosno tkivo in se odstrani;
YAG laserska terapija .

prognoza

Trenutno razpoložljivo zdravljenje rhinophyma zagotavlja dobre rezultate, zato je napoved praviloma ugodna.

Očitno je, kot pri mnogih drugih morbidnih pogojih, hitrejša diagnostika in terapija, večja je verjetnost za odpravo nazalnih disfiguracij pri ljudeh z rhinophymom.