zdravil za sladkorno bolezen

Zdravila za zdravljenje hipoglikemije

opredelitev

Na medicinskem področju govorimo o hipoglikemiji, ko raven glukoze v krvi pade pod normo (<70 mg / dl). Hipoglikemijo je treba obravnavati kot precej zaskrbljujoče patološko stanje, saj lahko vpliva na določene možganske funkcije in sproščanje določenih hormonov (zlasti epinefrina in noradrenalina).

vzroki

Hipoglikemija je pogost pogoj pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo insulin: zmanjšanje krvnega sladkorja je lahko odvisno od prekomerno visokega odmerka insulina, pa tudi od neuravnotežene in pomanjkljive prehrane s pomanjkanjem ogljikovih hidratov ali od podaljšanega stanja na tešče.

  • Poleg diabetesa obstajajo tudi druge bolezni, ki so povezane z nastopom hipoglikemije: zloraba aspirina, nekateri antibiotiki (gatifloksacin in levofloksacin), alkoholizem, rak trebušne slinavke (insulinom) in rak jeter, pomanjkanje rastnega hormona / kortizola, pomanjkanje encima glukoza-6-fosfataze, hepatopatije.

simptomi

Čeprav so simptomi, ki spremljajo hipoglikemijo, pogosto nejasni in niansirani, so lahko nevarni: glavobol, konvulzije, težave s koncentracijo, intenzivna lakota, zamegljen vid, palpitacije, sialoreja, nevrološki simptomi, tremorji; v najhujših primerih lahko hipoglikemija povzroči hipoglikemično komo (glukoza v krvi <20 mg / dl).

prehrana

Informacije o hipoglikemiji - hipoglikemičnih zdravilih niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete hipoglikemijo - zdravila za hipoglikemijo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Hipoglikemijo je treba obravnavati kot možno nevarnost za sladkorne bolnike, ki jemljejo insulin; pravzaprav se zaradi nepravilnega in pretiranega dajanja insulina ali peroralnih hipoglikemičnih sredstev možnosti hipoglikemije eksponentno povečujejo.

Poleg tega se je dobro zavedati, da se pri bolnikih z diabetesom, ki se zdravijo z insulinom, zmanjša sposobnost prepoznavanja simptomov, ki spremljajo hipoglikemijo: to, kar je bilo povedano, vključuje zaskrbljujoče tveganje, zlasti kadar bolnik opravlja delo, ki lahko ogrozi življenje drugih ( npr. zidar, voznik itd.).

Splošne smernice za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z insulinom:

  1. Modulirajte odmerjanje insulina
  2. Odločite se za ustreznejši insulin
  3. Spremenite pogostnost dajanja insulina
  4. Bodite pozorni na trajanje obroka in količino zaužite hrane
  5. Izogibajte se prepogostim prigrizkom

Na splošno je treba zdravljenje hipoglikemije začeti s povečanjem ravni glukoze v krvi in ​​nadaljevati z zdravljenjem bolezni, ki se sčasoma pojavi pri nastanku. Za povečanje krvnega sladkorja je priporočljivo jesti živila, bogata s sladkorjem, kot so sladkarije, med in sadni sokovi, pa tudi ogljikove hidrate s srednjim glikemičnim indeksom, da bi se izognili nadaljnjim epizodam reaktivne hipoglikemije; če to ni bilo dovolj, je mogoče uporabiti intravensko dajanje glukoze ali glukagona.

Če je hipoglikemija povezana z resnejšimi boleznimi (npr. Tumorji), je bistveno zdraviti osnovno patologijo bodisi z zdravili bodisi s kirurškim posegom.

  • Diazoksid (npr. Proglicem): zdravilo je vazodilatator za zdravljenje hipoglikemije, povezane z rakom trebušne slinavke; z drugimi besedami, učinkovina se uporablja v terapiji za zdravljenje bolnikov s kronično hipoglikemijo (hiperprodukcija endogenega insulina). Ni indicirano za zdravljenje občasnih napadov hipoglikemije. Zdravilo je treba jemati peroralno v odmerku 5 mg / kg na dan, po možnosti v 2-3 odmerkih. Zdravilo se uporablja tudi v terapiji za zdravljenje hipertenzivnih kriz. Pri bolnikih z insulinomsko odvisno hipoglikemijo, ki je ni mogoče kirurško odstraniti, se odmerek poveča na 100-200 mg, 2-3 krat dnevno.

Da bi se izognili zadrževanju vode, je značilen neželeni učinek, ki izhaja iz dajanja diazoksida, priporočljivo jemati diuretike.

  • Glukagon (npr. Glucagen Hypokit, Glucagen): z injekcijo mišic je glukagon indiciran za zdravljenje hude hipoglikemije; zdravilo je še posebej primerno za nezavestne diabetične bolnike, ki se zdravijo z insulinom, v okviru hipoglikemične krize. Pri bolnikih s hipoglikemijo, ki tehtajo manj kot 20 kg, je priporočljivo vzeti odmerek 0, 5 mg, subkutano, intramuskularno ali intravensko. Pri bolnikih s hipoglikemijo, ki tehtajo več kot 20 kilogramov, je indikativni odmerek 1 mg.

Glukagon je hormon, ki ga sintetizira alfa celica trebušne slinavke; njegova funkcija je povečati glikemijo z mobilizacijo jetrnega glikogena, zato je indicirana za zdravljenje hipoglikemije.

  • Glukoza (npr. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): na splošno se v prvi hipoglikemični fazi priporoča jemanje sladkorja v obliki grudic ali zrnc (10-20 gramov, kar ustreza 3 grudicam). Naslednji obrok mora biti bogat z ogljikovimi hidrati, da se prepreči nadaljnja hipoglikemična epizoda. Druga možnost je dajanje intravenske glukoze (v odmerku 25 ml - 50% raztopine glukoze - ali 50 ml - 20% raztopine glukoze -) je indicirano za zdravljenje hipoglikemičnih napadov.