opredelitev
Narkolepsija je kronična nevrološka motnja, ki povzroča nenadne napade spanja čez dan. Posamezniki s to boleznijo lahko zaspajo kadarkoli, tudi če se ukvarjajo z dejavnostmi, kot so delo ali pogovor.
Poleg tega, ko se narkolepsija razvije, traja vse življenje bolnika. Zato se zdi jasno, kako lahko ta bolezen negativno vpliva na življenje pacientov, ki trpijo zaradi te bolezni.
vzroki
Natančen vzrok za narkolepsijo še ni popolnoma identificiran, vendar se zdi, da je potrebna genska predispozicija, da se razvije. Poleg genetskih dejavnikov se zdi, da lahko intervencija dejavnikov okolja pripomore tudi k pojavu patologije.
simptomi
Kot že omenjeno, narkolepsijski bolniki doživljajo ponavljajoče in nenadne napade spanja čez dan. Poleg tega se pogosto zgodi, da narkolepsijo spremlja katapleksija, ki je posledica nenadne in prehodne izgube mišičnega tonusa, podobno tisti, ki se pojavi med REM spanjem.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so astenija, halucinacije v spanju, motnje spanja ali nespečnost, paraliza spanja, depresija in težave s koncentracijo.
Prvi simptomi narkolepsije se lahko pojavijo po patologijah, travmatičnih dogodkih, stresu ali po pomanjkanju spanja. V drugih primerih pa se simptomi lahko pojavijo spontano pri bolnikih, tudi če ni že obstoječih patologij ali travm.
Informacije o narkolepsiji - zdravilih za zdravljenje narkolepsije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete narkolepsijo - zdravila za narkolepsijo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Na žalost ni posebnih zdravil za zdravljenje narkolepsije. Razpoložljive farmakološke terapije so namenjene zmanjšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja pacientov, ki so z njo povezani.
Najprej je priporočljivo, da bolniki vedno ležijo ob istem času in spijo vsaj osem ur na noč, da bi zagotovili pravilnost spanja ponoči. Da bi preprečili utrujenost, je priporočljivo, da vzamete več dni, ki trajajo 15 minut. Priporočljivo je tudi, da izvajate redno telesno dejavnost in sprejemate uravnoteženo prehrano, pri čemer se izogibate prevelikim obrokom in alkoholu. Poleg teh vedenj lahko zdravnik predpiše zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem, da preprečijo zaspanost, in zdravila za boj proti katapleksiji.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je zdravilo, ki lahko stimulira centralni živčni sistem, ki deluje tako, da poveča sproščanje različnih vrst nevrotransmiterjev, vključno s histaminom.
Modafinil pomaga ohranjati budnost, zato je uporaben pri zdravljenju narkolepsije in s tem povezanih simptomov.
Odmerek zdravila, ki se običajno daje pri odraslih, je 200 mg na dan, ki ga je treba vzeti v enem odmerku zjutraj ali v dveh deljenih odmerkih (eno zjutraj in eno opoldne).
Pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrnimi in / ali ledvičnimi boleznimi se običajni odmerek zdravila zmanjša na 100 mg na dan.
metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin®) je zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), lahko pa se uporablja tudi za zdravljenje dnevnih simptomov, značilnih za narkolepsijo. Metilfenidat je sposoben izvajati stimulativno delovanje na centralni živčni sistem. Količina zdravila, ki jo je treba uporabiti, bo določil zdravnik posamezno za vsakega bolnika.
Natrijev oksibat
Natrijev oksibat (Xyrem®) je zdravilo za zdravljenje katapleksije, ki je pogosto povezana z narkolepsijo.
Odmerek natrijevega oksibata, ki ga običajno dajemo, je 4, 5 g na noč, ki ga je treba jemati v dveh deljenih odmerkih (eno pred spanjem in eno po 2-4 urah).
Če zdravnik meni, da je potrebno, se lahko odloči povečati količino zdravila na največ 9 gramov na noč, ki jo je treba vedno vzeti v dveh deljenih odmerkih.
antidepresivi
Nekatere vrste antidepresivnih zdravil se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje narkolepsije. Natančneje, uporabljajo se kot zdravila, ki niso namenjeni za katapleksijo.
Izraz "off-label" se nanaša na uporabo zdravil, ki so znana in se že dolgo uporabljajo, za katere znanstveni dokazi kažejo na njihovo uporabo v kliničnih situacijah, ki niso izrecno odobrene in so navedene na ponazoritvenem navodilu za zdravilo.
Pravzaprav antidepresivi v Italiji nimajo posebnih terapevtskih indikacij za zdravljenje narkolepsije, ampak - ker se zdi, da njihova uporaba pomaga bolnikom, ki trpijo zaradi te bolezni - se uporabljajo natančno kot zdravila, ki niso označeni z zdravilom.
Med najpogosteje uporabljenimi sestavinami spominjamo:
- Klomipramin (Anafranil ®): klomipramin je zdravilo, ki spada v razred tricikličnih antidepresivov. Na voljo je v različnih farmacevtskih oblikah, primernih za različne načine uporabe. Če ga dajemo peroralno, je odmerek klomipramina, ki se običajno uporablja, 25 mg 1-2 krat dnevno ali na zdravniški recept. Nato se lahko zdravnik odloči za postopno povečanje odmerka, do največ 200-250 mg aktivne sestavine na dan.
- Fluoksetin (Prozac ®): Fluoksetin je antidepresiv, ki spada v razred selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (znani tudi kot SSRI). To zdravilo je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, primernih za oralno dajanje. Običajno uporabljeni odmerek fluoksetina je 10-20 mg na dan, ki se lahko po potrebi postopoma poveča. V vsakem primeru mora zdravnik vedno natančno določiti odmerek zdravila.
- Venlafaksin (Efexor®): venlafaksin je antidepresivno zdravilo, ki spada v razred zaviralcev prevzema serotonina in noradrenalina (ali SNRI). Na voljo je za peroralno uporabo. Običajno je začetni odmerek venlafaksina, s katerim se začne zdravljenje, 37, 5-75 mg na dan. Nato se lahko odmerek postopoma poveča do največ 300-375 mg zdravila na dan. Tudi v tem primeru mora zdravnik določiti natančno količino učinkovine, ki jo je treba vzeti, odvisno od stanja vsakega bolnika.
