Občasna vročina

Kaj je intermitentna vročina

Govorijo se o občasni vročini, ko je bazalna temperatura podvržena širokim nihanjem, izmenično obdobji apyrxije (odsotnost zvišane telesne temperature) z drugimi pireksijo / hiperpiksijo (povišana telesna temperatura, celo zelo visoka).

Pri intermitentni vročini je interval med fazama hipertermije in apyressie različno trajen (ure / dni) glede na bolezen, ki jo je povzročila.

Da se opredeli kot "presihajoče", morajo biti temperaturna nihanja čez dan višja od vsaj 1 ° C, in v obdobjih apireksije mora bazalna temperatura pasti pod 37 ° C.

Intermitentno zvišano telesno temperaturo je treba razlikovati od oblike, v kateri se telesna temperatura spreminja 24 ur z nihanjem nad 1 ° C, vendar nekaj dni ne pade pod 37 ° C.

razvrstitev

Intermitentna vročina se lahko razlikuje glede na dinamično vedenje osnovne temperature:

1. Vmesna povišana telesna temperatura: interval med hipertermijo in apiraksijo je kratek, temperaturna nihanja (> 1 ° C) pa se ponavljajo večkrat v 24-urnem obdobju.
2. Dvodnevna občasna zvišana telesna temperatura: predstavlja dva vročinska dostopa in dva padca bazalne temperature pod 37 ° C podnevi.
3. Intermitentna terciarna povišana telesna temperatura: telesna temperatura nenadoma narašča z razpršeno mrzlico in traja 1 dan, izginja drugi dan, da se ponovno pojavi 24 ur kasneje (hiperpiraksija na dan 1, 3, 5, 7 itd.). Vročina se pojavi vsak drugi dan.
4. Kvartanska občasna povišana telesna temperatura: telesna temperatura nenadoma narašča z razširjenimi mrzlicami in traja 1 dan. Sledita dva dni apiresije; naslednji dan se ponovno pojavi zvišana telesna temperatura (vročina na 1., 4., 7., 9. dan). Za malarijo je značilen potek interventne vročine.
5. Quintana intermitentna vročina: interval med pireksijo in fazo apyrektike traja 3 dni. Vročina se pojavi na 1., 5., 9., 13. dan itd.

Sorodne bolezni

Včasih se lahko pojavi občasna zvišana telesna temperatura. Le redko, na žalost, je občasna vročica simptom benignih bolezni in enostavna resolucija; pogosteje pravzaprav široka nihanja telesne temperature skrivajo veliko resnejše temeljne patologije. Intermitentna vročina je primerljiva z vrhom ledene gore: dejanska motnja leži spodaj in ni vidna.

Katere bolezni se lahko skrivajo za intermitentno vročino?

• AIDS: pri nekaterih bolnikih z aidsom se lahko pojavijo simptomi, kot so občasna zvišana telesna temperatura, nizka telesna temperatura ali visoka vročina
• Rak ledvic: občasna vročina je značilna za maligne neoplazme, zlasti za ledvice
• Holangitis (vnetje žolčnih vodov): občasna zvišana telesna temperatura je eden od značilnih simptomov holangitisa
• Gonokokni endokarditis: infekcijska / vnetna patologija endokardija, ki jo podpira Neisseria gonorrhoeae
• Septična mrzlica: zvišana telesna temperatura zaradi bakterijskih okužb; termalni izleti, ki ga označujejo, so zelo široki
• Trench groove: infekcijska bolezen, ki jo prenašajo bolhe, okužene z bakterijo Bartonella quintana . Ugriz bolhe, okužene s tem patogenom, lahko okužbo prenese na ljudi.
• Okužbe sečil: pogosto spremlja ti uroseptična vročica, za katero je značilno prehodno vnašanje patogenov v krvni obtok. Febrilni vrhovi, ki jih vedno spremljajo apyrektični momenti, so zelo visoki (39-40 ° C).
• Okužbe s trematodami (parazitski črvi z ravnimi črvi)
• Gnojne okužbe (z nastankom gnojnega materiala)
• Tuberkulozne okužbe: za bolezen je značilna tertična vročina, ki se običajno nahaja zjutraj.
• Visceralna leišmanioza: zaznamovana je z vsakodnevno občasno vročino
• Malarija: občasna malarijska bolezen ima poseben trend: na podlagi sodelujočega seva Plasmoidium se lahko vsak dan pojavi visoka vročina, ki se pojavi na izmeničnem dnevu (terzana) ali se pojavi prvi dan, popolnoma izgineta za dva dni in se ponavlja (povišana telesna temperatura). intermitentno četrtletje).
• Afriška spalna bolezen ( tripanosomijaza ): tropska bolezen, ki se širi v afriških ekvatorialnih deželah zaradi Tripanosomabrucei, protozojskega parazita z flagelami. To je resen zdravstveni problem po malariji, aidsu in hudi driski. Zadnja stopnja bolezni vključuje letargijo, kaheksijo, apatijo, nezmožnost vstajanja in prehranjevanja: zato ime "bolezen spanja".
• Dojenčka Crohnova bolezen: kompleksna kronična bolezen prebavil, s (potencialno) avtoimunsko etiologijo. Intermitentna zvišana telesna temperatura dopolnjuje heterogeno klinično sliko prizadetega bolnika. Občasna vročica ni izključni in značilen simptom bolezni; kljub temu se pri nekaterih bolnikih ta značilnost stalno opazuje.
• Akutni pielonefritis: okužba zgornjih sečil, pri kateri so možne občasne ali pogoste epizode intermitentne vročine.
• Rickettsiosi: infekcijska bolezen, ki jo povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, znani kot Rickettsia . To so nalezljive bolezni, ki jih prenašajo klopi, bolhe in uši. Intermitentna quintana vročica označuje to različico.
• Gonococcal sepsa: značilna je vsakodnevna občasna zvišana telesna temperatura
• Septikemija: osebe s septikemijo se pogosto pritožujejo zaradi občasne dnevne vročine
• Triada Charcot (ne smemo zamenjevati z boleznijo Charcot-Marie-Tooth): to je patologija, ki jo zaznamuje sočasno prisotnost holangitisa, zlatenice, mrzlice in epizod občasne vročice.

Diferencialna diagnoza in terapija

Zdravljenje z občasno vročino je povezano z osnovnim vzrokom, zato je diferencialna diagnoza nujna.

Če ni kliničnih indikacij, se lahko pri bolniku, ki trpi zaradi občasne vročine, opravijo številni diagnostični testi, kot so: \ t

• Krvna slika, ESR (hitrost eritro sedimentacije), glikemija, raziskave elektrolitov, test urina, kultura krvi, transaminaza
• ELISA test
• Rentgenska slika prsnega koša
• Eco-abdomen

Ne pozabite, da je v 22-50% primerov občasna zvišana telesna temperatura definirana kot "idiopatska", tj.