splošnost
Laboratorijske preiskave običajno označujejo z zmerno anemijo, levkopenijo (zmanjšanje števila belih krvnih celic) in trombocitopenijo (zmanjšano število trombocitov). Vse to je posledica prisotnosti reaktivnih protiteles proti tem krvnim celičnim linijam. Druga protitelesa, ki so prisotna v obtoku in so značilna za bolezen, so: \ t
- Anti-jedrna protitelesa ali ANA : obrnjena so proti celičnemu jedru; njihova prisotnost, čeprav zelo značilna za sistemski eritematozni lupus, ni popolnoma specifična, saj je ta ugotovitev lahko prisotna tudi pri drugih boleznih (revmatoidni artritis, skleroderma, Sjögrenov sindrom, kronični hepatitis, levkemija, limfom, druge novotvorbe, bolezni pljučni, kot so kronični bronhitis ali tuberkuloza, Hashimotov tiroiditis, perniciozna anemija, ulcerozni kolitis, kronični glomerulonefritis, lepromatozna gube, miastenija gravis, ponavljajoči se tromboflebitis, infekcijska mononukleoza, uporaba nekaterih zdravil, staranje).
- Anti-DNA protitelesa : obrnjena proti celični DNA;
- Antistonska protitelesa : histoni so sestavni del celice celičnega jedra. V LES te avtoprotitelesa spremlja anti-DNA, vendar se lahko v zdravilu lupus pojavijo izolirano.
- Anti-Sm protitelesa (kislinske beljakovine): značilna za sistemski lupus eritematozus ;
- Anti-RNP (jedrska ribonukleoproteina) protitelesa : prisotna v majhni količini v LES;
- Anti-SSA in anti-SSBB protitelesa : so prisotna pri 50% bolnikov s Sjögrenovim sindromom (druga avtoimunska bolezen). Včasih jih lahko najdemo v SLE, še posebej, če so povezani s tem sindromom.
diagnoza
Diagnoza običajno temelji na prisotnosti niza simptomov in značilnih znakov, ki jih spremlja prisotnost avto-protiteles v krvi. Včasih pa je lahko težavno, ker je LES zelo polimorfna bolezen, ki daje izjemno raznoliko in številne klinične slike. Zato je Ameriško združenje revmatologov (ARA) predlagalo vrsto meril; Diagnoza sistemskega eritematusa lupusa bi bila varna v prisotnosti štirih ali več meril, tudi če ne hkrati:
1. Metuljasti izpuščaj (imenovan tudi malar), tj. Eritem na obrazu;
2. diskoidni lupus, to je z lezijami, lokaliziranimi samo na koži;
3. fotosenzitivnost;
4. razjede v ustih (ki jih je opazil zdravnik);
5. artritis dveh ali več perifernih sklepov;
6. Pleuritis ali perikarditis;
7. Okvara ledvic;
8. Nevrološka vpletenost (konvulzije ali psihoze);
9. Hematološko delovanje (anemija, levkopenija, trombocitopenija);
10. imunološke motnje;
11. Pozitivna antinuklearna protitelesa (v odsotnosti uporabe zdravil, ki lahko pozitivizirajo ta pojav).
